هیپرناترمی چگونه بررسی می‌شود و علت آن تشخیص داده می‌شود؟

0

مطالعات آزمایشگاهی در هیپرناترمی:

اندازه‌گیری اسمولالیته سرم و ادرار به همراه سنجش الکترولیت‌های ادراری مهمترین مطالعات آزمایشگاهی در هیپرناترمی هستند.

۱- اگر در پاسخ به هیپوناترمی و اسمولالیته سرم بیشتر از mosmol/kg۲۹۵، حجم ادرار کم باشد (کمتراز ۵۰۰cc در روز) و اسمولالیتهادرار بالا باشد (بیشتر از mosmol/ kg ۸۰۰)، علت دفع آب، غیرکلیوی است.

پس اگر کلیه‌ها، ادراری با حداقل حجم و حداکثر غلظت ایجاد کنند، علت دفع آب، غیرکلیوی است. این موارد عبارتند از:

الف) دفع نامحسوس آب ب) دفع آب از دستگاه گوارش ج) دفع قبلی آب از کلیه

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

۲- اگر بیماری با دفع بیشتر از mosmol/ kg۷۵۰ – ۱۰۰۰ (بیشترازmosmol/kg ۱۵ آب بدن روزانه) ماده محلول در ادرار مراجعه نماید، علتهیپرناترمی دفع بیش از حد Na- Cl، گلوکز و یا اوره است (دیورز اسموتیک)

٣- به صورت شایع‌تر مبتلایان به هیپوناترمی و پلی اوری با دیورز آب و دفع بیش از حد ادرار رقیق و هیپوتون تظاهر پیدا می‌نمایند. در این موارد علت هیپرناترمی دیابت بی‌مزه کلیوی یا مرکزی است. برای افتراق دیابت بیمزه کلیوی از مرکزی، پاسخ به کلیه DDAVP را بررسی می‌کنیم

الف) اگر پس از درمان با DDAVP، اسمولالیته ادرار بیشتر از ۵۰٪ افزایش یابد، تشخیص دیابت بیمزه مرکزی است. همچنین در این بیماران میزان AVP کم شده است. به عبارت دیگر دیابت بیمزه مرکزی به DDAVP جواب می‌دهد.

ب- اگر پس از درمان با DDAVP اسمولالیته ادرار کمتر از ۵۰٪ یاکمتر از mosmol/kg ۱۵۰ از Baseline افزایش یابد، تشخیص دیابت بیمزه نفروژنیک است. همچنین در این بیماران میزان AVP طبیعی یا بالا می‌باشد.

ج) اگر بیماران به DDAVP پاسخ نسبی بدهند، به طوری که اسمولالیته ادرار در آن‌ها بیشتر از ۵۰٪ بالا برود اما اسمولالیته نهایی کمتر از mosmol/ kg۸۰۰ باشد به کمک سنجش AVP می‌توان علت زمینه‌ای را تشخیص داد.

   

پستهای اخیر

به نظرتان طراحی این ساختمان‌ها خلاقانه است یا شرم‌آور و زشت؟

سلیقه‌های خیلی متنوع هستند و گاهی اوقات برخی برای رهایی از طراحی‌های روتین، حتی در بخش معماری، طراحی‌های عجیبی انجام می‌دهند. معلوم نیست که اینهایی که برای متمایز شدن، این همه روی سرمایه هنگفتی، ریسک کرده‌اند، آخر امر چقدر توانسته‌اند به…

چرا نباید کامپیوترهای رومیزی دارای یکی از پردازنده‌های نسل یازدهم اینتل را بخریم؟

یک دهه است هر ساله اینتل نسل جدیدی از پردازنده‌های سری Core خود را منتشر می‌کند و ما هر ساله به کاربران توصیه می‌کنیم جدیدترین نسخه را خریداری و استفاده کنند. اگر صدها یا هزاران دلار برای کامپیوتر پی‌سی می‌پردازید؛ باید مدلی را تهیه کنید…

اینها ۱۰ عادتی هستند که کمابیش بیشتر ما داریم، ولی باید سعی کنیم ترکشان کنیم!

وقتی به عادت‌های بد فکر می‌کنیم؛ فورا ذهن‌مان سراغ سیگار کشیدن یا خوراکی‌هایی با ارزش غذایی پایین و منفی می‌رود. اما برخی از عادت‌های بد وجود دارند که با آن‌ها اصلا آشنا نیستیم و حتی خبر نداریم چقدر باعث آزار خودمان یا اطرافیان ما…

سریال The One – اگر واقعا امکان داشت که هر کسی بتواند نیمه گم‌شده خود را با میزان تطابق صد…

مینی سریال نسبتا سرگرم‌کننده و تامل‌برانگیزی که به تازگی پخش آن از نت‌فلیکس به پایان رسیده، سریال The One نام دارد. این سریال 8 قسمت دارد و هر قسمت آن حدود 40 دقیقه است. ایده داستان جالب و تا حدی یکتاست: چه می‌شد اگر با کمک فناوری‌های…

باورنکردنی: بیل گیتس و همسرش -ملیندا- بعد از ۲۷ سال زندگی مشترک، در حال جدایی از هم هستند!

روز گذشته بیل گیتس در توییتر خود اعلام کرد که در حال جدایی از همسرش -ملیندا فرنچ گیتس- است. این دو 27 سال زندگی مشترک داشتند. در عین حال اعلام شده که این دو همچنان تلاش‌های خیرخواهانه خود را در بنیادشان، در کنار هم ادامه خواهند داد و در…

معلومات سینمایی خود را بیازمایید: فقط کسانی که واقعا این ۲۷ فیلم‌ را دیده‌اند، می‌توانند با این…

حتی اگر خیلی آدم فیلم‌بینی باشیم، باز هم زیاد پیش می‌آید که فیلم‌های کلاسیک مشهوری را ندیده باشیم. بدی‌اش این است که چون دوستان ما می‌دانند که عاشق سینما هستیم، نمی‌توانند باور کنند که برخی فیلم‌های مشهور را ندیده باشیم. راستش اصلا…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.