چگونه پیشروی بیماری مزمن کلیوی CKD را کند کنیم؟

0

کاهش هیپرتانسیون داخل گلومرولی و پروتئینوری: درمان ضدفشارخون، هیپرتانسیون داخل گلومرولی را کاهش می‌دهد و در کند کردن پیشرفت بیماری مزمن کلیوی مؤثر است. هیپرتانسیون، پروتئینوری را افزایش می‌دهد و دارو‌های ضدفشارخون، باعث کاهش پروتئینوری می‌شوند.

فشارخون هدف: فشارخون در مبتلایان به CKD همراه با پروتئین اوری باید mmHg ۱۳۰ / ۸۰ باشد.

دارو‌های ضدفشارخون: مهارکننده‌های ACE و بلوک‌کننده‌های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs) جهت کاهش فشارخون این بیماران به کار برده می‌شوند. اثر این دارو‌ها در کند کردن پیشروی نارسایی کلیوی هم در بیماران دیابتی و هم در بیماران غیردیابتی مشاهده می‌گردد.

اگر با تجویز هر کدام از این دارو‌ها به تنهایی، پاسخ ضد پروتئینوری مشاهده نگردد، درمان ترکیبی با مهارکننده‌های ACE و ARBs اندیکاسیون می‌یابد. ترکیب مهارکننده‌های ACE و ARBs موجب کاهش بیشتری در پروتئین اوری میشود ولی از طرفی سبب افزایش نارسایی حاد کلیه و حوادث قلبی شدید می‌شود؛ لذا در حال حاضر درمان ترکیبی با مهارکننده‌های ACE و ARBs به صورت روتین توصیه نمی‌شود.

عوارض جانبی دارو‌های مهارکننده ACE و ARB: عوارض جانبی این دارو‌ها شامل سرفه و آنژیوادم (با مصرف مهارکننده‌های ACE)، آنافیلاکسی و هیپرکالمی (مهارکننده‌های ACE و ARBs) می‌باشد. افزایش پیشرونده کراتینین پلاسما، مطرح‌کننده بیماری رنوواسکولار در شریان‌های کوچک یا بزرگ می‌باشد.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

کلسیم بلوکر‌ها: در مواردی که عوارض جانبی مهارکننده‌های ACE یا ARB وجود دارند یا افزایش پیشرونده کراتینین پلاسما وجود داشته باشد، می‌توان از دارو‌های خط دوم مانند کلسیم بلوکر‌ها استفاده نمود. در بین کلسیم بلوکر‌ها دیلتیازم و وراپامیل، اثر ضد پروتئینوری قویتری دارند و اثر حفاظتی آن‌ها بر کلیه بیشتر از دی هیدروپیریدین‌ها می‌باشد.

   

پستهای اخیر

تصاویر سوررئال و پرمعنی لیزا آیساتو

لیزا آیساتو یک هنرمند و نویسنده شناخته شده در زمینه کتاب‌های کودکان در نروژ است. سابقه کار او به سال 2008 برمی‌گردد، زمانی که تعدادی از کتاب‌هایش را منتشر کرد و نیز به دیگر نویسندگان در زمینه تصویرگری کتاب‌هایشان کمک کرد و آثاری را هم به…

تویوتا تصویر واضح و با کیفیتی از پیکاپ توندرا ۲۰۲۲ منتشر کرد

در چند روز اخیر، تصاویری از خودروی توندرا ۲۰۲۲ در اینترنت منتشر شد اما شرکت تویوتا در اقدامی جالب، به جای رد این تصاویر یا اعلام موضعی خنثی، تصمیم گرفت آتش طرفداران این پیکاپ اندازه بزرگ را با انتشار یک عکس رسمی با کیفیت و وضوح بالا،…

مردی که ۴۰ سال بود نابینا شده بود، به کمک ژن منتقل شده توسط یک نوع جلبک، بینایی در حد تشخیص اشیا…

مطابق خبر جالبی که مدتی پیش منتشر شده، یک مرد 58 ساله که نابینا بود، درمان امیدبخشی دریافت کرده که شاید در آینده نزدیک، زندگی افرادی زیادی شبیه او را تغییر بدهد. شدت بینایی این مرد در حدی بود که تقریبا قادر به تشخیص اشیا در روز و شب نبود.…

خشم شهروندان تگزاسی: ترموستات‌های هوشمند با دخالت شرکت‌های توزیع انرژی، دمای خانه‌ها را ۴ درجه بالا…

در فضای مجازی کاربران ایرانی، لطیفه‌ها در مورد حساسیت‌ پدرهای خانواده در مورد مصرف برق زیاد به واسطه استفاده زیاد از کولر و تجهیزات برودتی زیاد است. اما جالب است بدانید که برخی شهروندان تگزاسی هم متوجه شده‌اند که اختیار کنترل دمای منزل خود…

چگونه از اینستاگرام ۴۰۰ هزار دلار درآمد کسب کردم – سرگذشت اریکا کرامر

در دسامبر ۲۰۱۸، من (اریکا کرامر) و شوهرم به طور کامل ورشکسته شدیم. برخی از هفته‌ها توانایی خرید مایحتاج اولیه زندگی را هم نداشتیم؛ چه برسد به هزینه‌های تجملاتی. یک روز صبح، مدام دور صندلی عقب ماشین می‌چرخیدم تا بتوانم راهی برای خرید یک قرص…

چرا ایلان ماسک بسیار موفق است؟ همه‌چیز به این ۵ ویژگی اصلی شخصیت او برمی‌گردد

موفقیت‌های ایلان ماسک بی‌پایان هستند و هریک برای یک کارآفرین خواب رویایی: بنیان‌گذار غول مالی پی‌پال، بنیان‌گذار و مدیرعامل شرکت خودروسازی تسلا که به معنای واقعی کلمه دنیا را تغییر داد؛ بنیان‌گذار شرکت اسپیس‌ایکس که سعی دارد ما را وارد جهان…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.