بیماری زونا چیست و چه علائم و درمانی دارد؟

0

پس از بهبود آبله‌مرغان، ویروس واریسلا زوستر به‌صورت نهفته در سلول‌های گانگلیون‌های ریشه خلفی بافی می‌ماند و فعال شدن آن موجب زونا zoster می‌شود.

اپیدمیولوژی زونا 

تنها ۵ درصد موارد زونا در کودکان با سن کمتر از ۱۵ سال روی می‌دهد.

بروز زونا با بالا رفتن سن افزایش می‌یابد و در افراد دچار نقص ایمنی بیشتر است.

تماس مستقیم با مایع وزیکول‌ها در افراد مستعد موجب آبله‌مرغان می‌شود.

تظاهرات بالینی زونا 

در ابتدا بیمار دچار درد و تندرنس موضعی پایدار acute neuritis در یک درماتوم همراه با بی‌حالی و تب می‌شود پس از چند روز پاپول‌هایی در آن درماتوم ظاهر می‌شوند که به سرعت تبدیل به وزیکول می‌گردند و در نهایت کراسته می‌شوند. گاهی دو درماتوم مجاور درگیر هستند.

به‌طور تیپیک نواحی توراسیک و لومبار درگیر می‌شوند. ضایعات یک طرفه و همراه با لنفادنوپاتی ناحیه‌ای هستند. در یک سوم بیماران، تعداد کمیوزیکول خارج از درماتوم درگیر دیده می‌شود.

گاهی یکی از شاخه‌های عصب تری ژمینال درگیر می‌شود. درگیری شاخه افتالمیک موجب درگیری چشم می‌گردد و درگیری شاخه‌های دیگر موجب ضایعات داخل دهانی می‌شود.  زونای گانگلیون ژنیکولیت موجب فلج عصب فاسیال، درد گوش و وزیکول‌هایی در داخل کانال خارجی گوش می‌شود که به آن سندرم رامسی هانت Ramsay Hunt syndrome می‌گویند.

گاهی زونای افتالمیک از طریق ایجاد آنژئیت مغزی در همان سمت موجب سکته مغزی می‌شود. زونا در افراد دچار نقص ایمنی ممکن است بیش‌ازحد معمول، شدید و دردناک و همراه با انتشار پوستی باشد و در موارد نادری به احشا مانند ریه، کبد و CNS نیز گسترش می‌یابد. اگر پس از بهبود ضایعات پوستی، درد برای بیش از یک ماه باقی بماند، نورالژی پست هرپتیک  postherpetic neuralgiaنامیده می‌شود. این عارضه در کودکان ناشایع است.

تشخیص افتراقی زونا

گاهی افتراق زونا و عفونت HSV دشوار است. وزیکول‌های زونا درشت‌تر هستند و اندازه یکسانی ندارند. درد شدید مطرح کننده زونا است. سابقه ضایعات مشابه در همان محل مطرح کننده عفونت HSV است.

کشت به افتراق آن‌ها کمک می‌کند. HSV در محیط کشت به‌سادگی رشد می‌کند، درحالی‌که کشت VZV دشوار است.

درمان زونا

درمان ضدویروسی در زونا موجب تسریع بهبود ضایعات پوستی و نوریت حاد می‌شود و احتمال نورالژی پست هرپتیک را کاهش می‌دهد. مصرف آسیکلویر در کودکان مورد تائید قرار گرفته است، ولی در بزرگ‌سالان می‌توان از فامسیکلوویر famciclovir یا والاسیکلویر  Valacyclovir نیز استفاده کرد.

در مورد مصرف همزمان گلوکوکورتیکویید اختلاف‌نظر وجود دارد.

عوارض و پیش‌آگهی زونا 

زونا معمولاً به‌ویژه در کودکان خودبه‌خود بهبود می‌یابد. در موارد زیر احتمال طولانی شدن درد بیشتر است:

  • سن بالا
  • درد شدید در مرحله حاد و یک ماه بعد

احتمال ایجاد اسکار در زونا بیش از آبله‌مرغان است، زیرا ضایعات عمقی‌تر هستند.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

محصولات باورنکردنی که اپل در آینده عرضه خواهد کرد (شوخی با اپل – گالری عکس)

رونمایی از اپل ویژن پرو با قیمت و پیچیدگی‌های خاص خودش باعث شد که دست طنزپردازان در شوخی با اپل بازتر شود.به راستی اگر اپل سال‌های بعد بخواهد در زمینه‌های متفاوت فعالیت کند آنها را چطور رونمایی خواهد کرد. چه توصیف‌هایی برای آنها ردیف…

اگر مجموعه ارباب حلقه‌ها را پیکسار بازسازی کند …

مجموعه فیلم ارباب حلقه‌ها به کارگردانی پیتر جکسون و بر اساس رمان فانتزی حماسی نوشته جی. آر. آر. تالکین، دارای شخصیت‌های متنوعی بود. برخی از آنها اینها هستند:فرودو بگینز (با بازی الیجا وود): قهرمان داستان، فرودو، هابیتی است که تبدیل به…

چگونه با بدشانسی کنار بیاییم + گالری عکس از انواع بدشانسی‌ها!

کنار آمدن با بدشانسی یا شرایط ناگوار می‌تواند چالش برانگیز باشد، اما چندین استراتژی وجود دارد که می‌تواند به ما برای کنار آمدن با این شرایط کمک کند:احساسات بعد رخداد را بپذیرید: طبیعی است که هنگام مواجهه با بدشانسی احساس ناامیدی،…

سلبریتی‌ها اگر کاری عادی داشتند – پاسخ‌های تصویری میدجرنی

چه می‌شد اگر یک هنرپیشه نامدار در سنی طلایی امکان جذب شدن در رشته بازیگری را پیدا نمی‌کرد یا بحرانی خانوادگی او را وادار به سال‌ها کار عادی می‌کرد. چه می‌شد اگر نخستین کسانی که تست بازیگری از او می‌گرفتند، به کلی مایوس و دلسردش می‌کردند.…

عکس‌هایی که به ما جلوه‌ای عجیب و جالب از دوره ویکتوریایی و ادواردین در انگلیس می‌دهند

دورهٔ ویکتوریا یا دورهٔ ملکه ویکتوریا، که گاهی دورهٔ ویکتوریایی نیز گفته می‌شود، دورهٔ اوج انقلاب صنعتی در بریتانیا و اوج امپراتوری بریتانیا بود.پس از ویلیام چهارم، که خود جانشین جرج چهارم بود، در ۱۸۳۷، ملکه ویکتوریای ۱۸ساله به تخت…

این عکس‌های تاریخی را پیش از این در کمتر جایی دیده‌اید

یک سرباز صربستانی در کنار پدرش که برای ملاقات او به خط مقدم نزدیک بلگراد آمده، خوابیده است. سال گرفتن شدن عکس، حدود 1914/1915یک نگهبان مرزی آلمان شرقی در صبحی که دیوار برلین سقوط کرد، گلی را از طریق شکافی در دیوار برلین هدیه می‌دهد،…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5