داروی آسیکلوویر Acyclovir – موارد مصرف و ممنوعیت – عوارض و آثار جانبی – شیوه مصرف

0

رده بندی فارماکولوژیک : نوکلئوزیدپورین

رده بندی درمانی: ضد ویروس

رده بندی مصرف در حاملگی :گروه B

و فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک : آسیکلوویر موجب مهار DNA پلی مراز ویروسی در HSV نوع ۱ و ۲، ویروس واریسلا زوستر ، EBV و CMV می شود و اثر ضد ویروسی اعمال می‌کند.

جذب خوراکی آهسته دارد (۳۰% تا ۱۵%). متابولیزم عمدتا درون سلولهای ویروسی است. دفع عمدتا کلیوی است با نیمه عمر ۳ – ۲ ساعت .

اندیکاسیون های تجویز، راه مصرف، دوز اثر دارو :

هرپس زوستر منتشر بالغین: ۱۰mg.kg – ۵ وریدی هر ۸ ساعت برای ۱۰ – ۷ روز به صورت انفوزیون وریدی حداقل طی ۱ ساعت

عفونت پوستی – مخاطی اولیه و راجعه با ویروس هرپس سیمپلکس(HSV) نوع 1و نوع ۲ یا عفونت شدید هرپس اولیه ژنیتال یا هرپس سیمپلکس در بیماران مبتلا به ضعف سیستم ایمنی بالغین و کودکان بزرگتر از ۱۲ سال : ۵mg.kg انفوزیون وریدی با سرعت ثابت طی یک ساعت هر ۸ ساعت برای روز (۵ روز برای هر پس ژنیتال )

HSV نوع 1 ونوع ۲ پوستی – مخاطی در بیماران مبتلا به ضعف سیستم ایمنی بالغین: ۴۰۰mg خوراکی هر ۴ ساعت در ساعات بیداری (۵ بار در روز)

هر پس ژنیتال اولیه بالغین: ۲۰۰mg خوراکی هر ۴ ساهت در ساعات بیداری (۵ بار در روز ) برای ۱۰ روز یا ۴۰۰mg خوراکی سه بار در روز برای ۱۰ – ۷ روز

عفونت هر پس ژنیتال در بیماران با ضعف سیستم ایمنی بالغین: ۴۰۰mg خوراکی سه تا پنج بار در روز

عفونت هر پس زوستر حاد بالغین: ۸۰۰mg خوراکی ، پنج بار در روز برای ۱۰ – ۷ روز، درمان طی ۴۸ ساعت اول بروز راش شروع شود.

عفونت نوزادان با هر پس سیمپلکس نوزادان و شیر خواران تا سن ۳ ماه : ۱۰Ing.kg وریدی هر ۸ ساعت برای ۱۰ روز .

نوزادان قبل از ترم : ۱۰mg.kg وریدی هر ۱۲ ساعت

عفونت واریسلای حاد ( آبله مرغان ) بالغین و کودکان سنین ۲ سال و بیشتر با وزن بیش از ۸۰mg :۴۰kg خوراکی چهار بار در روز برای ۵ روز

کودکان سنین ۲ سال و بیشتر با وزن کمتر از Ing.kg :۴۰kg ۲۰ خوراکی ، چهار بار در روز برای ۵ روز

افتالمیکوس حاد هر پس زوستر بالغین: ۶۰۰mg خوراکی هر ۴ ساعت ۵ بار در روز برای ۱۰ روز طی ۷ روز شروع راش ( ترجیحا ۷۲ ساعت ) درمان را آغاز کنید

آنسفالیت هر پس سیمپلکس. بالغین و کودکان بزرگتر از ۲۱ سال : ف۱۰mg.kg انفوزیون وریدی طی ۱ ساعت هر ۸ ساعت برای ۱۰ روز .

کودکان سنین ۳ ماه تا ۲۱ سال : ف۲mg.kg هر ۸ ساعت ( با انفوزیون وریدی طی ۱ساعت ) برای ۱۰ روز

کنترا اندیکاسیون : حساسیت مفرط به دارو

موارد احتیاط : مصرف هم زمان با داروهای نفروتوکسیک ، بیماری های نورولوژیک یا کلیوی ، دهیدراتاسیون

عارضه جانبی :

مغز و اعصاب: تغییرات آنسفالوپاتیک ( لتارژی ، کاهش هوشیاری ، ترمور ، کنفوزیون ، توهم ، بی قراری ، تشنج ، کما ) ، سردرد، کسالت.

سیستم گوارشی: تهوع ، استفراغ ، اسهال

قلب و عروق: فلبیت

G.u: هماچوری ، ولویت ، اختلال کلیوی

:سیستم خونساز هیپوپلازی مغز استخوان ، لکوپنی ، خونسازی مگالوبلاستیک ، ترومبوسنیوز، ترومبوسیتوپنی.

