بهترین روش جراحی بینی برای شما: مقایسه روش باز و بسته

رپورتاژ

جراحی بینی یا رینوپلاستی، به منظور بهبود شکل و عملکرد بینی انجام می‌شود و یکی از رایج‌ترین عمل‌های زیبایی در جهان است. این عمل جراحی به دو روش عمده باز و بسته انجام می‌شود که هر کدام مزایا و معایب خاص خود را دارند. در جراحی بینی به روش باز، پوست بینی به طور کامل از ساختارهای زیرین آن جدا می‌شود و جراح دید و دسترسی کاملی به استخوان‌ها، غضروف‌ها و سپتوم بینی دارد. این روش برای اصلاحات پیچیده و گسترده، به ویژه در بینی‌های گوشتی و جراحی‌های ترمیمی، مناسب‌تر است. در مقابل، جراحی بینی به روش بسته، بدون ایجاد هیچ برش خارجی روی پوست بینی و از طریق سوراخ‌های بینی انجام می‌شود. این روش برای اصلاحات جزئی و متوسط، مانند برداشتن قوز بینی و اصلاح انحراف سپتوم، مناسب است و دوره نقاهت کوتاه‌تری دارد.

دکتر محمد یاری بخت، خدمات جراحی بینی در اصفهان را در کلینیک و بیمارستان‌های مجهز این شهر ارائه می‌دهند. ایشان با بهره‌گیری از دانش و تجربه خود، جراحی بینی را به دو روش باز و بسته، با توجه به شرایط و خواسته‌های منحصربه‌فرد هر بیمار انجام می‌دهند. انتخاب روش جراحی مناسب، تصمیمی است که با دقت و ظرافت گرفته می‌شود و به عوامل متعددی بستگی دارد. از جمله این عوامل می‌توان به نوع عیوب بینی، ساختار آن و میزان تغییرات دلخواه بیمار اشاره کرد. دکتر یاری بخت پس از انجام معاینات دقیق و جلسات مشاوره با بیمار، بهترین روش جراحی را با توجه به شرایط خاص او تعیین می‌کنند. با این‌حال در ادامه، به بررسی مراحل انجام جراحی بینی به روش باز و بسته، مزایا و معایب هر روش و تفاوت‌های بین آن‌ها می‌پردازیم.

جراحی بینی به روش باز

مراحل انجام جراحی بینی به روش باز

1. بیهوشی:

این جراحی معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می‌شود. قبل از جراحی، بیمار باید حداقل ۸ ساعت ناشتا باشد.

2. ایجاد برش‌ها:

در طی عمل جراحی زیبایی بینی، جراح با ایجاد دو برش داخلی در هر یک از سوراخ‌های بینی و یک برش کوچک دیگر بر روی کلوملا (بخش میانی بین دو سوراخ بینی)، پوست بینی را به طور کامل از ساختارهای زیرین آن جدا می‌کند. این کار به جراح اجازه می‌دهد تا پوست را بالا برده و به اسکلت بینی که شامل استخوان‌ها، غضروف‌ها و سپتوم است، دسترسی کامل داشته باشد. این روش جراحی باز، امکان انجام دقیق‌تر اصلاحات مورد نیاز را برای جراح فراهم می‌کند.

3. تغییرات و اصلاحات:

در مرحله اصلی جراحی، جراح با توجه به نیازهای خاص هر بیمار، تغییرات لازم را بر روی ساختار بینی اعمال می‌کند. این تغییرات می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• برداشتن قوز بینی: در بینی‌های استخوانی که دارای قوز هستند، جراح با دقت قوز را برداشته و سطح بینی را صاف می‌کند.
• کوچک کردن نوک بینی: برای بینی‌های گوشتی که نوک بینی بزرگی دارند، جراح با برداشتن و شکل‌دهی غضروف‌های نوک بینی، آن را کوچکتر و ظریف‌تر می‌کند.
• اصلاح انحراف سپتوم: اگر تیغه بینی (سپتوم) دچار انحراف باشد و باعث مشکلات تنفسی شده باشد، جراح آن را اصلاح می‌کند تا راه هوایی بینی بازتر شود و تنفس بیمار بهبود یابد.
• افزودن یا کاستن غضروف: برای ایجاد تقارن و زیبایی بیشتر در بینی، جراح ممکن است از غضروف‌های اضافی (که معمولاً از گوش یا دنده گرفته می‌شود) برای پر کردن نواحی خاصی استفاده کند یا بخشی از غضروف‌ها را بردارد.
• باریک کردن عرض بینی: در صورت لزوم، جراح می‌تواند عرض بینی را باریک‌تر کند تا با سایر اجزای صورت هماهنگی بیشتری داشته باشد.
• جراحی ترمیمی: اگر بیمار قبلاً عمل جراحی بینی داشته و نیاز به ترمیم یا اصلاح مشکلات باقی‌مانده داشته باشد، جراح ممکن است از غضروف گوش یا دنده برای بازسازی و بهبود ظاهر و عملکرد بینی استفاده کند.

