درمان فشار خون وقتی به پاسخ مناسب به داروهای فشار خون نمی‌دهد به چه صورت است؟ هیپرتانسیون مقاوم پایدار

هیپرتانسیون مقاوم پایدار

0

هیپرتانسیون مقاوم پایدار : هیپرتانسیون پایدار زمانی مطرح می‌شود، که فشارخون بیمار علیرغم مصرف ۳ دارو یا بیشتر از دارو‌های ضدفشارخون با دوز کامل که شامل یک دیورتیک باشد، به صورت پایدار بیش از mmHg ۱۴۰/ ۹۰ باقی بماند.

فشارخون پایدار یا فشارخونی که سخت کنترل می‌شود، در بیماران با سن بیشتر از ۶۰ سال شایع‌تر از بیماران جوان‌تر می‌باشد. فشارخون مقاوم می‌تواند مربوط به علل زیر باشد:

۱- هیپرتانسیون مقاوم کاذب: شرایطی که در آن فشارخون در مطب بالا و در منزل پایین‌تر باشد.

۲- عدم همکاری بیمار

۳- وجود علل قابل شناسایی هیپرتانسیون (چاقی و مصرف زیاد الکل)

۴- دارو‌ها

به ندرت، در بیماران مسن‌تر، هیپرتانسیون کاذب به دلیل ناتوانی در اندازه‌گیری دقیق فشارخون در شریان‌های شدید اسکلروتیک ایجاد می‌گردد. این علت زمانی مطرح می‌شود که نبض رادیال با وجود بسته شدن شریان براکیال به وسیله کاف، قابل لمس باقی بماند (مانور اسلر).

فشارخون دقیق می‌تواند به وسیله اندازه‌گیری مستقیم داخل شریانی تعیین شود.

در ارزیابی مبتلایان به هیپرتانسیون مقاوم به موارد زیر توجه کنید:

۱- در این بیماران ارزیابی هیپرتانسیون مقاوم شامل مانیتور کردن فشارخون در منزل می‌باشد تا مشخص شود که آیا فشارخون اندازه‌گیری شده در مطب نشان دهنده فشارخون معمول می‌باشد یا خیر

۲- اگرهیپرتانسیون مقاوم غیرقابل توجه باشد، باید بررسی‌های گسترده‌تری برای ارزیابی هیپرتانسیون ثانویه انجام گیرد.

در هیپرتانسیون مقاوم و پایدار، اسپیرونولاکتون داروی مؤثری می‌باشد.


 

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.