داروی آلبومین Albumin – موارد مصرف و ممنوعیت – عوارض و آثار جانبی – شیوه مصرف
رده بندی فارماکولوژیک : مشتق خون
رده بندی درمانی : پروتئین پلاسما
رده بندی مصرف در حاملگی :گروه C
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک : اثر افزایش دهنده حجم پلاسما : آلبومین ۵% تامین کننده کلوئید خون است و آلبومین ۲% با افزایش فشار انکوتیک داخل عروقی موجب جابه جایی مایع از فضای بینا بینی به گردش خون می گردد و اندکی پروتئین پلاسما را افزایش می دهد. به صورت وریدی تجویز می شود. در فضاهای داخل و خارج عروقی منتشر می شود . هر چند که آلبومین توسط کبد تولید می شود اما توسط کبد متابولیزه نمی شود و از طریق کلیه و روده دفع می گردد.
اندیکاسیون های تجویز، راه مصرف، دوز اثر دارو :
شوک بالغین: شروع با ml ۵۰۰ محلول ۵% توسط انفوزیون وریدی که بعد از ۳۰ دقیقه قابل تکرار است. بسته به وضعیت و پاسخ بیمار دوزاژ متغییر است. حداکثر ۲۵۰g طی ۴۸ ساعت تجویز شود.
کودکان : mg.kg ۲۰ – ۱۰ از محلول ۵% توسط انفوزیون وریدی ، حداکثر ml ۵-۱۰ در دقیقه
هیپوپروتئینمی بالغین: ml ۱۵۰۰ – ۱۰۰۰ از محلول ۵% توسط انفوزیون وریدی در روز ، حداکثر ۱۰ml – ۵ در دقیقه ( یا ۳۷۵ml۲۵۰ از محلول ۲۰% توسط انفوزیون وریدی در روز با حداکثر سرعت ml ۳ در دقیقه )
سوختگی ها بالغین و کودکان : بستگی به وسعت سوختگی و وضعیت بیمار ، دوزاژ متغییر است. سطح پلاسمایی آلبومین در حد ۳g.dl – ۲ حفظ شود.
هیپربیلیروبینمی . شیر خواران : ۱g.kg آلبومین ( mg.kg ۴ از محلول ۲۵%) [ جزء فارماکوپه ایران نیست. ] توسط انفوزیون وریدی ، ۲-۱ ساعت قبل از ترانسفوزیون خون تزریق شود.
نوزادان پر خطر با سطوح پایین پروتئین سرم : ۱.۸ml.kg – ۱.۴ ( محلول ۲۵%) [جزء فارماکوپه ایران نیست ] توسط انفوزیون وریدی
کنترا اندیکاسیون : حساسیت مفرط به دارو
موارد احتیاط : ابتلا به هیپرتانسیون ، بیماری قلبی ، عفونت شدید ریوی ، آنمی مزمن شدید ،هیپوآلبومینی به همراه ادم محیطی
عارضه جانبی
مغز و اعصاب: سردرد ، تب
سیستم گوارشی: تهوع ، استفراغ ، افزایش بزاق
: MS درد کمر
قلب و عروق: تاکیکاردی ، هیپوتانسیون ، افزایش بار عروقی بعد از انفوزیون سریع
سیستم تنفس: تنگی نفس ، ادم ریوی
Derm: راش ، کهیر
تداخلات دارویی : از ۲۴ ساعت قبل از تعویض پلاسما مهار کننده های ACE متوقف شوند زیرا ممکن است با تعویض پلاسما توسط حجم های بزرگ آلبومین واکنش های غیر مشخص روی دهد.
مسمومیت و درمان : مصرف بیش از حد می تواند موجب افزایش بار گردش ( افزایش فشار وریدی و اتساع عروق گردنی ) یا ادم ریوی شود. سرعت تزریق را حداقل نمائید و درمان را مجددا ارزیابی نمائید.
مراقبت های پرستاری و توجهات ویژه :
۱) قبل از شروع درمان از هیدراته بودن بیمار اطمینان حاصل نمائید.
۲) محلول کدر یا حاوی رسوب مصرف نشود.
۳) در دمای اتاق نگهداری شود. فریز کردن می تواند به شکسته شدن بطری منجر شود.
۴) محلول باز شده تا ۴ ساعت قابل استفاده باشد.
۵) یک حجم از محلول ۲۰% چهار برابر یک حجم از محلول ۵% موجب رقیق شدن خون و آنمی نسبی می شود.
۶) در صورت نیاز می توان محلول را با N.S یا D5W رقیق نمود. از فیلتر ۵ میکرون یا بزرگتر استفاده نمائید.
۷) هر لیتر از محلول آلبومین حاوی ۱۶۰mEq – ۱۳۰ سدیم است.
۸) طی درمان میزان برون ده ، دریافت مایع ، سطح Pro ، Hb ، HCT و الکترولیتها را چک کنید
