آیا اسکیزوفرنی در دوران کودکی هم می‌تواند رخ بدهد؟ چه علائمی دارد؟
اسکیزوفرنی دوران کودکی یک اختلال روانی غیرمعمول اما شدید است که در آن کودکان و نوجوانان واقعیت را به طور غیر طبیعی تفسیر می‌کنند. اسکیزوفرنی شامل طیف وسیعی از مشکلات تفکر (شناختی)، رفتار یا احساسات است. ممکن است منجر به ترکیبی از توهمات، توهمات و تفکر و رفتار بسیار نامنظم شود که توانایی عملکرد فرزند شما را مختل می‌کند.
اسکیزوفرنی دوران کودکی در اصل همان اسکیزوفرنی در بزرگسالان است، اما در اوایل زندگی – عموماً در سنین نوجوانی – شروع می‌شود و تأثیر عمیقی بر رفتار و رشد کودک دارد. با اسکیزوفرنی دوران کودکی، سنین اولیه شروع چالش‌های خاصی را برای تشخیص، درمان، آموزش و توسعه عاطفی و اجتماعی ایجاد می‌کند.
اسکیزوفرنی یک بیماری مزمن است که نیاز به درمان مادام العمر دارد. شناسایی و شروع درمان اسکیزوفرنی در کودکان در اسرع وقت ممکن است به طور قابل توجهی نتیجه بلند مدت فرزند شما را بهبود بخشد.
علائم
اسکیزوفرنی شامل طیف وسیعی از مشکلات تفکر، رفتار یا احساسات است. علائم و نشانه‌ها ممکن است متفاوت باشد، اما معمولاً شامل توهم، توهم یا گفتار نامنظم است و نشان دهنده اختلال در عملکرد است. اثر می‌تواند ناتوان‌کننده باشد.
در اکثر افراد مبتلا به اسکیزوفرنی، علائم به طور کلی در اواسط تا اواخر دهه 20 شروع می‌شود، اگرچه ممکن است دیرتر، تا اواسط دهه 30 شروع شود. اسکیزوفرنی زمانی شروع می‌شود که قبل از 18 سالگی شروع می‌شود. شروع اسکیزوفرنی در کودکان زیر 13 سال بسیار نادر است.
علائم می‌تواند در نوع و شدت در طول زمان متفاوت باشد، با دوره‌هایی از بدتر شدن و بهبود علائم. برخی از علائم ممکن است همیشه وجود داشته باشد. تشخیص اسکیزوفرنی در مراحل اولیه دشوار است.
علائم و نشانه‌های اولیه
علائم و نشانه‌های اسکیزوفرنی در کودکان و نوجوانان مشابه علائم بزرگسالان است، اما تشخیص این بیماری در این گروه سنی ممکن است دشوارتر باشد.
علائم و نشانه‌های اولیه ممکن است شامل مشکلات تفکر، رفتار و احساسات باشد.
فکر کردن:
- مشکلات تفکر و استدلال
- ایده‌ها یا گفتار‌های عجیب و غریب
- رویا‌ها یا تلویزیون را با واقعیت اشتباه بگیرید
رفتار – اخلاق:
- فاصله گرفتن از دوستان و خانواده
- مشکل خواب
- فقدان انگیزه – برای مثال، نشان دادن افت عملکرد در مدرسه
- برآورده نکردن انتظارات روزانه، مانند حمام کردن یا لباس پوشیدن
- رفتار عجیب و غریب
- رفتار یا تحریک خشونت‌آمیز یا پرخاشگرانه
- مصرف دارو‌های تفریحی یا نیکوتین
احساسات:
- تحریک‌پذیری یا خلق افسرده
- فقدان احساسات، یا احساسات نامناسب برای موقعیت
- نگرانی‌ها و ترس‌های عجیب
- سوء ظن بیش از حد به دیگران
علائم و نشانه‌های بعدی
با افزایش سن کودکان مبتلا به اسکیزوفرنی، علائم و نشانه‌های معمولی این اختلال ظاهر می‌شود. علائم و نشانه‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- هذیان. این‌ها باور‌های غلطی هستند که در واقعیت پایه‌گذاری نشده‌اند. به عنوان مثال، شما فکر می‌کنید که به شما صدمه‌زده یا مورد آزار و اذیت قرار می‌گیرند. این که حرکات یا نظرات خاصی به شما اشاره می‌شود؛ اینکه توانایی یا شهرت استثنایی دارید؛ اینکه شخص دیگری عاشق شماست؛ یا اینکه یک فاجعه بزرگ در شرف وقوع است. توهم در بیشتر افراد مبتلا به اسکیزوفرنی رخ می‌دهد.
