داروی آسپرین Acetyl Salicylic Acid (ASA)- موارد مصرف و ممنوعیت – عوارض و آثار جانبی – شیوه مصرف

0

رده بندی فارماکولوژیک : سالیسیلات

رده بندی درمانی: ضد درد غیر مخدر ، ضد تب ، ضد التهاب ، ضد پلاکت

رده بندی مصرف در حاملگی :گروه D

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک : اثر ضد دردی که به صورت مرکزی و محیطی است تقریبا ناشناخته است. اثر ضد التهابی از طریق مهار سنتز پروستاگلندینها یا سایر واسطه های شیمیایی است. اثر ضد تب بوسیله تاثیر بر مرکز تنظیم حرارت هیپوتالاموس و ایجاد اتساع عروق محیطی و افزایش تعریق باشد اثر ضد انعقادی در دوزهای پایین با مهار سنتز پروستاگلندین ، مانع تولید ترومبوکسان A2 شده و اثر ضد تجمع پلاکت خود را اعمال می کند و احتمالا در دوزهای بالا به دلیل مهار پروستاگلندین ، اثر ضد تشکیل لخته ندارد. جذب سریع و کامل دارد. انتشار وسیعی در بیشتر بافتها و مایعات بدن دارد و ۹۰% آن اتصال به پروتئین می باشد و متابولیزم آن کبدی می باشد. دفع ادراری با نیمه عمر ۱۵ – ۲۰دارد.

اندیکاسیون های تجویز، راه مصرف، دوز اثر دارو :

آرتریت نوجوانان کودکان با وزن بیشتر از 25kg: 2.4-3.6 gخوراکی در روز با دوز های منقسم. کودکان با وزن kg ۲۵و کمتر : mg.kg ۱۳۰ – ۶۰ خوراکی در روز در دوزهای منقسم. افزایش دوز به مقدار mg.kg ۱۰ روزانه و به مدت کمتر از یک هفته دوز نگهدارنده در محدوده mg.kg ۱۰۰ – ۸۰ در روز و حداکثر دوز تا mg.kg ۱۳۰در هر روز است.

آرتریت بالغین: شروع 2.4-3.6g خوراکی در روز و افزایش دوز به مقدار 1.2g-325mg در روز و کمتر از یک هفته . دوز نگهدارنده ۵.۴g – ۳٫۶ خوراکی در روز در دوز منقسم

درد خفیف یا تب بالغین و کودکان بزرگتر از ۱۱ سال: mg ۶۵۰ – ۳۲۵ خوراکی یارکتال ۴ ساعت و حداکثر تا g ۴ در روز

کودکان سنین کمتر از ۱۱ سال و کوچکتر : mg.kg ۱۵ – ۱۰ خوراکی هر ۴ تا ۶ ساعت تا دوز کامل mg.kg ۸۰ – ۶۰ در ۲۴ ساعت ، حداکثر g ۴ در ۲۴ ساعت

حملات اسیکمیک گذرا (TIA) و اختلالات ترومبوآمبولی بالغین: ۳۲۵mg خوراکی در روز ( پیشگیری کننده در مردان ) و ۳۲۵ng – ۱۶۰ خوراکی در روز ( در زنان ) بلافاصله یا طی ۴۸ ساعت بعد از وقوع قلب و عروقA

درمان یا کاهش خطر MI در مبتلایان به MI قبلی یا آنژین ناپایدار در بالغین برای پیشگیری اولیه : mg ۳۲۵-۷۵ خوراکی روزانه

برای پیشگیری ثانویه : mg ۳۲۵ – ۷۵ خوراکی روزانه ، برای درمان : mg ۳۲۵ – ۱۶۰ خوراکی یک بار در روز

سندرم کاوازاکی

پریکاردیت به دنبال MI : روزانه ۳۲۵ng – ۱۶۰ خوراکی روزانه

پیشگیری از انسداد مجدد عروق کرونر بعد از جراحی : ۳۲۵mg بعد از جراحی روزانه به مدت یک سال

