داروی آمی تریپتیلین Amitriptyline – موارد مصرف و ممنوعیت – عوارض و آثار جانبی – شیوه مصرف

0

رده بندی فارماکولوژیک : ضد افسردگی سه حلقوی

رده بندی درمانی: ضد افسردگی

رده بندی مصرف در حاملگی :گروه D

فارماکودینامیک و فارماکوکینتیک : اثر ضد افسردگی : دارو موجب مهار باز جذب سروتونین (و نیز نورایی نفرین ) در پایانه های عصبی سیستم عصبی مرکزی ( نورون های پیش سیناپسی ) و افزایش سطح آن ها در شکاف سیناپسی می شود. جذب گوارشی سریع دارد. انتشار وسیع از جمله در سیستم عصبی مرکزی و شیر دارد. . ۹۶% متصل به پروتئین است. در کبد به متابولیت فعال ، نورتریپتیلین متابولیزه می شود. عمدتا در ادرار دفع می شود.

اندیکاسیون های تجویز، راه مصرف، دوز اثر دارو :

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

افسردگی بی اشتهایی یا بولیمی مرتبط با افسردگی ، درمان کمکی در دنوروژنیک بالغین: در بیمار غیر بستری ، دوز شروع mg ۷۵-۱۰۰ خوراکی در روز در دوزهای منقسم یا mg ۰۵-۱۵۰ هر شب موقع خواب ، بیمار بستری ، روزانه mg ۱۰۰-۳۰۰ . در سالمندان

یا نوجوانان . mg ۱۰ خوراکی سه بار در روز و mg ۲۰ موقع خواب

کنترا اندیکاسیون : فاز حاد بهبودی MI ، حساسیت مفرط به دارو و بیمارنی که طی ۱۴ روز گذشته داروی مهار کننده MAO دریافت کرده اند.

موارد احتیاط : بیمار با MI اخیر ، بیماری قلبی ناپایدار ، اختلال کبدی و کلیوی ، بیمار با عقاید عقاید خودکشی

عارضه جانبی :

مغز و اعصاب: اضطراب ، کوما ، آتاکسی ، هذیان ، اختلال جهت یابی ، گیجی ، خواب آلودگی خستگی ، توهم ، سردرد، بی خوابی ، بی قراری ، تشنج

سیستم گوارشی: اشتهایی ، یبوست ، اسهال ، خشکی دهان ، درداپی گاستر ، ایلیوس فلجی ، تهوع ،استفراغ

قلب و عروق: آریتمی ،تغییرات EKG ، ادم ، بلوک قلبی ، هیپرتانسیون MI ، هیپوتانسیون ارتواستاتیک ، تاکیکاردی

EENT: تاری دید ، افزایش IOP ، مدریاز ، وزوز گوش

G.u: احتباس ادراری.

Met: هیپر گلیسمی

سیستم تنفس: تنگی نفس

Derm: افزایش تعریق ، حساسیت نور ، راش ، کهیر

Hepatic: اختلال کار کرد کبد.

تداخلات دارویی: مصرف همزمان با باربیتوراتها ، امکان کاهش اثر آمی تریپلین وجود دارد. تبابلوکرها ، سایمتیدین ، OCP ، متیل فنیدات ، پروپوکسیفن ، امکان مهار متابولیزم آمی تریپتیلین و افزایش سطح پلاسمایی وجود دارد. در صورت مصرف الکل ، امکان افزایش اثر آمی تریپتلین وجود دارد. مصرف بالای سیگار ، احتمال کاهش اثر آمی تریپتلین وجود دارد.

مسمومیت و درمان : ۱۲ ساعت اول مسمومیت فاز تحریکی و به صورت افزایش فعالیت آنتی کولینرژیک ( آژیتاسیون ) ، تحریک پذیری ، مپکنفوزیون ، توهم ، هیپرترمی ، علایم پارکینسونی ، تشنج، احتباس ادرار ، گشادی مردمک درمان به صورت علامتی و حمایتی و شامل حفظ راه هوایی ، حرارت بدن و تعادل مایع و الکترولیت است. ایجاد استفراغ در صورت سالم بودن رفلکس gag و سپس لاواژ معده و تجویز زغال فعال .

مراقبت های پرستاری و توجهات ویژه :

۱) همه دوز را می توان موقع خواب تجویز کرد تا اثر سداتیو در روز کمتر شود.