- توهم این‌ها معمولاً شامل دیدن یا شنیدن چیزهایی است که وجود ندارند. با این حال، برای افراد مبتلا به اسکیزوفرنی، توهمات نیروی کامل و تأثیر یک تجربه معمولی را دارند. توهم می‌تواند در هر یک از معانی باشد، اما شنیدن صدا‌ها رایج‌ترین توهم است.
- تفکر بی‌نظم تفکر نامنظم از گفتار نامنظم استنباط می‌شود. ارتباط موثرتر می‌تواند مختل شود و پاسخ به سوالات ممکن است تا حدی یا کاملاً بی‌ارتباط باشد. به ندرت، گفتار ممکن است شامل جمع‌آوری کلمات بی‌معنی باشد که قابل درک نیستند، گاهی اوقات به عنوان کلمه سالاد شناخته می‌شود.
- رفتار‌های حرکتی بسیار نامنظم یا غیرعادی. این ممکن است به طرق مختلف از حماقت کودکانه تا تحریک غیرقابل پیش بینی نشان داده شود. رفتار بر روی یک هدف متمرکز نیست، که انجام وظایف را دشوار می‌کند. رفتار می‌تواند شامل مقاومت در برابر دستورالعمل‌ها، وضعیت نامناسب یا عجیب، عدم پاسخگویی کامل، یا حرکت بی‌مورد و بیش از حد باشد.
- علائم منفی. این به کاهش یا عدم توانایی عملکرد عادی اشاره دارد. به عنوان مثال، ممکن است فرد از بهداشت شخصی غافل شود یا احساس کند که هیچ احساسی ندارد – تماس چشمی برقرار نمی‌کند، حالات صورت را تغییر نمی‌دهد، یکنواخت صحبت می‌کند، یا حرکات دست یا سر را که معمولاً هنگام صحبت کردن رخ می‌دهد، اضافه نمی‌کند. همچنین، ممکن است فرد از افراد و فعالیت‌ها دوری کند یا توانایی تجربه لذت را نداشته باشد.
در مقایسه با علائم اسکیزوفرنی در بزرگسالان، کودکان و نوجوانان ممکن است موارد زیر باشد:
- به احتمال زیاد دچار توهم می‌شوند
- به احتمال زیاد دچار توهمات بصری می‌شوند
تفسیر علائم ممکن است دشوار باشد
وقتی اسکیزوفرنی دوران کودکی در اوایل زندگی شروع می‌شود، علائم ممکن است به تدریج افزایش یابد. علائم و نشانه‌های اولیه ممکن است آنقدر مبهم باشد که شما نتوانید تشخیص دهید که چه اشکالی دارد. برخی از علائم اولیه را می‌توان با رشد معمولی در سنین نوجوانی اشتباه گرفت یا می‌توانند علائم سایر شرایط روحی و جسمی باشند.
با گذشت زمان، علائم ممکن است شدیدتر و آشکارتر شوند. در نهایت، کودک شما ممکن است علائم روان پریشی، از جمله توهم، هذیان و مشکل در سازماندهی افکار را تجربه کند. همانطور که افکار بی‌نظم‌تر می‌شوند، اغلب “گریز از واقعیت” (روان پریشی) اغلب نیاز به بستری شدن و درمان با دارو دارد.
زمان مراجعه به پزشک
دانستن اینکه چگونه می‌توان تغییرات رفتاری مبهم را در کودک خود کنترل کرد، دشوار است. شما ممکن است از عجله در نتیجه‌گیری‌هایی که برچسب بیماری روانی فرزند شما را ایجاد می‌کند بترسید. ممکن است معلم فرزند شما یا سایر کارکنان مدرسه به شما در مورد تغییر رفتار فرزند شما هشدار دهند.
