زرد زخم: علت، تشخیص و درمان
زردزخم Impetigo به اشکال زیر دیده می‌شود:
- Nonbullous or crusted impetigo
- Bullous impetigo
زرد زخم کراسته یا غیر تاولی شایع‌تر است و اغلب با استافیلوکوک اورئوس و گاهی با استرپتوکوک گروه A ایجاد می‌شود. ابتدا یک پاپول یا وزیکول اریتماتو ایجاد می‌شود که به یک یا چند ضایعه دارای کراست عسلی‌رنگ و دارای ترشح سروزی تبدیل می‌شود.
زرد زخم تاولی توسط استافیلوکوک اورئوس ایجاد می‌شود و با تاول‌های دارای دیواره نازک و حاشیه قرمز شبیه سوختگی درجه دوم تظاهر پیدا می‌کند.
زردزخم معمولاً بر روی صورت، اطراف سوراخ‌های بینی و دهان و در اندام‌ها ایجاد می‌شود. تب ناشایع است و تشخیص معمولاً براساس یافته‌های بالینی است.
جهت درمان زردزخم از موپیروسین موضعی یا آنتی‌بیوتیک‌های خوراکی ضد استافیلوکوک استفاده می‌شود.
در موارد زیر درمان با آنتی‌بیوتیک خوراکی توصیه می‌شود:
- ضایعات گسترده extensive یا منتشر disseminated
- ضایعات اطراف چشم
- ضایعات مقاوم به درمان موضعی
- زردزخم با استرپتوکوک‌های مولد گلومرولونفریت PSGN
گاهی زردزخم استرپتوکوکی موجب گلومرولونفریت PSGN می‌شود. درمان آنتی‌بیوتیکی احتمال PSGN را کاهش نمی‌دهد، ولی سرایت این عفونت را به افراد در تماس با بیمار کم می‌کند. کودکان مبتلا به زردزخم تا ۲۴ ساعت پس از کامل شدن درمان آنتی‌بیوتیکی نباید به مدرسه یا مهدکودک بازگردند.