کاشت استنت : ۳۲۵mg – ۱۶۰ خوراکی ، ۲ ساعت قبلی از گذاشتن استنت

تب روماتیسمی

کنترا اندیکاسیون : حساسیت مفرط به دارو. حساسیت به سایر NSAIDs ، کودکان مبتلا به آبله مرغان یا علایم سرماخوردگی ( خطر سندرم ری ) ، کمبود G6PD ، اختلالات خونریزی دهنده مثل هموفیلی ، کمبود ویتامین k پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک ، نارسایی کبدی

موارد احتیاط : در بیماران با نارسایی کبدی ، ضایعات گوارشی ، اختلال عملکرد کلیوی ، کمبود ویتامین k،، هیپوپروترومبینمی ، پورپورای ترومبوتیک ترومبوسیتوپنیک

عارضه جانبی :

سیستم گوارشی: تهوع ، استفراغ

تداخلات دارویی : در مصرف هزمان با آمینو گلیکوزیدها ، اریترومایسین ، فورزماید ، سپس پلاتین ، احتمال تقویت اثرات سمی برگوش وجود دارد.

آنتی اسید ها سطح آسپرین را کاهش می دهند. آمونیوم کلراید و سایر اسید کننده های ادرار سطح دارو را افزایش می‌دهند.

آنتی بیوتیک ها و NSAIDs عوارض گوارشی آسپرین را تشدید می‌کنند

مصرف هم زمان با دارو های ضد انعقاد و ترومبولتیک ها اثر مهار کنندگی پلاکت را تقویت می کنند.

کورتیکواستروئیدها سطح آسپرین را پایین می آورند.

هر گونه خوراکی می تواند موجب تاخیر یا کاهش جذب آسپرین گردد.

مصرف الکل عوارض گوارشی آسپرین را تشدید می کند.

مسمومیت و درمان : مسمومیت باعث ناراحتی گوارشی ، اولیگوری ، ATN ، هیپرترمی اختلالات EKG

، بی قراری ، اسیدوز متابولیک به همراه الکالوز متابولیک ، هیپرپنه و تاکی پنه شود.

درمان: عبارتست از ایجاد استفراغ یا لاواژ معده ، تجویز زغال فعال ، اقدامات علامتی و حمایتی (حمایت تنفسی و اصلاح اختلالات مایع و الکترولیت ) ، قلیایی کردن ادرار بابی کربنات . استفاده از پتوی خنک کننده جهت درمان هیپرترمی . در موارد شدید یا بیماران در معرض آدم ریه از همودیالیز استفاده می‌شود.

مراقبت های پرستاری و توجهات ویژه :

۱) تماس قرص فاقد پوشش با مخاط دهان باعث زخم دهان می شود.

۲) قرص پوشش دار به علت جذب آهسته در درمان های حاد جایگاهی ندارند و برای درمان دردهای مزمن ارتریت روماتوئید به کار می روند.

۳) در طول درمان PT ، PLT ، CBC ، تست عملکردی کبد ، Cr ، BUN سرم را دوره ای چک کنید

۴) بیمار از جهت شواهد خونریزی مثل پتشی ، کبودی ، استفراغ چک کنید و مدفوع سیاه و قیری را بررسی نمائید.

۵) از مصرف دارو به مدت بیش از ۱۰ روز اجتناب نمائید.

۶) در صورت کاهش مایعات بدن به علت تب یا بیماری ، دوز دارو را کاهش دهید.

مصرف در شیر دهی و کودکان : از مصرف در طول دوران بارداری خود داری شود. به دلیل ترشح شیر در دوران شیر دهی مصرف نگردد. از مصرف دارو در کودکان و نوجوانان مبتلا به آبله مرغان یا علایم شبه سرماخوردگی و بیماری های ویروسی خودداری شود ( خطر سندرم Reye ) در سالمندان و بیماران قلبی به علت اثر پروستاگلندینهای کلیوی می تواند موجب احتباس مایع و ادم شود و نباید استفاده گردد.

آموزش به بیمار و خانواده :

۱) دور از دسترس کودکان قرار داده شود.

۲) بیمارانی که به مدت طولانی این دارو را مصرف می نمایند علایم خونریزی از قبیل پتشی پورپورا ، خونریزی لثه و علایم خونریزی گوارشی را گوشزد نمائید

۳) در صورت حساسیت به رنگ تارترازین نباید استفاده گردد.