در صورت نگرانی در مورد رفتار یا رشد فرزند خود، در اسرع وقت به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید.
افکار و رفتار‌های خودکشی
افکار و رفتار‌های خودکشی در میان افراد مبتلا به اسکیزوفرنی رایج است. اگر کودک یا نوجوانی دارید که در خطر اقدام به خودکشی قرار دارد یا اقدام به خودکشی کرده است، مطمئن شوید که فردی در کنار او می‌ماند. بلافاصله با 911 یا شماره اورژانس محلی خود تماس بگیرید. یا اگر فکر می‌کنید می‌توانید با خیال راحت این کار را انجام دهید، فرزند خود را به نزدیکترین اورژانس بیمارستان ببرید.
علل
معلوم نیست که چه چیزی باعث اسکیزوفرنی دوران کودکی می‌شود، اما تصور می‌شود که این بیماری همانند اسکیزوفرنی بزرگسالان ایجاد می‌شود. محققان معتقدند ترکیبی از ژنتیک، شیمی مغز و محیط به ایجاد این اختلال کمک می‌کند. مشخص نیست که چرا اسکیزوفرنی برای برخی در اوایل زندگی شروع می‌شود و برای برخی دیگر.
مشکلات مربوط به برخی مواد شیمیایی طبیعی مغز، از جمله انتقال دهنده‌های عصبی به نام دوپامین و گلوتامات، ممکن است به اسکیزوفرنی کمک کند. مطالعات تصویربرداری عصبی تفاوت در ساختار مغز و سیستم عصبی مرکزی افراد مبتلا به اسکیزوفرنی را نشان می‌دهد. در حالی که محققان از اهمیت این تغییرات مطمئن نیستند، آنها نشان می‌دهند که اسکیزوفرنی یک بیماری مغزی است.
عوامل خطر
اگرچه علت دقیق اسکیزوفرنی مشخص نیست، به نظر می‌رسد عوامل خاصی خطر ابتلا به اسکیزوفرنی را افزایش می‌دهند، از جمله:
- داشتن سابقه خانوادگی اسکیزوفرنی
- افزایش سیستم ایمنی بدن، مانند التهاب
- سن بزرگتر پدر
- برخی از عوارض بارداری و تولد، مانند سوء تغذیه یا قرار گرفتن در معرض سموم یا ویروس‌ها که ممکن است بر رشد مغز تأثیر بگذارد
- مصرف دارو‌های روانگردان (روانگردان) در دوران نوجوانی
عوارض
اگر اسکیزوفرنی دوران کودکی درمان نشود، می‌تواند منجر به مشکلات عاطفی، رفتاری و سلامتی شود. عوارض مرتبط با اسکیزوفرنی ممکن است در دوران کودکی یا بعد از آن رخ دهد، مانند:
- خودکشی، اقدام به خودکشی و افکار خودکشی
- خودزنی
- اختلالات اضطرابی، اختلالات هراس و وسواس (OCD)
- افسردگی
- سوء مصرف الکل یا سایر مواد مخدر، از جمله نیکوتین
- درگیری‌های خانوادگی
- ناتوانی در زندگی مستقل، حضور در مدرسه یا کار
- انزوای اجتماعی
- مشکلات بهداشتی و پزشکی
- قربانی شدن
- مشکلات حقوقی و مالی و بی‌خانمانی
- رفتار پرخاشگرانه، اگرچه غیر معمول است
پیشگیری
شناسایی و درمان زودهنگام ممکن است به کنترل علائم اسکیزوفرنی دوران کودکی قبل از ایجاد عوارض جدی کمک کند. درمان زودهنگام همچنین برای کمک به محدود کردن دوره‌های روان پریشی بسیار مهم است، که می‌تواند برای کودک و والدین او بسیار ترسناک باشد. درمان مداوم می‌تواند به بهبود چشم انداز بلند مدت فرزند شما کمک کند.
