داروی آموکسی سیلین Amoxicillin- موارد مصرف و ممنوعیت – عوارض و آثار جانبی – شیوه مصرف
رده بندی فارماکولوژیک : آمینو پنی سیلین
رده بندی درمانی : آنتی بیوتیک
رده بندی مصرف در حاملگی :گروه B
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک : با مهار سنتز دیواره سلولی باکتری موجب اثر باکتریوسیدی می شود و اثر ضد باکتری خود را اعمال می نماید. ۸۰% جذب خوراکی دارد. انتشار وسیع در بافتها دارد. ۲۰% دارو به پروتئین متصل است. فقط بخشی از آن متابولیزه می شود. دفع ادراری و نیمه عمر ۱٫۵ – ۱ ساعت دارد.
اندیکاسیون های تجویز، راه مصرف، دوز اثر دارو :
عفونتهای خفیف تا شدید مجاری تنفسی و عفونت های شدید گوش ، حلق و بینی، پوست و مجاری ادراری – تناسلی . بالغین و کودکان با وزن kg ۴۰ یا بیشتر : g ۸۷۵ خوراکی هر۱۲ ساعت یا mg ۵۰۰ خوراکی هر ۸ ساعت.
کودکان بزرگتر از ۳ ماه با وزن کمتر از mg.kg : ۴۰ kg ۴۵ در روز خوراکی منقسم هر ۱۲ ساعت یا mg.kg ۴۰ در روز خوراکی منقسم هر ۸ ساعت
عفونتهای خفیف تا متوسط گوش ، حلق و بینی یا مجاری ادراری – تناسلی بالغین و کودکان با وزن kg ۴۰ یا بیشتر: mg ۵۰۰ خوراکی هر ۱۲ ساعت یا mg ۲۵۰ خوراکی هر ۸ ساعت
کودکان بزرگتر از ۳ ماه با وزن کمتر از mg.kg : ۴۰ kg ۲۵ در روز خوراکی هر ۱۲ ساعت
نوزادان و شیر خواران تا سن ۳ ماه : تا mg.kg ۳۰ در روز ، خوراکی منقسم هر ۱۲ ساعت
گنوره ای بدون عارضه بالغین: ۳g خوراکی به صورت دوز واحد .
کودکان بزرگتر از ۲ سال : mg.kg ۵۰ با mg.kg ۲۵ پرونبسید به صورت دوز واحد
عفونت کلامیدیایی یا مایکوپلاسمایی طی حاملگی بالغین: mg ۵۰۰ خوراکی سه بار در روز برای ۱۰- ۷ روز
پروفیلاکسی خوراکی آندوکاردیت باکتریایی بالغین: ۲g قبل از اقدام تهاجمی ( مثل جراحی و غیره )
پروفیلاکسی بعد از تماس برای آنتراکس حساس به پنی سیلین بالغین و کودکان ۹ سال و بزرگتر : mg ۵۰۰ خوراکی سه بار در روز برای ۶۰ روز
کودکان کوچکتر از ۹ سال mg.kg ۸۰ در روز به صورت خوراکی منقسم در سه دوز برای ۶۰ روز
کنترا اندیکاسیون : حساسیت مفرط به دارو یا سایر پنی سیلین ها
موارد احتیاط : ابتلا به منونوکلئوز عفونی
عارضه جانبی :
مغز و اعصاب: اضطراب ، افسردگی ، گیجی، خستگی ، توهم ، لتارژی ، آژیتاسیون ، تشنج .
سیستم گوارشی: درد شکمی ، زبان سیاه پرزدار ، اسهال ، گاستریت ، گلوسیت ، تهوع ، استفراغ
G.u: نفروپاتی ، نفریت بینابینی ، واژنیت
سیستم خونساز: اگرانولوسیتوز ، آنمی همولیتیک ، لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی، ترومبوسیتوپنیک پورپورا.
تداخلات دارویی : در مصرف هم زمان با OCP باعث کاهش اثر OCP می شود. پروبنسید می‌تواند سطح سرمی آموکسی سیلین را بالا ببرد و ممکن است با همین منظور مصرف شود. در مقادیر آزمایشگاهی باعث کاهش سطح Hb و افزایش شمارش ائوزینوفیل ، کاهش گرانولوسیت ، پلاکت وWBC وجود دارد.
مسمومیت و درمان : مسمومیت می تواند موجب حساسیت عصبی – عضلانی یا تشنج شود. در صورت مصرف اخیر (۴ ساعت اولیه ) با ایجاد استفراغ یا لاواژ معده را تخلیه و سپس زغال فعال تجویز کنید. همودیالیز می تواند دارو را خارج نماید.
مراقبت های پرستاری و توجهات ویژه :
۱) تست های کبدی و کلیوی در درمان های طولانی مدت چک گردد.
۲) احتما بروز اسهال با آموکسی سیلین کمتر از آمپی سیلین است.
مصرف در شیر دهی و کودکان : دارو در شیر ترشح می شود لذا توصیه می شود در طی درمان شیر دهی قطع گردد. در سالمندان ممکن است نیمه عمر دارو افزایش یابد.
آموزش به بیمار و خانواده :
۱) می توان محتویات کپسول را تخلیه و با آب میل نمود.
۲) می توان دارو را همراه با غذا میل کرد و تاثیری در جذب آن ندارد.
۳) سوسپانسیون خوراکی بعد از تهیه تا ۱۴ روز در یخچال قابل نگهداری است.
۴) آموزش دهید که بروز اسهال را سریعا گزارش دهد.
۵) آموزش دهید دوره درمان را علی رغم بهبودی ، تکمیل کند.