علائم قطع نخاع یا آسیب به نخاع کدام‌ها هستند؟
علائم و نشانه‌های ضایعات نخاعی
Hallmark بیماری‌های نخاع وجود یک سطح مشخص افقی روی بدن می‌باشد که در مناطق زیرآن عملکرد حسی، حرکتی و اتونوم از بین رفته است.
اختلال حرکتی برحسب محل درگیری توراسیک یا سرویکال ممکن است به شکل پاراپارزی یا کوآدری پارزی تظاهر پیدا کند که معمولا با هیپررفلکسی، بابنسکی و از بین رفتن رفلکس پوستی – شکمی و اختلال اسفنکتری از نوع اسپاستیک همراه می‌باشد.
نخاع گردنی (سرویکال)
۱- ضایعات گسترده نزدیک به محل اتصال نخاع و بصل النخاع به دلیل درگیری مراکز کنترل قلب و تنفس در بصل النخاع، غالبا گشنده هستند.
۲- ضایعات بخش فوقانی نخاع گردنی موجب کوادری پلژی اسپاستیک و ضعف دیافراگم می‌شوند. در این حالت تنفس فقط به کمک عضلات فرعی تنفسی امکانپذیر است.
۳- در ضایعات قسمت تحتانی سرویکال، در اندام فوقانی، فلج شل و در اندام تحتانی، فلج اسپاستیک مشاهده می‌گردد.
۴- سندرم هورنر (میوز، پتوز و کاهش تعریق صورت و اختلالات اسفنکتری نیز ممکن است با ضایعات نخاع گردنی وجود داشته باشند.
نخاع توراسیک
۱- ضایعات نخاع توراسیک معمولا با ضعف اندام‌های تحتانی به صورت پاراپارزی با پاراپلژی تظاهر می‌یابند.
۲- اختلال حسی و اختلال عملکرد مثانه و روده نیز معمولا وجود دارند.
۳- در ضایعات نخاع توراسیک جهت تعیین سطح حسی از دو درماتوم مهم حسی زیر استفاده می‌شود:
الف) در سطح نیپل (درماتوم ۱۴)
ب) در سطح ناف (درماتوم T10)
نخاع لومبار (کمری)
۱- ضایعات نخاع در سطح L2 تا L4 موجب اختلالات زیر می‌گردند:
الف) فلج فلکسیون و اداکسیون ران
ب) ضعف اکستانسیون زانو
ج) از بین رفتن رفلکس زانو
۲- ضایعات نخاع در سطح L5 تا S1 موجب اختلالات زیر می‌گردند:
الف) فلج حرکات پا
ب) فلج Ankle flexion زانو
ج) فلج اکستانسیون ران
د) از بین رفتن رفلکس آشیل
نخاع ساکرال و کونوس مدولاریس:
انتهای مخروطی نخاع، کونوس نام دارد و سندرم کونوس موجب اختلالات زیر می‌شود:
۱- اختلال عملکرد مثانه و روده (احتباس ادرار و بی‌اختیاری همراه با شل شدن تون اسفنکتر مقعد)
۲- اختلال حس اطراف مقعد (Saddle anesthesia)
٣- ناتوانی جنسی توجه: در اختلالات این ناحیه، قدرت عضلانی تقریبا حفظ شده است.
