کبد چرب در دوره بارداری چه علایمی دارد؟
تعریف: اختلال نادر مربوط به بارداری که با انتشار چربی درکبد مشخص میشود.
سبب شناسی: به احتمال قوی ناشی ازیک اختلال میتوکندریال دراثر اکسیداسیون اسید چرب است.
همه گیرشناسی: شیوع آن در بریتانیا 5 در 100000 تخمین زده میشود.
تاریخچه: اغلب غیراختصاصی، غالبا در سه ماهه سوم، تهوع، استفراغ، درد شکمی، زردی وخونریزی است.
معاینه: حساسیت کبدی، زردی، آسیت، علایم اختلال انعقادی، پنجاه درصد زنان دچارپرفشاری پروتئینوری میشوند.
آسیب شناسی، بیماری زایی: تجمع میکرووزیکولار چربی در سلولهای کبدی، انتشار پری پورتال، کبد کوچک زرد رنگ در معاینه ظاهری.
علایم:
خون:CBC (ارزیابی هموگلوبین، میزان غلظت خون وترومبوسیتوپنی)، انعقاد (کاهش ساخت+مصرف فاکتورهای انعقادی)LFT (افزایش ترانس آمینازها، افزایش خفیف بیلی روبین) VƟE (کاهش قندخون: شایع)
مدیریت: برای جلوگیری از بدترشدن وضعیت جنین، زایمان ضروری است.
درمان نگهدارنده است: مدیریت مایع درمانی، اصلاح کاهش قندخون، انتقال خون در صورت لزوم، اصلاح کوآگولوپاتی از طریق تزریق پلاکت FFP یا کرایو. پیوند کبد به ندرت ضرورت پیدا میکند.
عوارض:
مادری: مرگ، خونریزی (ثانویه به DIC)، نارسایی کلیوی، آنسفالوپاتی کبدی، سپسیس، پانکراتیت
جنینی: مرگ
پیشآگاهی: مرگ و میر ماذر 10 تا 20 درصد، مرگ و میر حول و حوش تولد 20 تا 30 درصد
این نوشتهها را هم بخوانید
