داروی آمی تریپتیلین Amitriptyline – موارد مصرف و ممنوعیت – عوارض و آثار جانبی – شیوه مصرف

0

رده بندی فارماکولوژیک : ضد افسردگی سه حلقوی

رده بندی درمانی: ضد افسردگی

رده بندی مصرف در حاملگی :گروه D

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک : اثر ضد افسردگی : دارو موجب مهار باز جذب سروتونین (و نیز نورایی نفرین ) در پایانه های عصبی سیستم عصبی مرکزی ( نورون های پیش سیناپسی ) و افزایش سطح آن ها در شکاف سیناپسی می شود. جذب گوارشی سریع دارد. انتشار وسیع از جمله در سیستم عصبی مرکزی و شیر دارد. . ۹۶% متصل به پروتئین است. در کبد به متابولیت فعال ، نورتریپتیلین متابولیزه می شود. عمدتا در ادرار دفع می شود.

اندیکاسیون های تجویز، راه مصرف، دوز اثر دارو :

افسردگی بی اشتهایی یا بولیمی مرتبط با افسردگی ، درمان کمکی در دنوروژنیک بالغین: در بیمار غیر بستری ، دوز شروع mg ۷۵-۱۰۰ خوراکی در روز در دوزهای منقسم یا mg ۰۵-۱۵۰ هر شب موقع خواب ، بیمار بستری ، روزانه mg ۱۰۰-۳۰۰ . در سالمندان

یا نوجوانان . mg ۱۰ خوراکی سه بار در روز و mg ۲۰ موقع خواب

کنترا اندیکاسیون : فاز حاد بهبودی MI ، حساسیت مفرط به دارو و بیمارنی که طی ۱۴ روز گذشته داروی مهار کننده MAO دریافت کرده اند.

موارد احتیاط : بیمار با MI اخیر ، بیماری قلبی ناپایدار ، اختلال کبدی و کلیوی ، بیمار با عقاید عقاید خودکشی

عارضه جانبی :

مغز و اعصاب: اضطراب ، کوما ، آتاکسی ، هذیان ، اختلال جهت یابی ، گیجی ، خواب آلودگی خستگی ، توهم ، سردرد، بی خوابی ، بی قراری ، تشنج

سیستم گوارشی: اشتهایی ، یبوست ، اسهال ، خشکی دهان ، درداپی گاستر ، ایلیوس فلجی ، تهوع ،استفراغ

قلب و عروق: آریتمی ،تغییرات EKG ، ادم ، بلوک قلبی ، هیپرتانسیون MI ، هیپوتانسیون ارتواستاتیک ، تاکیکاردی

EENT: تاری دید ، افزایش IOP ، مدریاز ، وزوز گوش

G.u: احتباس ادراری.

Met: هیپر گلیسمی

سیستم تنفس: تنگی نفس

Derm: افزایش تعریق ، حساسیت نور ، راش ، کهیر

Hepatic: اختلال کار کرد کبد.

تداخلات دارویی: مصرف همزمان با باربیتوراتها ، امکان کاهش اثر آمی تریپلین وجود دارد. تبابلوکرها ، سایمتیدین ، OCP ، متیل فنیدات ، پروپوکسیفن ، امکان مهار متابولیزم آمی تریپتیلین و افزایش سطح پلاسمایی وجود دارد. در صورت مصرف الکل ، امکان افزایش اثر آمی تریپتلین وجود دارد. مصرف بالای سیگار ، احتمال کاهش اثر آمی تریپتلین وجود دارد.

مسمومیت و درمان : ۱۲ ساعت اول مسمومیت فاز تحریکی و به صورت افزایش فعالیت آنتی کولینرژیک ( آژیتاسیون ) ، تحریک پذیری ، مپکنفوزیون ، توهم ، هیپرترمی ، علایم پارکینسونی ، تشنج، احتباس ادرار ، گشادی مردمک درمان به صورت علامتی و حمایتی و شامل حفظ راه هوایی ، حرارت بدن و تعادل مایع و الکترولیت است. ایجاد استفراغ در صورت سالم بودن رفلکس gag و سپس لاواژ معده و تجویز زغال فعال .

مراقبت های پرستاری و توجهات ویژه :

۱) همه دوز را می توان موقع خواب تجویز کرد تا اثر سداتیو در روز کمتر شود.

