پریکاردیال افیوژن چیست و چه علائمی دارد؟ علت‌ها آن کدام‌ها هستند؟

0

تعریف:

به تجمع غیرطبیعی مایع در فضای پریکاردی، پریکاردیال افیوژن می‌گویند. پریکاردیال افیوژن نسبتا شایع است و به عنوان یافته تصادفی در ۱۰٪ اکوکاردیوگرافی‌ها دیده می‌شود.

علائم بالینی:

تظاهرات بالینی پریکاردیال افیوژن وابسته به اندازه و سرعت تجمع مایع بوده و ممکن است از تنگی نفس، Discomfort قفسه س ینه و ارتوپنه، تاکلاپس گردش خون، فعالیت الکتریکی بدون نبض و مرگ متغیر باشد گزینه د). تحت فشار قرار گرفتن ارگان‌های مجاور مانند عصب فرنیک و عصب راجعه حنجره‌ای، می‌تواند به ترتیب منجر به سرفه یا سکسکه و خشونت صدا شود. اختلال در تکلم و حرف زدن می‌تواند به علت فشار بر روی مری وجود داشته باشد.

معاینه فیزیکی:

در بیمارانی که دچار افیوژن کمی شده‌اند، معاینه قلبی طبیعی ناشایع نیست. افیوژن‌های بزرگتر می‌توانند ضربان اپکس را کاهش دهند یا از بین ببرند و صدا‌های قلبی را مافل (Muffled) نمایند. در بیماران مبتلا به پریکاردیت حاد، از بین رفتن صدای Friction rub ممکن است نشان دهنده تشکیل افیوژن باشد. تحت فشار قرار گرفتن قاعده ریه چپ می‌تواند منجر به ماتیته (Dullness) در دق، اگوفونی و صدای تنفس برونشیال زیر استخوان کتف چپ (نشانه Ewart’ s ) شود.

تشخیص

۱- ECG: یافته‌های ECG پریکاردیال افیوژن متوسط تا شدید شامل کمپلکس‌های QRS با ولتاژ پایین و گا‌ها آلترنانس الکتریکی QRS می‌باشد.

۲- Chest XRay: در CXR این بیماران سایه قلب بزرگ گردیده است

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

٣- اکوکاردیوگرافی: اکوکاردیوگرافی از طریق قفسه سینه (TTE) روش تصویربرداری انتخابی است. یافته‌های اکوکاردیوگرافی دو بعدی تامپوناد شامل کلاپس دهلیزو بطن راست، اتساع ورید اجوف تحتانی و شواهد افزایش Interdependence بطنی می‌باشد. برای تعیین اثر پریکاردیال افیوژن بر وضعیت همودینامیک، روش داپلر از اکوکاردیوگرافی حساس‌تر است.

۴- کاتتریزاسیون: کاتتریزاسیون قلب راست، کاهش برون ده قلبی، افزایش فشار دهلیز راست با کم شدن یا از بین رفتن نزول و مساوی شدن فشار پرشدگی قلب (دهلیز راست، فشار Wedge ریوی و فشار شریان ریوی در دیاستول) را نشان می‌دهد.

۵- CT- Scan و MRI می‌توانند به دقت پریکاردیال افیوژن را تشخیص دهند و در کنار اکوکاردیوگرافی، به بررسی افیوژن لوکوله، ضخیم شدگی پریکارد و ساختار‌های خارج قلبی اطراف کمک کنند.

۶- پریکاردیوسنتز: پریکاردیوسنتز تشخیصی، روش انتخابی برای تشخیص پریکاردیال افیوژن ناشی از باکتری، سل یا بدخیمی می‌باشد.

   

پستهای اخیر

نسخه ویژه‌ ۷۰ سالگی تویوتا لندکروز پرادو : زیبا، کارا و با استایل نوستالژیک

غول خودروسازی ژاپن می‌خواهد تولد ۷۰ سالگی لندکروز پرادو خود را جشن بگیرد و غافلگیر یبزرگ این مراسم، رونمایی نسخه ویژه‌ای از این خودروی شاسی‌بلند محبوب و معروف است. هفتاد سال پیش، تویوتا براساس فلسفه ساخت یک شاسی بلند شهری و کوچک‌تر نسبت…

اپلیکیشن Messages اندروید مجهز به رمزنگاری دوسویه شد؛ حتما این ویژگی را فعال کنید

پروژه رمزنگاری انتها به انتهای گوگل برای اپلیکیشن Messages در اندروید از نسخه بتا خارج شده است. به این معنی که سرانجام می‌توانید اطمینان حاصل کنید هیچ‌کسی نمی‌تواند پیام‌های خصوصی شما با افراد دیگر را در بین راه شنود یا رهگیری کند. گوگل…

مخترع اینترنت -تیم برنرز لی- کد منبع اصلی خود را به صورت NFT به حراج گذاشت

با این روندی که فروش چیزهای مختلف به صورت NFT طی می‌کند، شاید ما هم باید بگردیم و ببینیم چیزی را می‌توانیم در زندگی و دوران فعالیت خود پیدا کنیم که بشود به صورت NFT فروخت و باقی عمر را در آسایش گذارند؟! بعد از اخبار عجیب فروش چیزهایی…

ویندوز ۱۱ لو رفت – مرور تصویری برخی ویژگی‌های جدید ویندوز ۱۱ و البته صدای استارت‌آپ جدید…

خبر داغ امروز این است که یک نسخه از سیستم عامل بعدی مایکروسافت، یعنی ویندوز 11 به صورت آنلاین درز پیدا کرده است. روز سه‌شنبه -دیروز- یک کاربر چینی در سایت بایدو، اسکرین شات‌هایی که ادعا می‌کند از ویندوز 11 گرفته، منتشر کرده است. این نسخه…

فروش بالای مک با پردازنده M1 حسادت رقبا را برانگیخته است؛ بازار پی‌سی آتش زیر خاکستر است

مک در سالی به سر می‌برد که هر سازنده پی‌سی به آن حسادت می‌کند. به گزارش موسسه International Data Corp، محصول M1 اپل نسبت به مدت مشابه گذشته، با دو برابر ظرفیت فروش خود را آغاز کرده است. تیم کوک، مدیرعامل اپل در ماه آوریل گفت بیش از نیمی…

تصاویر جدیدی از سدان مفهومی جدید جتکو و ایران خودرو که «سمند جدید» نامیده می‌شود

مدت‌ها است شرکت جتکو با همکاری ایران خودرو مشغول طراحی و ساخت یک سدان جدید مفهومی است که «سمند جدید» نامیده می‌شود. ابتدا، یک سال پیش و در بازدید برخی نمایندگان مجلس از گروه صنعتی ایران خودرو، ماکت اولیه خودروی مفهومی جتکو به نمایش در…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.