در سکته مغزی چه داروهایی موثرند؟

دارو درمانی در انفارکتوس مغزی
rtPA
دسته دارویی: rtPA یک داروی ترومبولیتیک است.
اندیکاسیون: rtPA درمان استاندارد انفارکتوس ایسکمیک مغزی طی ۴/۵ ساعت اول است گزینه الف). مصرف صحیح rtPA، میزان بهبودی را در طی یک دوره 3 ماهه، ۳۰٪ افزایش میدهد.
زمان مصرف: بهتر است در ۳ ساعت اول شروع علائم تجویز شود.
روش مصرف: میتوان به ۲ صورت زیر آنرا تجویز نمود: 1- داخل شریانی ۲- داخل وریدی
مانیتورینگ: بیمار باید در بخش سکته مغزی بستری شود و فاکتورهای فیزیولوژیک در ۲۴ ساعت اول کنترل شوند
عوارض: خونریزی، عارضه اصلی این دارو میباشد. درمان خونریزی به کمک پلاکت، FFP و کرایو صورت میگیرد.
آنتی کوآگولانها
هپارین در این گروه قرار دارد. در بیماران با سکته مغزی مصرف روتین هپارین با دوز درمانی توصیه نمیگردد.
اندیکاسیونها: هپارین با دوزدرمانی فقط در موارد زیراندیکاسیون دارد:
1- وجود بیماری قلبی High risk برای وقوع آمبولی
۲- بیماریهای عروق بزرگ گردن مثل دایسکشن ورتبرال و کاروتید
3- شرایط افزایش انعقادپذیری (هیپرکواگولوپاتی)
۴- ترومبوز سینوسهای وریدی مغز توجه: در سایر موارد هپارین فقط جهت پیشگیری از DVT پا به کار برده میشود.
دوز درمانی هپارین ۷۵۰ تا ۱۲۰۰ واحد در ساعت است.
چون نیمه عمر هپارین، ۲ ساعت است، بهترین روش تجویز، به کارگیری پمپ انفوزیون میباشد.
این نوشتهها را هم بخوانید