داروی آسیکلوویر Acyclovir – موارد مصرف و ممنوعیت – عوارض و آثار جانبی – شیوه مصرف

0

رده بندی فارماکولوژیک : نوکلئوزیدپورین

رده بندی درمانی: ضد ویروس

رده بندی مصرف در حاملگی :گروه B

و فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک : آسیکلوویر موجب مهار DNA پلی مراز ویروسی در HSV نوع ۱ و ۲، ویروس واریسلا زوستر ، EBV و CMV می شود و اثر ضد ویروسی اعمال می‌کند.

جذب خوراکی آهسته دارد (۳۰% تا ۱۵%). متابولیزم عمدتا درون سلولهای ویروسی است. دفع عمدتا کلیوی است با نیمه عمر ۳ – ۲ ساعت .

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

اندیکاسیون های تجویز، راه مصرف، دوز اثر دارو :

هرپس زوستر منتشر بالغین: ۱۰mg.kg – ۵ وریدی هر ۸ ساعت برای ۱۰ – ۷ روز به صورت انفوزیون وریدی حداقل طی ۱ ساعت

عفونت پوستی – مخاطی اولیه و راجعه با ویروس هرپس سیمپلکس(HSV) نوع ۱و نوع ۲ یا عفونت شدید هرپس اولیه ژنیتال یا هرپس سیمپلکس در بیماران مبتلا به ضعف سیستم ایمنی بالغین و کودکان بزرگتر از ۱۲ سال : ۵mg.kg انفوزیون وریدی با سرعت ثابت طی یک ساعت هر ۸ ساعت برای روز (۵ روز برای هر پس ژنیتال )

HSV نوع ۱ ونوع ۲ پوستی – مخاطی در بیماران مبتلا به ضعف سیستم ایمنی بالغین: ۴۰۰mg خوراکی هر ۴ ساعت در ساعات بیداری (۵ بار در روز)

هر پس ژنیتال اولیه بالغین: ۲۰۰mg خوراکی هر ۴ ساهت در ساعات بیداری (۵ بار در روز ) برای ۱۰ روز یا ۴۰۰mg خوراکی سه بار در روز برای ۱۰ – ۷ روز

عفونت هر پس ژنیتال در بیماران با ضعف سیستم ایمنی بالغین: ۴۰۰mg خوراکی سه تا پنج بار در روز

عفونت هر پس زوستر حاد بالغین: ۸۰۰mg خوراکی ، پنج بار در روز برای ۱۰ – ۷ روز، درمان طی ۴۸ ساعت اول بروز راش شروع شود.

عفونت نوزادان با هر پس سیمپلکس نوزادان و شیر خواران تا سن ۳ ماه : ۱۰Ing.kg وریدی هر ۸ ساعت برای ۱۰ روز .

نوزادان قبل از ترم : ۱۰mg.kg وریدی هر ۱۲ ساعت

عفونت واریسلای حاد ( آبله مرغان ) بالغین و کودکان سنین ۲ سال و بیشتر با وزن بیش از ۸۰mg :۴۰kg خوراکی چهار بار در روز برای ۵ روز

کودکان سنین ۲ سال و بیشتر با وزن کمتر از Ing.kg :۴۰kg ۲۰ خوراکی ، چهار بار در روز برای ۵ روز

افتالمیکوس حاد هر پس زوستر بالغین: ۶۰۰mg خوراکی هر ۴ ساعت ۵ بار در روز برای ۱۰ روز طی ۷ روز شروع راش ( ترجیحا ۷۲ ساعت ) درمان را آغاز کنید

آنسفالیت هر پس سیمپلکس. بالغین و کودکان بزرگتر از ۲۱ سال : ف۱۰mg.kg انفوزیون وریدی طی ۱ ساعت هر ۸ ساعت برای ۱۰ روز .

کودکان سنین ۳ ماه تا ۲۱ سال : ف۲mg.kg هر ۸ ساعت ( با انفوزیون وریدی طی ۱ساعت ) برای ۱۰ روز

کنترا اندیکاسیون : حساسیت مفرط به دارو

موارد احتیاط : مصرف هم زمان با داروهای نفروتوکسیک ، بیماری های نورولوژیک یا کلیوی ، دهیدراتاسیون

عارضه جانبی :

مغز و اعصاب: تغییرات آنسفالوپاتیک ( لتارژی ، کاهش هوشیاری ، ترمور ، کنفوزیون ، توهم ، بی قراری ، تشنج ، کما ) ، سردرد، کسالت.

سیستم گوارشی: تهوع ، استفراغ ، اسهال

قلب و عروق: فلبیت

G.u: هماچوری ، ولویت ، اختلال کلیوی

:سیستم خونساز هیپوپلازی مغز استخوان ، لکوپنی ، خونسازی مگالوبلاستیک ، ترومبوسنیوز، ترومبوسیتوپنی.

