سنگ های استرووایت کلیه چگونه ایجاد می‌شوند؟
ترکیب: سنگ استرووایت یا‌تریپل فسفات از منیزیم، آمونیوم و فسفات به همراه کربنات کلسیم آپاتیت تشکیل یافته است.
اتیولوژی:
علت این سنگ‌ها، عفونت ادراری با ارگانیسم‌های تجزیه‌کننده اوره است. با تولید آمونیوم، pH ادراری بالا می‌رود (ادرار قلیایی) و سنگ تولید می‌شود.
عوارض: سنگ‌های استرو وایت به سرعت بزرگ شده و تمام لگنچه را پر می‌کنند که به این حالت “سنگ شاخ گوزنی” اطلاق می‌گردد. همچنین این سنگ‌ها می‌توانند موجب بیماری مزمن کلیه و ESRD شوند.
کریستال‌های ادراری
1- در بیماران دچار مسمومیت با اتیلن گلیکول (ضد یخ)، کریستال اگزالات کلسیم دی هیدرات مشاهده می‌گردد (کریستال پاکت نامه).
۲- کریستال منیزیوم – آمونیوم فسفات یا‌تریپل فسفات در اکثر بیماران مبتلا به عفونت ادراری عارضه دار مشاهده می‌گردد. این کریستال‌ها به شکل درب تابوت ( Coffin- lid ) هستند.
۳- کریستال‌های بیلی روبین در بیماران مبتلا به ATN و یرقان انسدادی مشاهده می‌شوند.
۴- کریستال‌های فسفات کلسیم در سندرم لیز تومور مشاهده می‌شوند. این کریستال‌ها چند دقیقه بعد از اسیدی کردن ادرار با اسید پرکلریک ۲٪ دچار انحلال می‌شوند.
باکتری‌های تولید‌کننده اوره آز در سنگ‌های استرووایت
کورینه باکتریوم
پروویدنسیا (اکثر انواع)
هموفیلوس
سودوموناس
کلبسیلا پروتئوس (اکثر انواع)
استافیلوکوک
سراشیا