تشخیص
تشخیص اسکیزوفرنی دوران کودکی شامل رد سایر اختلالات بهداشت روانی و تعیین اینکه علائم ناشی از مصرف الکل یا مواد مخدر، دارو‌ها یا بیماری نیست. فرایند تشخیص ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- معاینه بدنی. این ممکن است برای کمک به رد سایر مشکلات که می‌توانند باعث علائم شوند و برای بررسی عوارض مرتبط انجام شود.
- آزمایشات و غربالگری. این‌ها ممکن است شامل آزمایش‌هایی باشد که به رد علائم با علائم مشابه و غربالگری الکل و مواد مخدر کمک می‌کند. پزشک همچنین ممکن است مطالعات تصویربرداری مانند MRI یا سی تی اسکن را درخواست کند.
- ارزیابی روانپزشکی این شامل مشاهده ظاهر و رفتار، پرسیدن در مورد افکار، احساسات و الگو‌های رفتاری، از جمله هر گونه فکر خودآزاری یا آسیب رساندن به دیگران، ارزیابی توانایی تفکر و عملکرد در سطح مناسب سن، و ارزیابی خلق و خو، اضطراب و علائم روان پریشی احتمالی است. این همچنین شامل بحث در مورد سابقه خانوادگی و شخصی است.
- معیار‌های تشخیصی اسکیزوفرنی پزشک یا متخصص بهداشت روانی شما ممکن است از معیار‌های راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) که توسط انجمن روانپزشکان آمریکا منتشر شده استفاده کند.
فرآیند چالش برانگیز
راه تشخیص اسکیزوفرنی دوران کودکی گاهی طولانی و چالش برانگیز است. تا حدی این امر به این دلیل است که سایر شرایط مانند افسردگی یا اختلال دوقطبی می‌توانند علائم مشابهی داشته باشند.
یک روانپزشک کودک ممکن است بخواهد رفتار‌ها، تصورات و الگو‌های فکری فرزند شما را برای چند ماه یا بیشتر تحت نظر داشته باشد. با مشخص شدن الگو‌های تفکر و رفتار و علائم و نشانه‌ها با گذشت زمان، تشخیص اسکیزوفرنی ممکن است انجام شود.
در برخی موارد، روانپزشک ممکن است شروع دارو‌ها را قبل از تشخیص رسمی توصیه کند. این امر به ویژه برای علائم پرخاشگری یا آسیب به خود اهمیت دارد. برخی از دارو‌ها ممکن است به محدود کردن این نوع رفتار‌ها کمک کنند.
درمان
اسکیزوفرنی در کودکان نیاز به درمان مادام العمر دارد، حتی در دوره‌هایی که به نظر می‌رسد علائم از بین می‌روند. درمان یک چالش خاص برای کودکان مبتلا به اسکیزوفرنی است.
تیم درمان
درمان اسکیزوفرنی در دوران کودکی معمولاً توسط یک روانپزشک کودک با تجربه در درمان اسکیزوفرنی هدایت می‌شود. رویکرد تیمی ممکن است در کلینیک‌هایی با تخصص درمان اسکیزوفرنی در دسترس باشد. این تیم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- روانپزشک، روانشناس یا سایر درمانگران
- پرستار روانپزشکی
- کارگر اجتماعی
- اعضای خانواده
- داروساز
- مدیر مورد جهت هماهنگی مراقبت
گزینه‌های اصلی درمان
درمان‌های اصلی اسکیزوفرنی کودکان عبارتند از:
- دارو‌ها
- روان درمانی
- آموزش مهارت‌های زندگی
- بستری شدن در بیمارستان
دارو‌ها
بیشتر دارو‌های ضد روان پریشی که در کودکان استفاده می‌شود همان دارو‌هایی است که برای بزرگسالان مبتلا به اسکیزوفرنی استفاده می‌شود. دارو‌های ضد روان پریشی اغلب در مدیریت علائمی مانند توهم و توهم م effectiveثر هستند.
