مردمک آرژیل رابرتسون: واکنش ندادن به نور، اما واکنش به تطابق

معاینه

۱- مردمک میوتیک و غیرقرینه

۲- این مردمک به نور واکنش ضعیفی دارد ولی تطابق می‌کند.

اتیولوژی

۱- مولتیپل اسکلروز: در حال حاضر علت شایعتری برای این مردمک می‌باشد.

۲- نوروسیفیلیس

مردمک تونیک

معاینه

۱- یکطرفه بوده و مردمک درگیر، دیلاته و متسع است.

۲- به نور به سختی پاسخ می‌دهد ولی واکنش آن به تطابق بهتر است.

سندرم هولمز- آدی:

شایعترین نوع مردمک تونیک بوده که یک اختلال مادرزادی است. اغلب مبتلایان زنان جوانی هستند که به همراه مردمک تونیک، کاهش رفلکس‌های وتری و اختلالات اتونوم هم دارند.

تشخیص افتراقی: مهمترین تشخیص افتراقی مردمک تونیک، ضایعه عصب سوم مغزی است.

۱- در مردمک تونیک، میدریاز یکطرفه به همراه کاهش پاسخ به نور وجود دارد ولی تطابق حفظ گردیده است.

۲- در ضایعه عصب سوم مغزی، علاوه بر میدریاز یکطرفه و کاهش پاسخ به نور، تطابق نیز از بین رفته است.

سندرم هورنر 

پاتوژنز: به علت صدمه به مسیر‌ها سمپاتیک مرکزی

مشخصات: مردمک میوتیک یکطرفه (زیر۳ میلی متر)، پتوز خفیف، با یا بدون عدم تعریق یکطرفه (آنهیدروز) صورت، تظاهرات اصلی این سندرم هستند. در سندرم هورنر مادرزادی، رنگ عنبیه روشن‌تر است.

معاینه: در سندرم هورنر به علت سالم بودن سیستم پاراسمپاتیک، پاسخ مردمک به نور و تطابق کاملا طبیعی می‌باشد.

تشخیص افتراقی: پتوز ناشی از سندرم هورنر، خفیف تر از پتوز ناشی از ضایعه عصب سوم مغزی است.