پلی آرتریت ندوزا PAN چیست و چه علائمی دارد؟ شیوه تشخیص و درمان

0

تعریف:

پلی آرتریت ندوزا (PAN) یک واسکولیت عروق متوسط است که با آنوریسم‌های شریانی و تنگی شریان‌های عضلانی مشخص می‌شود. تنگی‌ها به صورت سگمنتال و در مناطق دوشاخه شدن شریانهارخ می‌دهند.

اتیولوژی:

پلی آرتریت ندوزا ممکن است اولیه یا ثانویه به عفونت‌های ویروسی به خصوص هپاتیت B هپاتیت C و HIV باشد.

تظاهرات بالینی:

شایع‌ترین دستگاه‌های گرفتار در پلی آرتریت ندوزاء دستگاه گوارشی، کلیه و سیستم عصبی می‌باشد. تظاهرات پلی آرتریت ندوزا به قرار زیر می‌باشد:

۱- آنژین رود‌های (درد بعد از غذاخوردن): در اثر آنوریسم‌ها و تنگی‌های مزانتریک که منجر به ایسکمی گوارشی می‌شوند، درد شکمی (به خصوص پس از غذا خوردن ایجاد می‌گردد.

٢- هیپرتانسیون یا اختلال عملکرد کلیوی: به دلیل آنوریسم‌ها و تنگی شریان کلیوی به وجود می‌آید.

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

۳- منونوریت مولتی پلکس: به علت درگیری اعصاب ایجاد می‌شود. ۴- اورکیت: به صورت درد ناگهانی بیضه تظاهر می‌یابد.

۵- آنمی

۶- بالا رفتن ESR با CRP یا هردو

۷- علائم Constitutional

برخلاف واسکولیت‌های عروق کوچک، در پلی آرتریت ندوزا، درگیری کلیوی به ش کل گلومرولونفریت نبوده بلکه موجب ایجاد آنوریسم و تنگی شریان کلیوی می‌شود که می‌تواند منجر به هیپرتانسیون یا دیسفانکشن کلیوی شود.

تشخیص:

تشخیص پلی آرتریت ندوزا براساس یافته‌های آنژیوگرافی یا بیوپسی صورت می‌گیرد. در بیماران مبتلا به پلی آرتریت ندوزا، تست ANCA معمولا منفی است . بررسی‌های لازم جهت عفونت‌ها به ویژه هپاتیت B و C و HIV به دلیل ارتباط شناخته شده با پلی آرتریت ندوزا، توصیه گردیده است.

درمان:

درمان پلی آرتریت ندوزا شامل کورتیکواستروئید‌ها یا دارو‌های NSAID یا هردو می‌باشد. اگر بیماری شدید و مداوم یا عودکننده باشد، درمان اضافی با دارو‌های سرکوبگر سیستم ایمنی مانند سیکلوفسفامید (به خصوص برای درگیری گوارشی یا قلبی)، متوتروکسات، کلشی سین یا IVIG را نیز می‌توان در نظر گرفت.

در مواردی که پلی آرتریت ندوزا با هپاتیت B یا C در ارتباط است، درمان ضد ویروسی نه تنها برای کنترل عفونت ویروسی، بلکه برای درمان واسکولیت همراه نیز مفید است. کورتیکواستروئید و سیکلوفسفامید نتایج بیماری را بهبود می‌بخشند و میزان بقای یک ساله هم اکنون ۸۵٪ است.

پیش آگهی:

پیش آگهی در صورت درگیری کلیوی یا عصبی بدتر می‌شود.

   

پستهای اخیر

علائم کرونا چه چیزهایی هستند؟ راهنمای تشخیص کرونا و مراحل این بیماری

تعریف موارد بیماری مورد مشکوک به کرونا الف ) بیماری که دارای علائم بالینی و ملاک‌های اپیدمیولوژیک است: یافته‌های بالینی کرونا: -شروع ناگهانی تب و سرفه یا -شروع ناگهانی حداقل سه یا بیشتر از علائمی چون تب، سرفه، ضعف عمومی اخستگی…

به نظرتان طراحی این ساختمان‌ها خلاقانه است یا شرم‌آور و زشت؟

سلیقه‌های خیلی متنوع هستند و گاهی اوقات برخی برای رهایی از طراحی‌های روتین، حتی در بخش معماری، طراحی‌های عجیبی انجام می‌دهند. معلوم نیست که اینهایی که برای متمایز شدن، این همه روی سرمایه هنگفتی، ریسک کرده‌اند، آخر امر چقدر توانسته‌اند به…

چرا نباید کامپیوترهای رومیزی دارای یکی از پردازنده‌های نسل یازدهم اینتل را بخریم؟

یک دهه است هر ساله اینتل نسل جدیدی از پردازنده‌های سری Core خود را منتشر می‌کند و ما هر ساله به کاربران توصیه می‌کنیم جدیدترین نسخه را خریداری و استفاده کنند. اگر صدها یا هزاران دلار برای کامپیوتر پی‌سی می‌پردازید؛ باید مدلی را تهیه کنید…

اینها ۱۰ عادتی هستند که کمابیش بیشتر ما داریم، ولی باید سعی کنیم ترکشان کنیم!

وقتی به عادت‌های بد فکر می‌کنیم؛ فورا ذهن‌مان سراغ سیگار کشیدن یا خوراکی‌هایی با ارزش غذایی پایین و منفی می‌رود. اما برخی از عادت‌های بد وجود دارند که با آن‌ها اصلا آشنا نیستیم و حتی خبر نداریم چقدر باعث آزار خودمان یا اطرافیان ما…

سریال The One – اگر واقعا امکان داشت که هر کسی بتواند نیمه گم‌شده خود را با میزان تطابق صد…

مینی سریال نسبتا سرگرم‌کننده و تامل‌برانگیزی که به تازگی پخش آن از نت‌فلیکس به پایان رسیده، سریال The One نام دارد. این سریال 8 قسمت دارد و هر قسمت آن حدود 40 دقیقه است. ایده داستان جالب و تا حدی یکتاست: چه می‌شد اگر با کمک فناوری‌های…

باورنکردنی: بیل گیتس و همسرش -ملیندا- بعد از ۲۷ سال زندگی مشترک، در حال جدایی از هم هستند!

روز گذشته بیل گیتس در توییتر خود اعلام کرد که در حال جدایی از همسرش -ملیندا فرنچ گیتس- است. این دو 27 سال زندگی مشترک داشتند. در عین حال اعلام شده که این دو همچنان تلاش‌های خیرخواهانه خود را در بنیادشان، در کنار هم ادامه خواهند داد و در…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.