به طور کلی، هدف از درمان با دارو‌های ضد روان پریشی، مدیریت موثر علائم در کمترین دوز ممکن است. با گذشت زمان، پزشک کودک شما ممکن است ترکیب، دارو‌های مختلف یا دوز‌های مختلف را امتحان کند. بسته به علائم، دارو‌های دیگر نیز ممکن است به شما کمک کنند، مانند دارو‌های ضد افسردگی یا دارو‌های ضد اضطراب. چند هفته پس از شروع مصرف دارو طول می‌کشد تا متوجه بهبود علائم شوید.
نسل دوم دارو‌های ضد روان پریشی
دارو‌های جدیدتر و نسل دوم عموماً ترجیح داده می‌شوند زیرا عوارض جانبی کمتری نسبت به دارو‌های ضد روان پریشی نسل اول دارند. با این حال، ممکن است باعث افزایش وزن، قند خون بالا، کلسترول بالا یا بیماری قلبی شوند.
نمونه‌هایی از دارو‌های ضد روان پریشی نسل دوم که توسط سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) برای درمان اسکیزوفرنی در نوجوانان 13 سال به بالا تأیید شده‌اند عبارتند از:
- آریپیپرازول (Abilify)
- لوراسیدون (لاتودا)
- اولانزاپین (Zyprexa)
- کوئتیاپین (سروکل)
- Risperidone (Risperdal)
Paliperidone (Invega) برای کودکان 12 سال به بالا FDA تأیید شده است.
نسل اول دارو‌های ضد روان پریشی
دارو‌های نسل اول معمولاً به اندازه دارو‌های ضد روان پریشی نسل دوم در کنترل توهم و توهم موثر هستند. علاوه بر عوارض جانبی مشابه دارو‌های ضد روان پریشی نسل دوم، دارو‌های ضد روان پریشی نسل اول نیز ممکن است عوارض عصبی مکرر و بالقوه قابل توجهی داشته باشند. این موارد شامل احتمال ایجاد یک اختلال حرکتی به نام دیسکینزیای تاخیری است که ممکن است برگشت‌پذیر باشد یا نباشد.
به دلیل افزایش خطر عوارض جانبی جدی با دارو‌های ضد روان پریشی نسل اول، اغلب استفاده از آنها در کودکان توصیه نمی‌شود تا زمانی که سایر گزینه‌ها بدون موفقیت مورد آزمایش قرار گیرند.
نمونه‌هایی از دارو‌های ضد روان پریشی نسل اول که توسط FDA برای درمان اسکیزوفرنی در کودکان و نوجوانان تأیید شده است عبارتند از:
- پرفنازین برای کودکان 12 سال به بالا
- تیوتیکسن برای کودکان 12 سال به بالا
عوارض و خطرات دارویی
همه دارو‌های ضد روان پریشی عوارض جانبی و خطرات احتمالی برای سلامتی دارند، برخی از آنها تهدید‌کننده زندگی هستند. عوارض جانبی در کودکان و نوجوانان ممکن است مانند بزرگسالان نباشد و گاهی اوقات ممکن است جدی‌تر باشد. کودکان، به ویژه کودکان بسیار خردسال، ممکن است از ظرفیت درک یا ارتباط با مشکلات دارویی برخوردار نباشند.
در مورد عوارض جانبی احتمالی و نحوه مدیریت آنها با پزشک کودک خود مشورت کنید. مراقب مشکلات فرزند خود باشید و عوارض جانبی را در اسرع وقت به پزشک گزارش دهید. پزشک ممکن است بتواند دوز دارو را تغییر دهد یا دارو‌ها را تغییر دهد و عوارض جانبی را محدود کند.
همچنین، دارو‌های ضد روان پریشی می‌توانند تداخل خطرناکی با سایر مواد داشته باشند. پزشک خود را در مورد همه دارو‌ها و محصولات بدون نسخه کودک که از جمله ویتامین‌ها، مواد معدنی و مکمل‌های گیاهی استفاده می‌کند، مطلع کنید.
