داروی آمبنونیوم کلراید Ambenonium Chloride – موارد مصرف و ممنوعیت – عوارض و آثار جانبی – شیوه مصرف
رده بندی فارماکولوژیک : مهار کننده استیل کولین استراز
رده بندی درمانی: ضد میانسنی گراو
رده بندی مصرف در حاملگی :گروه C
فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک: دارو به صورت قابل برگشت از هیدرولیز شدن استیل کولین استراز جلوگیری می کند و اثر ضد میاستنی گراویز اعمال می کند. جذب کاملا گوارشی دارد.
اندیکاسیون های تجویز، راه مصرف، دوز اثر دارو :
درمان علامتی میاستنی گراویز بالغین: دوز شروع mg ۵ در روز که تا حصول اثرات مطلوب با فواصل ۲ روز تدریج افزایش داده می شود . دوز معمول mg ۲۵ – ۵، ۳-۴ بار در روز است. برخی بیماران به دوزهای بالاتر نیاز دارند، ولی دوزهای بیش از mg ۲۰۰ در روز نیازمند مراقبت نزدیک است. کودکان : روزانه mg.kg ۱.۵ – ۰.۳ در ۴-۳ دوز منقسم
کنترا اندیکاسیون : انسداد مکانیکی روده ها و مجاری ادراری ، حساسیت مفرط به دارو
موارد احتیاط : صرع، برادیکاردی ، آسم ، انسداد کرونر ، واگوتومی ، پرکاری تیروئید ، آریتمی قلبی یا زخم گوارشی.
عارضه جانبی :
مغز و اعصاب: سرگیجه ، اختلال در تکلم ، تشنج ، کاهش هوشیاری .
سیستم گوارشی: کرامپ شکمی ، تهوع ، استفراغ ، افزایش بزاق ، اختلال در بلع.
قلب و عروق: آریتمی ، هیپوتانسیون ، بلوک AV ، برادیکاردی ایست قلبی ، کاهش بازده قلبی
G.u: تکرر و بی اختیاری ادرار
سیستم تنفس: فلج عضلات تنفسی ، لارنگواسپاسم
other: واکنش های آلرژیک تب
مراقبت های پرستاری و توجهات ویژه :
۱) جهت رفع تحمل دارویی باید دوز دارو را کم یا متوقف نمود تا بیمار مجدد حساس شود.
۲) دارو باید با شیر مصرف گردد تا از عوارض گوارشی جلوگیری شود.
۳) این دارو می تواند در موارد عدم تحمل نئوستیگمین یا پیریدوستیگمین مفید واقع شود.
۴) عوارض موسکارینی آمبنونیوم کمتر از نئوستیگمین می باشد لذا مصرف روتین آتروپین به همراه آن ممنوع است. چون ممکن است علایم موسکارینی ناشی از مصرف بیش از حد را مهار و صرفا عوارض نیکوتینیک (که جدی تر هستند ) باقی بماند ( فاسیکولاسیون و فلج عضلات ارادی ) )
مصرف در شیر دهی و کودکان : بی خطری دارو اثبات نشده است. با احتیاط مصرف شود
آموزش به بیمار و خانواده :
۱) آموزش دهید تا دارو به موقع و سر وقت مصرف گردد تا از عوارض بیماری از جمله اختلال در بلع جلوگیری شود.
۲) آموزش دهید که علی رغم مصرف دارو در صورت تشدید علایم سریعا به پزشک مراجعه نماید.