۲) حداقل ۴۸ ساعت قبل از عمل جراحی ، دارو قطع گردد.

۳) تا ۶ هفته ممکن است اثرات درمانی مشاهده نشود.

۴) قطع مصرف دارو باید تدریجی باشد ، قطع ناگهانی بعد از درمان طولانی مدت می تواند به صورت تهوع ، سردرد و ضعف بروز کند.

مصرف در شیر دهی و کودکان : مصرف دارو در کودکان کمتر از ۱۲ سال توصیه نمی شود.

آموزش به بیمار و خانواده :

۱) آموزش دهید که دارو را سر ساعت و با دوز مشخص مصرف نماید و دوز فراموش شده را دو برابر نکند.

۲) آموزش دهید که ممکن است تا ۴ هفته اثر دارو مشخص نشود.

۳) در صورت بروز ناراحتی معده ، دارو همراه باشیر یا غذا مصرف گردد.

۴) در صورت بروز مشکلاتی مثل کنفوزیون ، اختلالات حرکتی سریعا گزارش دهد.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

اگر قرار بود در طراحی بدنه و اجزای داخلی خودروها، فرهنگ و هنر هر کشور در نظر گرفته می‌شد

طراحی خودرو فرآیند پیچیده ای است که شامل عوامل مختلفی است تا اطمینان حاصل شود که محصول نهایی& ایمن، کارآمد , زیباست و نیازها و خواسته های مصرف کنندگان را برآورده می کند. فاکتورهای زیر برای مثال موثرند:ایمنی: ایمنی در طراحی خودرو از…

عکس‌هایی که به ما جلوه‌ای عجیب و جالب از دوره ویکتوریایی و ادواردین در انگلیس می‌دهند

دورهٔ ویکتوریا یا دورهٔ ملکه ویکتوریا، که گاهی دورهٔ ویکتوریایی نیز گفته می‌شود، دورهٔ اوج انقلاب صنعتی در بریتانیا و اوج امپراتوری بریتانیا بود.پس از ویلیام چهارم، که خود جانشین جرج چهارم بود، در ۱۸۳۷، ملکه ویکتوریای ۱۸ساله به تخت…

جشن ۷۵۰ سالگی برلین در آلمان شرقی و رژه رایانه‌های قابل حمل

در سال ۱۹۸۷، برلین ۷۵۰مین سالگرد تأسیس خود را جشن گرفت و شهر پر از هیجان بود. دولت کمونیستی آلمان شرقی، که در آن زمان بر نیمه شرقی شهر حکومت می‌کرد، می‌خواست این مناسبت را با رژه بزرگی که دستاورد‌های کشور را به نمایش می‌گذاشت، جشن بگیرد.…

خانه‌هایی با طراحی عجیب که باید در مورد فلسفه وجودی‌شان فکر کرد!

سلیقه است دیگر. وقتی که کسی پول کافی داشته باشد و تنها حرف و سلیقه خودش برایش مهم باشد و اعتمایی به مد روز و حرف مردم نکند، ممکن است خانه‌اش را عجیب و غریب طراحی کند.البته گاهی این کاربری‌های متفاوت هستند که باعث ایجاد این خانه‌های عجیب…

درخت‌هایی که با شیواترین زبان می‌گویند: می‌خواهم زنده بمانم!

درخت‌ها از 370 میلیون سال پیش بر روی کره زمین بوده‌اند و گرچه ما انسان‌ها با همه امکانات خود سعی در از بین بردن آنها داریم، آنها تا جایی که می‌توانند مقاومت می‌کنند.برآورد می‌شود که روی زمین علیرغم همه جفاهایی که ما به طبیعت وارد…

تاریخچه جذاب تلفن‌های خودرو با مرور عکس‌های قدیمی دهه 1940 تا 1980

ماشین و تلفن، زمانی دو اختراع پیشگامانه بودند. جالب است که این دو تنها یک دهه از یکدیگر جدا بودند. خودرو و تلفن به ترتیب در سال‌های 1885 و 1875 اختراع شده بودند. اما اگر فیلم‌های قدیمی را دیده باشید می‌دانید که خیلی‌ها پیش‌تر از موبایل‌های…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو /پزشکا /تعمیر فن کویل / سریال ایرانی کول دانلود / مجتمع فنی تهران / دانلود فیلم دوبله فارسی /خرید دوچرخه برقی /خرید دستگاه تصفیه آب /موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.