عفونت سرخجه در بارداری چه خطراتی دارد؟
تعریف: عفونتی که توسط ویروس روبلا (سرخجه) ایجاد میشود.
علت: انتقال توسط راه هوایی و از طریق عمودی (انتقال از طریق جفت)
ارتباطات/فاکتورهای خطر: ایمنی ندارد (Non-Immunity) (افزایش میزان در جوامع کوچک مذهبی (Ethnic minorities))
همه گیرشناسی: نادر: 97% خانمها در انگلستان یا واکسینه شدهاند یا ایمن هستند.
تاریخچه: تب، بی حالی، علائم کوری زا، آرترالژی، راش
معاینه: لنفادنوپاتی، راشهای ماکولوپا پولر (معمولا از پشت گوش شروع میشوند و بعد از انتشار به سمت سر و گردن به کل بدن سرایت میکنند.)
پاتولوژی/آسیب زایی: ویروس RNA دار (خانواده توگاویریده) با مدت زمان کمون 21-6 روز. از یک هفته قبل از ظهور تا 5 روز بعد از شروع راشها، عفونی هستند.
ملاحظات:
خون: سرولوژی ویروس روبلا IGM (عفونت فعال) IgG (ایمنی)
USS: آنومالی جنین
مدیریت: درمان علامتی برای مادر اگر عفونت در سه ماهه اول تائید شود میتوان TOP را مدنظر قرار داد.
عوارض: مادری: سقط، پنومونی، آرتروپاتی، انسفالیت ITP
جنینی: مرگ، سندرم سرخجه مادرزادی (کری، VSD,PDA کاتاراکت، نقایص IUGR,CNS هپاتواسپلنومگالی، ترومبوسیتوپنی، راش)
پیش آگهی: اگر عفونت در سه ماهه اول حاملگی رخ دهد، بیشترین خطر ایجاد سندرم سرخجه مادرزادی را دارا است 90%. بین هفتههای و ریسک بین 10-5% است و حداقل ریسک بعد از هفتههای حاملگی است. سرخجه و سندرم سرخجه مادرزادی در نتیجه ایجاد واکسیناسیون روتین بچهها از سال 1988 (واکسن MMR) بسیار نادر شده است.
این نوشتهها را هم بخوانید
