لوسمی میلوئید مزمن یا CML چگونه تشخیص داده می‌شود و چه درمانی دارد؟

0

لوسمی میلوئید مزمن: CML به علت ژن BCR – ABL1 که محصول ترانسلوکاسیون کروموزوم ۹ و ۲۲ است، ایجاد می‌گردد .

یافته‌های بالینی:

اسپلنومگالی شایع‌ترین یافته در معاینه بالینی مبتلایان به CML است.

یافته‌های آزمایشگاهی:

لکوسیتوز شدید همراه با شیفت به چپ و غلبه نوتروفیلی از یافته‌های مهم در CBC مبتلایان به CML است. باند سل، میلوسیت، متامیلوسیت، پرومیلوسیت و بلاست در CBC این بیماران یافت می‌شود. افزایش بازوفیل و یا ائوزینوفیل در تشخیص CML بسیار کمک‌کننده است.

در CML ترومبوسیتوز شایع است. تنها بدخیمی خونی که موجب ترومبوسیتوز می‌شود، CML است.

ترومبوسیتوپنی در CML شایع نیست ولی اگر وجود داشته باشد، نشان دهنده پیش آگهی بد است.

در CML دو یافته در CBC به تشخیص کمک می‌کند: الف) لکوسیتوز شدید ب) ترومبوسیتوز شدید

در صورت وجود لکوسیتوز پایدار و بدون توجیه با یا بدون اسپلنومگالی حتما باید جهت Rule out لوسمی میلوئید مزمن، آزمایش مغز استخوان و آنالیز سیتوژنتیک انجام شود.

درمان دارویی:

مهم‌ترین رخدادی که موجب تغییر پیش آگهی و کاهش مورتالیتی در CML گردید به کارگیری درمان با مهارکننده تیروزین کیناز (TKI) بود. با درمان TKI، بقای ۱۰ ساله در CML به ۸۵٪ رسیده است. ایماتینیب اولین داروی این گروه بود. درمان با ایماتینیب مرگ و میر سالانه CML را به شدت کاهش داد.

۳ داروی مهارکننده تیروزین کیناز که خط اول درمان هستند، عبارتند از

1- ایماتینیب: ۴۰۰mg خوراکی در روز

۲- نیلوتینیب: ۳۰۰mg خوراکی دو بار در روز با معده خالی

٣- داساتینیب: ۱۰۰mg خوراکی روزانه

موتاسیون JAK2 در اختلالات زیر دیده می‌شود: 1- پلی سیتمی ورا ۲- میلوفیبروز ۳- ترومبوسیتوز اسنشیال


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

۱۰ واقعیت جذاب درباره جی رابرت اوپنهایمر -پدر بمب اتمی و سوژه فیلم جدید کریستوفر نولان

جولیوس رابرت اوپنهایمر بیشتر به عنوان فیزیکدانی شناخته می‌شود که به ساخت اولین بمب اتمی کمک کرد. اما سنگ‌ها و کانی‌ها عشق اول او بودند و او همچنین شاعرمسلک بود.اوپنهایمر آزمایشگاهی را رهبری کرد که اولین بمب اتمی را ساخت و با موفقیت…

نوستالژی: سیر در لوازم التحریر قدیمی

لوازم التحریر زمان کودکی ما نه کیفیت لازم را داشتند (به جز استثنائاتی) و نه تنوع کافی را. خوبی‌اش این بود که ما اصلا نمی‌دانستیم که لوازم التحریر با کیفیت عالی‌تری هم وجود دارد و فاصله فقیر و غنی در مدارس آنقدرها هم زیاد نبود. یعنی تقریبا…

محصولات باورنکردنی که اپل در آینده عرضه خواهد کرد (شوخی با اپل – گالری عکس)

رونمایی از اپل ویژن پرو با قیمت و پیچیدگی‌های خاص خودش باعث شد که دست طنزپردازان در شوخی با اپل بازتر شود.به راستی اگر اپل سال‌های بعد بخواهد در زمینه‌های متفاوت فعالیت کند آنها را چطور رونمایی خواهد کرد. چه توصیف‌هایی برای آنها ردیف…

هنرمندی با این تصاویر جالب پیش چشم ما مجسم کرده که اگر 10 بنای تاریخی و اسطوره‌ای معروف، سالم و…

یکی از جالب‌ترین چیز‌ها در مورد مطالعه تاریخ، یادگیری چیز‌های شگفت‌انگیزی است که نیاکان ما ایجاد کرده‌اند. اما برخی از یادگارهای آنها از بین رفته‌اند و فقط ویرانه‌های آنها باقی هستند و در مواردی همین ویرانه‌ها هم نیستند و فقط توصیف‌های متنی…

مردان خوش‌لباس و خوش‌تیپ سال‌ها و دهه‌های آینده احتمالا چه لباس و آرایش موی سر و صورتی خواهند داشت

پیشبینی مد بسیار دشوار است. در داستان‌های علمی تخیلی گاهی چیزهایی در مورد آنها می‌خوانیم. مثلا سرهای تراشیده شده‌ای که جواهرات بر فرق سر دوخته شده‌اند یا خالکوبی‌ها.اما با توجه به تغییرات اقلیمی و درگیری‌ها و وسایل فناورانه‌ای که در حال…

۲۵ صدای نوستالژیک فناورانه قدیمی که کودکان امروزی به صورت معمول هرگز نمی‌شنوند!

یک ستاره سینمای کلاسیک را در نظر بگیرید مثلا همفری بوگارت را. تلفن را با یک دست در دست می‌گیرد، سیگاری به لب دارد و بعد با افه خاصی شماره‌گیر را می‌چرخاند و با صدای بم مردانه‌اش می‌گوید که نلفنچی فلانجا را برایم بگیر!چنین منظره‌ای دیگر…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5