در صورتی افزایش TSH و T4 طبیعی در آزمایش، چه مشکل تیروئیدی مطرح است و چطور باید درمان شود؟

0

هیپوتیروئیدی ساب کلینیکال:

در هیپوتیروئیدی ساب کلینیکال بیمار شواهد بیوشیمیایی کمبود هورمون‌های تیروئید را دارد ولی علائم بالینی هیپوتیروئیدی را ندارد. در بررسی آزمایشگاهی این بیماران، TSH افزایش یافته ولی Free T4 طبیعی است.

نحوه Approach درمانی در این بیماران به قرار زیر است:

۱- اگر TSH در این بیماران کمتر از mU/L ۱۰ باشد، باید TSH دو مرتبه ۳ ماه بعد چک شود. اگر مجددا در سه ماه بعد TSH بالا بود درمان انجام می‌شود.

۲- در ۴ حالت زیر باید درمان با لووتیروکسین انجام شود

الف) اگر بیمار علامتدار باشد یا Anti TPO مثبت باشد.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

ب) اگر سطح TSH بیشتر از mU/L۱۰ باشد.

ج) اگر س طح TSH زیر mU/ L۱۰ باشد ولی در آزمون ۳ ماه بعد باز هم TSH بالا باشد.

د) اگر بیمار حامله بوده و یا قصد بارداری داشته باشد؛ باید با TSH زیر ۱۰ نیز درمان انجام شود. توجه: اگر بیمار علامتدار نباشد و Anti TPO منفی باشد، پیگیری سالانه صورت می‌پذیرد؛ به عبارت دیگر اگر تیروکسین تجویز نشود باید سالانه عملکرد تیروئید ارزیابی شود.

خطر پیشرفت بیماری به سمت هیپوتیروئیدی آشکار در کسانی که Anti TPO مثبت هستند و سطوح افزایش یافته TSH دارند، بیشتر است.

در صورت درمان، از دوز پایین لووتیروکسین ( ۲۵- ۵۰pg در روز) استفاده می‌کنیم و هدف از درمان طبیعی کردن سطح TSH است.

   

پستهای اخیر

شرکت هیوندای، بوستون داینامیکس -شرکت معروف سازنده روبات‌های حیوان‌نما- را خرید

گروه هیوندای موتور اعلام کرد بخش عمده‌ای از سهام شرکت Boston Dynamics را از شرکت فناوری ژاپنی Softbank خریداری کرده است. هیوندای با این خرید، گام بسیار بزرگی به سوی دنیای رباتیک موبایل برداشت. شرکت بوستون داینامیکس بیشتر به خاطر ساخت…

مینی‌سریال جدیدی که باید ببینید: کاتلا، رازهای شهر آتشفشانی

همان طور که قبلا هم در `پست‌های معرفی مینی سریال‌ها در «یک پزشک» نوشته بودم، در دوران همه‌گیری کرونا ما مدتی است که با فصل طلایی مینی‌سریال‌ها مواجه شده‌ایم و هر چند وقت یک بار یک مینی سریال دیدنی، غافلگیرمان می‌کند. برای همین است که من…

زندگینامه و فیلم‌های مریل استریپ به بهانه زادروز او

مری‌ لوئیز‌ استریپ متولد 1951 در بسکینگ ریج نیوجرسی است. در 12 سالگی آموزش آواز دید تا‌ خواننده اپرا شود، اما با بازی در تئاترهای دبیرستانی به بازیگری علاقه‌مند شد‌ و به ایفای نقش‌های اول‌ تئاترهای‌ دبیرستانی پرداخت. و بعد از دبیرستان به…

تصاویر سوررئال و پرمعنی لیزا آیساتو

لیزا آیساتو یک هنرمند و نویسنده شناخته شده در زمینه کتاب‌های کودکان در نروژ است. سابقه کار او به سال 2008 برمی‌گردد، زمانی که تعدادی از کتاب‌هایش را منتشر کرد و نیز به دیگر نویسندگان در زمینه تصویرگری کتاب‌هایشان کمک کرد و آثاری را هم به…

تویوتا تصویر واضح و با کیفیتی از پیکاپ توندرا ۲۰۲۲ منتشر کرد

در چند روز اخیر، تصاویری از خودروی توندرا ۲۰۲۲ در اینترنت منتشر شد اما شرکت تویوتا در اقدامی جالب، به جای رد این تصاویر یا اعلام موضعی خنثی، تصمیم گرفت آتش طرفداران این پیکاپ اندازه بزرگ را با انتشار یک عکس رسمی با کیفیت و وضوح بالا،…

مردی که ۴۰ سال بود نابینا شده بود، به کمک ژن منتقل شده توسط یک نوع جلبک، بینایی در حد تشخیص اشیا…

مطابق خبر جالبی که مدتی پیش منتشر شده، یک مرد 58 ساله که نابینا بود، درمان امیدبخشی دریافت کرده که شاید در آینده نزدیک، زندگی افرادی زیادی شبیه او را تغییر بدهد. شدت بینایی این مرد در حدی بود که تقریبا قادر به تشخیص اشیا در روز و شب نبود.…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.