لوسمی میلوئید مزمن یا CML چگونه تشخیص داده می‌شود و چه درمانی دارد؟

0

لوسمی میلوئید مزمن: CML به علت ژن BCR – ABL1 که محصول ترانسلوکاسیون کروموزوم ۹ و ۲۲ است، ایجاد می‌گردد .

یافته‌های بالینی:

اسپلنومگالی شایع‌ترین یافته در معاینه بالینی مبتلایان به CML است.

یافته‌های آزمایشگاهی:

لکوسیتوز شدید همراه با شیفت به چپ و غلبه نوتروفیلی از یافته‌های مهم در CBC مبتلایان به CML است. باند سل، میلوسیت، متامیلوسیت، پرومیلوسیت و بلاست در CBC این بیماران یافت می‌شود. افزایش بازوفیل و یا ائوزینوفیل در تشخیص CML بسیار کمک‌کننده است.

در CML ترومبوسیتوز شایع است. تنها بدخیمی خونی که موجب ترومبوسیتوز می‌شود، CML است.

ترومبوسیتوپنی در CML شایع نیست ولی اگر وجود داشته باشد، نشان دهنده پیش آگهی بد است.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

در CML دو یافته در CBC به تشخیص کمک می‌کند: الف) لکوسیتوز شدید ب) ترومبوسیتوز شدید

در صورت وجود لکوسیتوز پایدار و بدون توجیه با یا بدون اسپلنومگالی حتما باید جهت Rule out لوسمی میلوئید مزمن، آزمایش مغز استخوان و آنالیز سیتوژنتیک انجام شود.

درمان دارویی:

مهم‌ترین رخدادی که موجب تغییر پیش آگهی و کاهش مورتالیتی در CML گردید به کارگیری درمان با مهارکننده تیروزین کیناز (TKI) بود. با درمان TKI، بقای ۱۰ ساله در CML به ۸۵٪ رسیده است. ایماتینیب اولین داروی این گروه بود. درمان با ایماتینیب مرگ و میر سالانه CML را به شدت کاهش داد.

۳ داروی مهارکننده تیروزین کیناز که خط اول درمان هستند، عبارتند از

۱- ایماتینیب: ۴۰۰mg خوراکی در روز

۲- نیلوتینیب: ۳۰۰mg خوراکی دو بار در روز با معده خالی

٣- داساتینیب: ۱۰۰mg خوراکی روزانه

موتاسیون JAK2 در اختلالات زیر دیده می‌شود: ۱- پلی سیتمی ورا ۲- میلوفیبروز ۳- ترومبوسیتوز اسنشیال

   

پستهای اخیر

فیلم‌هایی که بسیار خوب و عالی و احساس‌برانگیز هستند، اما به خاطر تاثیرگذاری زیاد روی روح و روانمان،…

وقتی در سایت‌های دانلود هستیم و فهرست فیلم‌ها را نگاه کنیم تا تصمیم بگیریم کدامشان را دانلود کنیم، نگاهی به اسم کارگردان و امتیاز فیلم و هنرپیشه‌ها و داستان کلی‌شان می‌ندازیم تا بتوانیم تصمیم بگیریم. اما شمار زیادی از فیلم‌هایی که دانلود…

فهرستی از چیزهایی که شاید تصور کنید که تنها شما را عصبی می‌کنند، اما عامل اضطراب خیلی‌ها در کشورهای…

چند روز پیش یک کاربر سایت اجتماعی ردیت، سوالی مطرح کرد که در کمال شگفتی خیلی از آن استبال شد و پاسخ‌های متعددی برای آن گذاشته شد. سوال این بود که چه چیز خاص و ویژه‌ای شما را عصبی می‌کند و صرف‌نظر اینکه بارها آن شرایط را تجربه کرده باشید،…

چگونه در اندروید و آیفون تماس‌های مزاحم را مسدود کنیم؟

براساس یافته‌های شرکت The Harris Poll (از طریق Statista)، کلاه‌برداری‌های تلفنی در سال ۲۰۲۰ نزدیک به ۱۹.۷ میلیارد دلار ضرر زدند. برخی گزارش‌های دیگر هم نشان می‌دهد تا کنون نزدیک به ۲۲ میلیارد ربات تلفن مزاحم در سال ۲۰۲۱ برای کشور ایالات…

این بتن خودترمیم با برهم‌کنش گاز دی‌اکسیدکربن، در ۲۴ ساعت ترک‌های خود را پر می‌کند

در بتن می‌توان ردپای زیادی از کربن یافت. فناوری‌های زیادی به خدمت گرفته می‌شوند تا کارایی بتن را تقویت کرده و باعث دوام بیشتر آن شوند تا به طور غیرمستقیم فواید زیادی برای محیط زیست داشته باشد. یکی از این فناوری‌ها که در سال‌های اخیر مورد…

و حالا دیگر دوربین‌ساز مشهور و باسابقه -لایکا – هم گوشی موبایل اختصاصی خود را رونمایی کرده

لایکا، این شرکت آلمانی کهنه‌کار به سبب صنایع پیشرفته اپتیک و ساختن دوربین‌ها و لنزهای باکیفیت مشهور عام و خاص است. اما این شرکت سرانجام به صرافت ساخت یک گوشی موبایل هوشمند پرچم‌دار افتاده است. این گوشی موبایل Leitz Phone 1 نام دارد.…

اگر معماری داخلی خانه‌های نشان داده شده در انیمه‌های استودیو جیبلی، در دنیای واقعی ساخته می‌شدند…

دنیایی که استودیو جیبلی (Ghibli) در انیمه‌هاش به کودکان و آدم بزرگ‌ها نشان می‌دهد، جادویی، بی‌همانند و شگفت‌انگیز هستند. حتی روتین‌ترین جاهای نشان داده شده در این انیمه‌ها، زیبایی و نکات ظریفی در خود دارند. حالا تصور کنید که در بخش…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.