Derm: التهات محل تزریق ، خارش ،کهیر مراش ،سوزش موقت

تداخلات دارویی : بیمارانی که متوترکسات می گیرند به دلیل کاهش بروز واکنش های حساسیتی ، تزریق وریدی با احتیاط انجام گیرد. پروبنسید باعث افزایش سطوح اسیکلوویر می شود و بنابراین به صورت هم زمان با آسیکلوویر مصرف نگردد. آسیکلوویر باعث افزایش سطوح cr-BUN و کاهش شمارشWBC و تغییر شمارش پلاکت می گردد.

مسمومیت و درمان : در صورت تزریق وریدی احتمال سمیت کلیوی و بروز نارسایی کلیوی وجود دارد . مسمومیت حاد با مصرف خوراکی گزارش نشده است.

همودیالیز تا ۶۰% سطح دارو را کاهش می‌دهد.

مراقبت های پرستاری و توجهات ویژه :

۱) در مصرف وریدی به دلیل جلوگیری از سمیت کلیوی بیمار باید به خوبی هیدراته شود.

۲) سطح cr را باید پایش کنید. در صورت سطوح بالای غیر طبیعی ، ابتدا بیمار را هیدراته و سپس دوز دارو را کم یا قطع نمائید

۳) بیمار را از جهت تغییرات آنسفالوپاتیک پایش کنید.

مصرف در شیر دهی و کودکان : بی خطری و تاثیر آسیکلوویر موضعی و خوراکی در کودکان ثابت نشده است. در سالمندان به دلیل مستعد بودن برای دهیدراتاسیون و سمیت کلیوی دارو با احتیاط مصرف شود.

آموزش به بیمار و خانواده :

۱) به بیمار آموزش دهید که دارو موجب درمان قطعی یا پیشگیری از انتشار بیماری نمی شود.

۲) به بیمار بگوئید که مصرف دارو را به محض بروز علایم خارش ، درد و سوزن سوزن شدن شروع کند.

۳) آموزش دهید که در طی عفونت فعال ژنیتال از فعالیت جنسی پرهیز کنید.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

کلاژهای کاغذی زیبای مینیمال از شخصیت‌های سینمایی مشهور

اینکه بتوانی به صورت خلاصه و مختصر و مفید با هنر خودت، مفهومی را برسانی، هر بسیار جالبی است. حالا تصور کنید که با برش چند کاغذ رنگی و کنار هم نهادت انها، یغنی کلاژ کاغذی بشود، شخصیت‌های مهم سینمایی را بازسازی کرد.این کاری است که مارگارت…

این عکس‌های تاریخی را پیش از این در کمتر جایی دیده‌اید

یک سرباز صربستانی در کنار پدرش که برای ملاقات او به خط مقدم نزدیک بلگراد آمده، خوابیده است. سال گرفتن شدن عکس، حدود 1914/1915یک نگهبان مرزی آلمان شرقی در صبحی که دیوار برلین سقوط کرد، گلی را از طریق شکافی در دیوار برلین هدیه می‌دهد،…

ربات‌هایی که در دنیای سینما و تخیل دوستشان داشتیم یا در مواردی از آنها می‌ترسیدیم!

انسان‌ها همیشه از تحولات تازه می‌ترسند و از زمانی که تخیل آدم ماشینی ایجاد شد، ترس از این توده‌های آهنی هم ایجاد شد. شخصیت ربات‌ها در ابتدا در داستان‌ها خیلی سطحی و بیشتر هراس‌‌انگیز بود، اما بعدا ربات‌ها دارای شخصیت شدند تا جایی که حتی…

مجموعه دیگری از عکس‌های تاریخی کمتر دیده شده را با هم مرور کنیم

هر چقدر عکس‌های تاریخی را با هم مرور کنیم، کم است. همان طور که قبلا هم نوشته بودم احتمالا بیشتر این عکس‌ها اگر در دوره خود در نشریه‌ای منتشر می‌شدند، خیلی عادی به نظر می‌رسیدند، اما حالا بعد از گذشت دهه‌ها یا حدود یک قرن، برای ما عجیب و…

داستان تکامل اتاق خواب‌ها از دوران انسان‌های اولیه تا اتاق‌ خواب‌های هوشمند + گالری عکس

تکامل اتاق خواب‌ها تحت تأثیر عوامل مختلفی از جمله تغییرات فرهنگی، فناوری و اجتماعی قرار گرفته است. با گذشت زمان، اتاق خواب‌ها از فضا‌های خواب ساده به پناهگاه‌ها و آسایشگاه‌های چند منظوره و شخصی تبدیل شده‌اند.مروزی کوتاه بر تکامل آنها:…

روجلدهای خاطره‌انگیز مجموعه کتاب های طلایی که کودکی‌مان را رنگی می‌کردند!

عبدالرحیم جعفری، پایه گذار انتشارات امیرکبیر و کتاب های طلایی، است. او ۱۲ آبان ۱۲۹۸ در تهران زاده شد. عبدالرحیم جعفری در سال ۱۳۲۸ انتشارات امیرکبیر را پایه گذاشت. و در سال ۱۳۴۰ انتشار مجموعه ی کتابهای طلائی را آغاز کرد. کتابهای طلایی مجموعه…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.