روان درمانی
علاوه بر دارو، روان درمانی، که گاهی اوقات گفتگوی درمانی نیز نامیده می‌شود، می‌تواند به مدیریت علائم کمک کند و به شما و فرزند شما در کنار آمدن با این اختلال کمک کند. روان درمانی ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- درمان فردی. روان درمانی، مانند درمان رفتاری شناختی، با یک متخصص بهداشت روانی ماهر می‌تواند به کاهش علائم کمک کند و به فرزند شما کمک کند تا راه‌های مقابله با استرس و مشکلات روزمره اسکیزوفرنی را بیاموزد. یادگیری درباره اسکیزوفرنی می‌تواند به فرزند شما در درک شرایط، مقابله با علائم و پایبندی به برنامه درمانی کمک کند.
- خانواده درمانی. فرزند شما و خانواده شما ممکن است از درمانی که حمایت و آموزش را برای خانواده‌ها ارائه می‌دهد، بهره‌مند شوند. مشارکت و مراقبت از اعضای خانواده می‌تواند برای کودکان مبتلا به اسکیزوفرنی بسیار مفید باشد. خانواده درمانی همچنین می‌تواند به خانواده شما در بهبود ارتباط، حل تعارضات و کنار آمدن با استرس‌های مربوط به وضعیت فرزند شما کمک کند.
آموزش مهارت‌های زندگی
برنامه‌های درمانی که شامل ایجاد مهارت‌های زندگی است، می‌تواند به کودک شما کمک کند تا در صورت امکان در سطوح مناسب سن عمل کند. آموزش مهارت‌ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- آموزش مهارت‌های اجتماعی و تحصیلی. آموزش مهارت‌های اجتماعی و تحصیلی بخش مهمی از درمان اسکیزوفرنی دوران کودکی است. کودکان مبتلا به اسکیزوفرنی اغلب در روابط و مشکلات مدرسه مشکل دارند. آنها ممکن است در انجام کار‌های معمول روزانه مانند حمام کردن یا لباس پوشیدن با مشکل مواجه شوند.
- توانبخشی حرفه‌ای و اشتغال حمایتی. این بر کمک به افراد مبتلا به اسکیزوفرنی برای آماده‌سازی، یافتن و حفظ شغل متمرکز است.
بستری شدن در بیمارستان
در دوره‌های بحرانی یا علائم شدید، ممکن است بستری شدن در بیمارستان ضروری باشد. این می‌تواند به ایمنی کودک شما کمک کند و مطمئن شود که از تغذیه، خواب و بهداشت مناسب برخوردار است. گاهی اوقات محیط بیمارستان ایمن‌ترین و بهترین راه برای کنترل سریع علائم است.
بستری شدن جزئی و مراقبت‌های اقامتی ممکن است یک گزینه باشد، اما علائم شدید معمولاً قبل از انتقال به این سطوح مراقبت در بیمارستان تثبیت می‌شوند.
شیوه زندگی و دارو‌های خانگی
اگرچه اسکیزوفرنی دوران کودکی نیاز به درمان حرفه‌ای دارد، اما مشارکت فعال در مراقبت از کودک بسیار مهم است. در اینجا راه‌هایی برای استفاده بیشتر از برنامه درمانی آورده شده است.
- دستورالعمل دارو‌ها را دنبال کنید. سعی کنید مطمئن شوید که کودک شما طبق تجویز دارو‌ها را مصرف می‌کند، حتی اگر حالش خوب است و علائم فعلی ندارد. اگر دارو‌ها متوقف شوند یا به ندرت مصرف شوند، علائم به احتمال زیاد برمی گردند و پزشک شما نمی‌تواند بهترین و مطمئن‌ترین دوز را تشخیص دهد.
- قبل از مصرف دارو‌های دیگر ابتدا بررسی کنید. قبل از اینکه فرزند شما دارو‌های تجویز شده توسط پزشک دیگر را مصرف کند یا قبل از مصرف هرگونه داروی بدون نسخه، ویتامین‌ها، مواد معدنی، گیاهان دارویی یا مکمل‌های دیگر، با پزشک متخصص بیماری اسکیزوفرنی با کودک خود تماس بگیرید. این‌ها می‌توانند با دارو‌های اسکیزوفرنی تداخل داشته باشند.