Derm: التهات محل تزریق ، خارش ،کهیر مراش ،سوزش موقت

تداخلات دارویی : بیمارانی که متوترکسات می گیرند به دلیل کاهش بروز واکنش های حساسیتی ، تزریق وریدی با احتیاط انجام گیرد. پروبنسید باعث افزایش سطوح اسیکلوویر می شود و بنابراین به صورت هم زمان با آسیکلوویر مصرف نگردد. آسیکلوویر باعث افزایش سطوح cr-BUN و کاهش شمارشWBC و تغییر شمارش پلاکت می گردد.

مسمومیت و درمان : در صورت تزریق وریدی احتمال سمیت کلیوی و بروز نارسایی کلیوی وجود دارد . مسمومیت حاد با مصرف خوراکی گزارش نشده است.

همودیالیز تا ۶۰% سطح دارو را کاهش می‌دهد.

مراقبت های پرستاری و توجهات ویژه :

۱) در مصرف وریدی به دلیل جلوگیری از سمیت کلیوی بیمار باید به خوبی هیدراته شود.

۲) سطح cr را باید پایش کنید. در صورت سطوح بالای غیر طبیعی ، ابتدا بیمار را هیدراته و سپس دوز دارو را کم یا قطع نمائید

۳) بیمار را از جهت تغییرات آنسفالوپاتیک پایش کنید.

مصرف در شیر دهی و کودکان : بی خطری و تاثیر آسیکلوویر موضعی و خوراکی در کودکان ثابت نشده است. در سالمندان به دلیل مستعد بودن برای دهیدراتاسیون و سمیت کلیوی دارو با احتیاط مصرف شود.

آموزش به بیمار و خانواده :

۱) به بیمار آموزش دهید که دارو موجب درمان قطعی یا پیشگیری از انتشار بیماری نمی شود.

۲) به بیمار بگوئید که مصرف دارو را به محض بروز علایم خارش ، درد و سوزن سوزن شدن شروع کند.

۳) آموزش دهید که در طی عفونت فعال ژنیتال از فعالیت جنسی پرهیز کنید.

   

پستهای اخیر

۱۰ خودروی پر فروش جهان در سال ۲۰۲۰

کرونا فروش خودروها را کاهش داد و خودروسازها در سال ۲۰۲۰ با ظرفیت کمتری مدل‌های جدید خود را تولید و روانه بازار کردند. تقریبا می‌توان گفت در اکثر مدل‌های معروف بازار، شاهد کاهش فروش در سال ۲۰۲۰ بودیم. قرنطینه‌های طولانی‌مدت، کساد شدن…

نگاه متفاوتی به یک مشکل خواب شایع: واقعا چرا برخی‌ها یکی دو ساعت بعد از خواب بیدار می‌شوند و یک…

خب، مشکلات خواب در حال حاضر تبدیل به یک مشکل شایع جامعه شده‌اند. خیلی‌ها بعد از خستگی شدید فکری و بدنی، پس از اینکه ساعت‌ها در انتظار هستند تا بتوانند به بستر بروند و خستگی از بدن و ذهن به در کنند، می‌بینند که عملا خواب خوبی ندارند.…

معرفی کتاب دوپامین، مولکولی با خواص شگفت‌انگیز، نوشته دانیل زد لیبرمن و مایکل ای. لانگ

نوروترنسمیترها یا  مواد شیمیایی میانجی، به ما انگیزه می‌دهند در پی رسیدن به چیز‌های بسیار دور برآییم؛ چه امور مادی و چه اموری مانند عشق و دانش و قدرت. یکی از مهم‌ترین میانجی‌های شیمایی در مغز، دوپامین نام دارد. این ماده چه بخواهیم نمکدان…

ویدئو: اگر اپل زمان معرفی نخستین نسخه کامپیوتر مک، فناوری ساخت تبلیغات ویدئویی به سبک الان داشت…

ویدئوهای تبلیغی این روزهای محصولات فناوری را در نظر بگیرید. همیشه کنجکاوم بدانم چه حسابگری‌هایی برای ساخت آنها صورت می‌گیرد؟ سناریوی ساخت آنها با چه حساسیت‌هایی دنبال می‌شود؟ چطور ویدئوهای گرفته شده با دوربین‌های پیشرفته و ویدئوهای سه‌بعدی…

افزایش ناگهانی بازیکنان بتلفیلد ۴ شرکت EA را وادار به نصب سرورهای اضافی کرد

بازی بتلفیلد ۴ همزمان با نزدیک شدن به هشتمین سالگرد انتشار خود؛ با هجوم گسترده و ناگهانی گیمرها مواجه شده است. البته، در این میان چندین عامل در دست یکدیگر باعث شدند تعداد بازیکنان به طور ناگهانی افزایش پیدا کنند. اعلام تاریخ انتشار نسخه…

چگونه حالت شب (Dark Mode) اینستاگرام را در اندروید و iOS فعال کنیم؟

ویژگی Dark Mode روی دستگاه‌ها و اپلیکیشن‌ها یک مزیت بزرگ است. حالت تاریک یا حالت شب می‌تواند امکان استفاده از دستگاه‌ها در نور کم را ممکن است و مانع از آسیب بیشتری به کره چشم شود. همین‌طور، مانع از مزاحمت و اختلال‌هایی می‌شود که با نور شدید…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.