عفونت توکسوپلاسموز در بارداری چه خطراتی دارد؟
تعریف: عفونتی که توسط یک پروتوزوآتوکسوپلاسما گوندهئی ایجاد میشود.
علت: انتقال از طریق راه مدفوعی-دهانی (در گوشت و مدفوع گربههای آلوده یافت میشود)
ارتباطات/فاکتورهای خطر: گربههای خانگی، افزایش بروز در نواحی روستایی، افزایش بروز در فرانسه
همه گیرشناسی: از هر 2000 بارداری یکی را گرفتار میکند.
تاریخچه: تب، بی حالی، آرترالژی (توجه: اغلب بی علامت است)
معاینه: هیچ علامت به خصوص بالینی ندارد؟ ممکن است تب و یا لنفادنوپاتی داشته باشد.
آسیب شناسی/پاتوژنز: بعد از گذر از یک دوره کمون 23-5 روز، انگلها شروع به دفع شدن در مدفوع گربه میکنند. خطر انتقال عمودی با افزایش سن بارداری زیادتر میشود (5% در سه ماهه اول و 80% در سه ماهه سوم) اما خطر توکسوپلاسموز مادرزادی با افزایش سن بارداری کمتر میشود (80-60% در سه ماهه اول و 50% در سه ماهه سوم)
ملاحظات: خون: IgM ضد توکسوپلاسما (عفونت حاد) IgG (ایمنی)
USS: اسکن آنومالی جنین
سایرین: آمینو سنتز (برای بررسی عفونت جنین)
مدیریت: آنتی بیوتیک: اسپیرامایسین (ریسک انتقال عمودی را کم میکند)
خاتمه بارداری: اگر در USS شواهدی از عفونت جنین داشت میتوان ختم بارداری را مدنظر قرار داد.
عوارض: سقط، PTL، مرگ جنین، توکسوپلاسموز مادرزادی (هیدروسفالی، التهاب زجاجیه و شبکیه (رتینوکوروئیدیت)، کلسیفیکاسیون داخل عروق مغزی، IUGR، بزرگ شدن کبد و طحال، کم شدن پلاکتها، راش)
پیش آگهی: بستگی به میزان شدت توکسوپلاسموز مادرزادی دارد.
این نوشتهها را هم بخوانید