- به علائم هشدار دهنده توجه کنید. شما و فرزندتان ممکن است مواردی را شناسایی کرده باشید که ممکن است باعث ایجاد علائم، عود یا جلوگیری از انجام فعالیت‌های روزانه فرزند شما شود. طوری برنامه‌ریزی کنید که بدانید در صورت عود علائم چه باید کرد. در صورت مشاهده هرگونه تغییر در علائم، با پزشک یا درمانگر کودک خود تماس بگیرید تا از بدتر شدن وضعیت جلوگیری کنید.
- فعالیت بدنی و تغذیه سالم را در اولویت قرار دهید. برخی از دارو‌های اسکیزوفرنی با افزایش خطر افزایش وزن و کلسترول بالا در کودکان همراه است. با پزشک فرزند خود برنامه غذایی و فعالیت بدنی برای کودک خود تهیه کنید که به مدیریت وزن و سلامت قلب کمک کند.
- از مصرف الکل، دارو‌های تفریحی و نیکوتین خودداری کنید. الکل، دارو‌های تفریحی و نیکوتین می‌توانند علائم اسکیزوفرنی را بدتر کنند یا با دارو‌های ضد روان پریشی تداخل داشته باشند. با کودک خود درباره پرهیز از مواد مخدر و الکل و سیگار نکشیدن صحبت کنید. در صورت لزوم، درمان مناسب برای مشکل مصرف مواد را دریافت کنید.
مقابله و پشتیبانی
کنار آمدن با اسکیزوفرنی دوران کودکی می‌تواند چالش برانگیز باشد. دارو‌ها می‌توانند عوارض جانبی ناخواسته‌ای داشته باشند، و شما، فرزند شما و کل خانواده شما ممکن است از مدیریت شرایطی که نیاز به درمان مادام العمر دارد عصبانی یا ناراحت شوید. برای مقابله با اسکیزوفرنی دوران کودکی:
- با شرایط آشنا شوید. آموزش در مورد اسکیزوفرنی می‌تواند شما و فرزند شما را قوی کرده و او را ترغیب کند که به برنامه درمانی پایبند باشد. آموزش می‌تواند به دوستان و خانواده کمک کند تا شرایط را درک کرده و با فرزند خود مهربان‌تر باشند.
- به یک گروه پشتیبانی بپیوندید گروه‌های حمایتی برای افراد مبتلا به اسکیزوفرنی می‌توانند به شما کمک کنند تا با سایر خانواده‌هایی که با چالش‌های مشابه روبرو هستند تماس بگیرید. ممکن است بخواهید گروه‌های جداگانه‌ای را برای خود و فرزند خود جستجو کنید تا هر کدام یک خروجی امن داشته باشید.
- از متخصصان کمک بگیرید. اگر شما به عنوان والدین یا سرپرست احساس می‌کنید که از وضعیت فرزند خود ناراحت و ناراحت هستید، به دنبال کمک از یک متخصص بهداشت روانی باشید.
- روی اهداف متمرکز بمانید. مقابله با اسکیزوفرنی دوران کودکی یک فرایند مداوم است. با در نظر داشتن اهداف درمانی، انگیزه خود را به عنوان یک خانواده حفظ کنید.
- دریچه‌های سالم پیدا کنید. راه‌های سالمی را که تمام اعضای خانواده می‌توانند انرژی یا سرخوردگی شما را هدایت کنند، مانند سرگرمی، ورزش و فعالیت‌های تفریحی را کشف کنید.
- انتخاب شیوه زندگی سالم. رعایت یک برنامه منظم که شامل خواب کافی، تغذیه سالم و فعالیت بدنی منظم برای سلامت روان مهم است.
- به صورت فردی وقت بگذارید. اگرچه مدیریت اسکیزوفرنی دوران کودکی یک امر خانوادگی است، اما فرزندان و والدین برای کنار آمدن و آرام شدن به زمان خود نیاز دارند. فرصت‌هایی را برای اوقات فراغت سالم ایجاد کنید.