۴) بیمار باید دارو را همراه یا بعد از غذا مصرف نمائید و همراه آن mL ۲۴۰ آب یا شیر بنوشد و برای ۳۰ – ۱۵ دقیقه دراز نکشید تا از تحریک مری جلوگیری شود.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

واقعیت دگرگون: اگر استالین یا تزارها به سبک هنر شوروری یا روس‌ها، ساختمان‌های مهم دنیا را می‌ساختند!

هنر شوروری و روس‌ها و البته خلاقیت‌ها و ظرافت‌ها و جزئیات خودش را دارد. اما در این بین ساختمان‌های زمخت عظیم زیادی هم توسط آنها ساخته شده که بیشتر ابهت و پیشتازی و قدرت را می‌خواستند بنمایانند.حالا تصور کنید که ساختمان‌های مهم دنیا را…

در جریان قرار و ملاقات (برای انتخاب همسر) چه آداب معاشرت و نکاتی را باید رعایت کنیم؟

آداب قرار ملاقات به مجموعه‌ای از رفتار‌ها و انتظارات قابل قبول اجتماعی اشاره دارد که معمولاً هنگام قرار ملاقات رعایت می‌شود. در اینجا چند دستورالعمل کلی وجود دارد که باید در نظر داشته باشید:وقت‌شناس باشید: به موقع برسید یا به طرف دیگر…

این عکس‌های تاریخی را پیش از این در کمتر جایی دیده‌اید

یک سرباز صربستانی در کنار پدرش که برای ملاقات او به خط مقدم نزدیک بلگراد آمده، خوابیده است. سال گرفتن شدن عکس، حدود 1914/1915یک نگهبان مرزی آلمان شرقی در صبحی که دیوار برلین سقوط کرد، گلی را از طریق شکافی در دیوار برلین هدیه می‌دهد،…

چگونه ترانه Careless Whisper جورج مایکل موفق‌ترین موسیقی دوره حرفه‌ای او شد

برای پنجمین سال متوالی، ترانه‌ای که جورج مایکل در سال 1984 خوانده بود به عنوان آهنگ مورد علاقه بریتانیا انتخاب شد. این رتبه بندی بر اساس نظرسنجی Smooth Radio به دست آمد که بر اساس آن این ترانه 32000 رای به دست آورد. ترانه این سوپراستار فقید…

آیا واقعا سرم حقیقت وجود دارد؟ چطور کار می‌کند؟

انسان‌ها از زمان امپراتوری روم می‌دانستند که ما در حالی که تحت تأثیر چیزی باشیم، صادقانه‌تر و راحت‌تر سخن میٰ‌گوییم. این همان جایی است که ایده  اصطلاح «سرم حقیقت» از آن سرچشمه می‌گیرد.سرم حقیقت به تعدادی از داروهای تغییر دهنده ذهن اشاره…

عکس‌هایی از حوادث ناگوار که با کمی «احتیاط» و عقل قابل پیشگیری‌اند

گاهی ما در کارهایمان به اصطلاح از خلاقیت استفاده می‌کنیم یا سعی می‌کنیم کاری را بدون اینکه وسایل لازمش را داشته باشیم با چیزهای بی‌ربط، در زمان کم، تمام کنیم. خب راستش گاهی شانس می‌آوریم و پز می‌دهیم که خلاقیت داشته‌ایم، اما خیلی وقت‌ها…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / کپسول پرگابالین / لیزر زگیل تناسلی /بهترین کلینیک کاشت مو مشهد /داروخانه آنلاین / بهترین سریال های ۲۰۲۴ / خرید دستگاه تصفیه آب / تجهیزات و وسایل دندانپزشکی /ثبت برند /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / کلینیک زیبایی دکتر محمد خادمی /جراح تیروئید / پزشکا /تعمیر فن کویل / سریال ایرانی کول دانلود / مجتمع فنی تهران / دانلود فیلم دوبله فارسی /خرید دوچرخه برقی /موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران /کاشت مو / درمان طب / تجهیزات پزشکی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.