۲) حداقل ۴۸ ساعت قبل از عمل جراحی ، دارو قطع گردد.

۳) تا ۶ هفته ممکن است اثرات درمانی مشاهده نشود.

۴) قطع مصرف دارو باید تدریجی باشد ، قطع ناگهانی بعد از درمان طولانی مدت می تواند به صورت تهوع ، سردرد و ضعف بروز کند.

مصرف در شیر دهی و کودکان : مصرف دارو در کودکان کمتر از ۱۲ سال توصیه نمی شود.

آموزش به بیمار و خانواده :

۱) آموزش دهید که دارو را سر ساعت و با دوز مشخص مصرف نماید و دوز فراموش شده را دو برابر نکند.

۲) آموزش دهید که ممکن است تا ۴ هفته اثر دارو مشخص نشود.

۳) در صورت بروز ناراحتی معده ، دارو همراه باشیر یا غذا مصرف گردد.

۴) در صورت بروز مشکلاتی مثل کنفوزیون ، اختلالات حرکتی سریعا گزارش دهد.

   

پستهای اخیر

فیلم‌هایی که بسیار خوب و عالی و احساس‌برانگیز هستند، اما به خاطر تاثیرگذاری زیاد روی روح و روانمان،…

وقتی در سایت‌های دانلود هستیم و فهرست فیلم‌ها را نگاه کنیم تا تصمیم بگیریم کدامشان را دانلود کنیم، نگاهی به اسم کارگردان و امتیاز فیلم و هنرپیشه‌ها و داستان کلی‌شان می‌ندازیم تا بتوانیم تصمیم بگیریم. اما شمار زیادی از فیلم‌هایی که دانلود…

فهرستی از چیزهایی که شاید تصور کنید که تنها شما را عصبی می‌کنند، اما عامل اضطراب خیلی‌ها در کشورهای…

چند روز پیش یک کاربر سایت اجتماعی ردیت، سوالی مطرح کرد که در کمال شگفتی خیلی از آن استبال شد و پاسخ‌های متعددی برای آن گذاشته شد. سوال این بود که چه چیز خاص و ویژه‌ای شما را عصبی می‌کند و صرف‌نظر اینکه بارها آن شرایط را تجربه کرده باشید،…

چگونه در اندروید و آیفون تماس‌های مزاحم را مسدود کنیم؟

براساس یافته‌های شرکت The Harris Poll (از طریق Statista)، کلاه‌برداری‌های تلفنی در سال ۲۰۲۰ نزدیک به ۱۹.۷ میلیارد دلار ضرر زدند. برخی گزارش‌های دیگر هم نشان می‌دهد تا کنون نزدیک به ۲۲ میلیارد ربات تلفن مزاحم در سال ۲۰۲۱ برای کشور ایالات…

این بتن خودترمیم با برهم‌کنش گاز دی‌اکسیدکربن، در ۲۴ ساعت ترک‌های خود را پر می‌کند

در بتن می‌توان ردپای زیادی از کربن یافت. فناوری‌های زیادی به خدمت گرفته می‌شوند تا کارایی بتن را تقویت کرده و باعث دوام بیشتر آن شوند تا به طور غیرمستقیم فواید زیادی برای محیط زیست داشته باشد. یکی از این فناوری‌ها که در سال‌های اخیر مورد…

و حالا دیگر دوربین‌ساز مشهور و باسابقه -لایکا – هم گوشی موبایل اختصاصی خود را رونمایی کرده

لایکا، این شرکت آلمانی کهنه‌کار به سبب صنایع پیشرفته اپتیک و ساختن دوربین‌ها و لنزهای باکیفیت مشهور عام و خاص است. اما این شرکت سرانجام به صرافت ساخت یک گوشی موبایل هوشمند پرچم‌دار افتاده است. این گوشی موبایل Leitz Phone 1 نام دارد.…

اگر معماری داخلی خانه‌های نشان داده شده در انیمه‌های استودیو جیبلی، در دنیای واقعی ساخته می‌شدند…

دنیایی که استودیو جیبلی (Ghibli) در انیمه‌هاش به کودکان و آدم بزرگ‌ها نشان می‌دهد، جادویی، بی‌همانند و شگفت‌انگیز هستند. حتی روتین‌ترین جاهای نشان داده شده در این انیمه‌ها، زیبایی و نکات ظریفی در خود دارند. حالا تصور کنید که در بخش…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.