- برنامه‌ریزی آینده را آغاز کنید. از خدمات اجتماعی بپرسید. اکثر افراد مبتلا به اسکیزوفرنی به نوعی از حمایت روزانه خود نیاز دارند. بسیاری از جوامع برنامه‌هایی برای کمک به افراد مبتلا به اسکیزوفرنی با مشاغل، مسکن مقرون به صرفه، حمل و نقل، گروه‌های خودیاری، سایر فعالیت‌های روزانه و شرایط بحرانی دارند. یک مدیر مورد یا فردی در تیم درمان می‌تواند به یافتن منابع کمک کند.
آماده شدن برای قرار خود
به احتمال زیاد ابتدا باید از فرزند خود به پزشک اطفال یا پزشک خانواده خود مراجعه کنید. در برخی موارد، ممکن است بلافاصله به یک متخصص، مانند روانپزشک اطفال یا سایر متخصصان بهداشت روان که متخصص اسکیزوفرنی هستند، ارجاع داده شوید.
در موارد نادری که ایمنی مورد توجه است، ممکن است فرزند شما نیاز به ارزیابی اورژانس در اورژانس و احتمالاً بستری شدن برای مراقبت‌های روانپزشکی در بیمارستان داشته باشد.
آنچه شما می‌توانید انجام دهید
قبل از قرار ملاقات فهرستی از موارد زیر تهیه کنید:
- هر علامتی که متوجه شده‌اید، از جمله زمان شروع این علائم و نحوه تغییر آنها در طول زمان – مثال‌های خاصی را ذکر کنید
- اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی که ممکن است بر فرزند شما تأثیر بگذارد
- هرگونه بیماری پزشکی دیگر، از جمله مشکلات بهداشت روانی، که فرزند شما دارد
- همه دارو‌های تجویزی و بدون نسخه، ویتامین‌ها، گیاهان دارویی یا مکمل‌های دیگری که کودک شما مصرف می‌کند، از جمله دوز‌های مصرفی
- سوالاتی که باید از پزشک بپرسید
سوالات اساسی که باید از پزشک بپرسید شامل موارد زیر است:
- چه چیزی به احتمال زیاد باعث علائم یا وضعیت فرزند من می‌شود؟
- علل احتمالی دیگر چیست؟
- فرزندم به چه نوع آزمایش‌هایی نیاز دارد؟
- آیا احتمالاً وضعیت فرزند من موقت است یا بلند مدت؟
- تشخیص اسکیزوفرنی دوران کودکی چگونه بر زندگی فرزند من تأثیر می‌گذارد؟
- بهترین درمان برای فرزند من چیست؟
- فرزند من باید به چه متخصصانی مراجعه کند؟
- چه کسی دیگر در مراقبت از فرزند من مشارکت خواهد داشت؟
- آیا بروشور یا سایر مطالب چاپ شده وجود دارد؟
- چه وب سایت‌هایی را توصیه می‌کنید؟
چه انتظاری از پزشک خود داشته باشید
به احتمال زیاد پزشک کودک شما تعدادی سال از شما و فرزندتان می‌پرسد. پیش بینی برخی از این سوالات به بحث سازنده کمک می‌کند. ممکن است پزشک شما بپرسد:
- علائم از چه زمانی شروع شد؟
- آیا علائم مداوم بوده یا گاه به گاه؟
- شدت علائم چقدر است؟
- به نظر می‌رسد چه چیزی علائم را بهبود می‌بخشد؟
- به نظر می‌رسد چه چیزی علائم را بدتر می‌کند؟
- علائم چگونه بر زندگی روزمره فرزند شما تأثیر می‌گذارد؟
- آیا هیچ یک از بستگان مبتلا به اسکیزوفرنی یا بیماری روانی دیگری تشخیص داده شده‌اند؟
- آیا فرزند شما آسیب جسمی یا احساسی را تجربه کرده است؟
- آیا به نظر می‌رسد علائم مربوط به تغییرات عمده یا استرس‌زا در خانواده یا محیط اجتماعی است؟
- آیا علائم پزشکی دیگری مانند سردرد، تهوع، لرزش یا تب در همان زمان شروع علائم رخ داده است؟
