هیپرتانسیون ایدیوپاتیک داخل جمجمه یا سودو تومور مغزی چیست و چه علائمی دارد؟

0

تعریف: این اختلال به علت افزایش فشار داخل جمجمه بوده و سردرد و ادم پاپی تظاهر می‌یابد ولی در CT-Scan و MRI، توده‌ای مشاهده نمی‌گردد و همچنین مایع CSF طبیعی است.

اتیولوژی: علت آن نامعلوم است ولی احتمالا به دلیل انسداد عملکردی در جریان خروجی خون از سینوس‌های وریدی رخ می‌دهد.

علائم بالینی

١- سردرد: علامت اصلی در این بیماری سردرد می‌باشد. درد اغلب در ناحیه اکسیپیتال یا ژنرالیزه است. سردرد در صبح شدیدتر بوده و همچنین با سرفه یا مانور والسالوا تشدید می‌یابد.

۲- ادم پاپی: یافته مهم در معاینه بالینی این بیماران، ادم پاپی است.

اصولا سردرد به همراه ادم پاپی به شدت به نفع هیپرتانسیون ایدیوپاتیک داخل جمجمه می‌باشد.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

٣- سایر علائم: دوبینی (به علت فلج یک یا دوطرفه عصب ۶)، وزوز گوش واحساس گیجی و منگی از سایر علائم با شیوع کمتر هستند.

۴- تاری دید: مبتلایان ممکن است در زمان تغییر پوزیشن از نشسته به ایستاده دچار تاری دید موقتی گردند. در معاینه، میدان دید محدود شده و نقطه کور بزرگ گردیده است. اگر فشارداخل جمجمه کاهش داده نشود ممکن است به علت تحت فشار قرار گرفتن عصب اپتیک و ورید مرکزی شبکیه، کوری دائمی رخ دهد.

سردرد، تاری دید و ادم پاپی (به ویژه دوطرفه)، یافته‌های کاراکتریستیک در هیپرتانسیون ایدیوپاتیک داخل جمجمه هستند.

تشخیص

۱- به منظور بررسی هیدروسفالی و تومور‌های داخل جمجمه‌ای در تمام بیماران باید MRI یا CT-Scan انجام شود. در بررسی‌های تصویربرداری، بطن‌های کوچک (شکاف مانند [Slitlike]) مشاهده می‌گردند.

۲- بعد از اینکه به کمک تصویربرداری وجود توده مغزی، Rule out گردید، باید LP انجام شود. در این تست، فشار مایع CSF بالاتر از ۲۵ سانتی متر آب است. در بررسی مایع CSF، قند طبیعی بوده، نوتروفیل وجود نداشته و میزان پروتئین طبیعی یا پایین است.

درمان

۱- درمان دارویی شامل استازولامید و پردنیزولون می‌باشد. استازولامید با مهار کربنیک آنهیدراز، تولید CSF را کم می‌کند.

۲- اثر دارو‌ها موقتی است، لذا در بیشتر بیماران نیاز به LP‌های مکرر و تخلیه CSF می‌باشد.

٣- به این بیماران، کاهش وزن توصیه می‌شود.

۴- بیمارانی که به درمان خوراکی و LP‌های مکرر، مقاوم هستند باید تحت جراحی قرار گیرند. روش‌های جراحی در این بیماران عبارتند از

الف) شانت لومبوپریتونئال جهت درناژ CSF ب) سوراخ کردن غلاف عصب اپتیک جهت جلوگیری از کوری

   

پستهای اخیر

تصاویر سوررئال و پرمعنی لیزا آیساتو

لیزا آیساتو یک هنرمند و نویسنده شناخته شده در زمینه کتاب‌های کودکان در نروژ است. سابقه کار او به سال 2008 برمی‌گردد، زمانی که تعدادی از کتاب‌هایش را منتشر کرد و نیز به دیگر نویسندگان در زمینه تصویرگری کتاب‌هایشان کمک کرد و آثاری را هم به…

تویوتا تصویر واضح و با کیفیتی از پیکاپ توندرا ۲۰۲۲ منتشر کرد

در چند روز اخیر، تصاویری از خودروی توندرا ۲۰۲۲ در اینترنت منتشر شد اما شرکت تویوتا در اقدامی جالب، به جای رد این تصاویر یا اعلام موضعی خنثی، تصمیم گرفت آتش طرفداران این پیکاپ اندازه بزرگ را با انتشار یک عکس رسمی با کیفیت و وضوح بالا،…

مردی که ۴۰ سال بود نابینا شده بود، به کمک ژن منتقل شده توسط یک نوع جلبک، بینایی در حد تشخیص اشیا…

مطابق خبر جالبی که مدتی پیش منتشر شده، یک مرد 58 ساله که نابینا بود، درمان امیدبخشی دریافت کرده که شاید در آینده نزدیک، زندگی افرادی زیادی شبیه او را تغییر بدهد. شدت بینایی این مرد در حدی بود که تقریبا قادر به تشخیص اشیا در روز و شب نبود.…

خشم شهروندان تگزاسی: ترموستات‌های هوشمند با دخالت شرکت‌های توزیع انرژی، دمای خانه‌ها را ۴ درجه بالا…

در فضای مجازی کاربران ایرانی، لطیفه‌ها در مورد حساسیت‌ پدرهای خانواده در مورد مصرف برق زیاد به واسطه استفاده زیاد از کولر و تجهیزات برودتی زیاد است. اما جالب است بدانید که برخی شهروندان تگزاسی هم متوجه شده‌اند که اختیار کنترل دمای منزل خود…

چگونه از اینستاگرام ۴۰۰ هزار دلار درآمد کسب کردم – سرگذشت اریکا کرامر

در دسامبر ۲۰۱۸، من (اریکا کرامر) و شوهرم به طور کامل ورشکسته شدیم. برخی از هفته‌ها توانایی خرید مایحتاج اولیه زندگی را هم نداشتیم؛ چه برسد به هزینه‌های تجملاتی. یک روز صبح، مدام دور صندلی عقب ماشین می‌چرخیدم تا بتوانم راهی برای خرید یک قرص…

چرا ایلان ماسک بسیار موفق است؟ همه‌چیز به این ۵ ویژگی اصلی شخصیت او برمی‌گردد

موفقیت‌های ایلان ماسک بی‌پایان هستند و هریک برای یک کارآفرین خواب رویایی: بنیان‌گذار غول مالی پی‌پال، بنیان‌گذار و مدیرعامل شرکت خودروسازی تسلا که به معنای واقعی کلمه دنیا را تغییر داد؛ بنیان‌گذار شرکت اسپیس‌ایکس که سعی دارد ما را وارد جهان…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.