در صورتی که درباره مشکلات تنفسی نمی‌دانید،  مقاله از کجا بفهمیم پولیپ بینی داریم به شما کمک خواهد کرد.

4. بستن برش‌ها و پانسمان:

پس از اتمام مراحل تغییرات و اصلاحات لازم بر روی ساختار غضروفی و استخوانی بینی، جراح با دقت و ظرافت پوست بینی را روی ساختار جدید قرار می‌دهد. سپس برش‌های ایجاد شده را با بخیه‌های بسیار ظریف می‌بندد تا جای زخم‌ها کمترین دید را داشته باشند. برای جلوگیری از خونریزی و کاهش تورم، داخل بینی با تامپون یا اسپلینت‌های مخصوص پر می‌شود. در نهایت، یک آتل (گچ بینی) روی بینی قرار داده می‌شود تا از بینی در برابر ضربات احتمالی محافظت کند و به حفظ شکل جدید آن کمک کند. این آتل معمولاً به مدت یک هفته روی بینی باقی می‌ماند.

مزایای جراحی بینی به روش باز

✔ امکان اعمال تغییرات گسترده و دقیق

✔ مناسب برای بینی‌های گوشتی و اصلاحات بزرگ

✔ بهترین روش برای جراحی‌های ترمیمی و بینی‌های دفرمه

معایب جراحی بینی به شیوه باز

❌ تورم و کبودی بیشتر به دلیل باز شدن کامل پوست بینی

❌ دوره نقاهت طولانی‌تر (حدود ۲ تا ۳ هفته برای کاهش تورم اولیه)

❌ برش کوچک روی کلوملا ممکن است جای زخم بسیار کم‌رنگی داشته باشد (اما معمولاً بعد از مدتی محو می‌شود)

جراحی بینی به روش بسته

مراحل انجام جراحی بینی به روش بسته

1. بیهوشی:

معمولاً از بیهوشی عمومی استفاده می‌شود. بیمار باید حداقل ۸ ساعت ناشتا باشد.

2. ایجاد برش‌های داخلی:

در جراحی بینی به روش بسته، بر خلاف روش باز، هیچ برشی روی پوست خارجی بینی، به ویژه در ناحیه کلوملا (بخش بین دو سوراخ بینی) ایجاد نمی‌شود. در عوض، تمام برش‌های لازم برای انجام عمل جراحی در داخل سوراخ‌های بینی ایجاد می‌شوند. این بدان معناست که هیچ جای زخم خارجی قابل مشاهده‌ای پس از عمل باقی نخواهد ماند. جراح از طریق همین برش‌های داخلی، به ساختارهای زیرین بینی دسترسی پیدا کرده و تغییرات مورد نظر را اعمال می‌کند.

3. اصلاح ساختار بینی:

جراح تغییرات لازم را از طریق برش‌های داخلی که در داخل سوراخ‌های بینی ایجاد می‌شوند، انجام می‌دهد. به دلیل محدودیت دید و فضای موجود، این روش بیشتر برای اصلاحات جزئی و متوسط مناسب است. تغییراتی که در این روش می‌توان انجام داد عبارتند از:

• برداشتن قوز بینی: قوزهای کوچک و متوسط بینی را می‌توان از این طریق برداشت.
• اصلاحات تیغه بینی (سپتوپلاستی): انحراف تیغه بینی که باعث مشکلات تنفسی می‌شود را می‌توان اصلاح کرد.
• کاهش اندازه بینی: تا حدی می‌توان اندازه کلی بینی را کاهش داد، اما تغییرات چشمگیر در اندازه بینی از طریق این روش محدود است.
• فرم‌دهی نوک بینی: تغییرات جزئی در فرم نوک بینی امکان‌پذیر است، اما برای تغییرات پیچیده‌تر و اساسی‌تر، معمولاً روش جراحی باز توصیه می‌شود.

4. بستن برش‌ها و پانسمان:

پس از اتمام مراحل جراحی و اعمال تغییرات لازم بر روی ساختار بینی، جراح با دقت و ظرافت برش‌های داخلی ایجاد شده در سوراخ‌های بینی را با بخیه‌های ظریف می‌بندد. این بخیه‌ها معمولاً از نوع قابل جذب هستند و نیازی به کشیدن ندارند. برای جلوگیری از خونریزی و کاهش تورم، داخل بینی با استفاده از تامپون یا اسپلینت‌های مخصوص پر می‌شود. تامپون‌ها و اسپلینت‌ها به طور موقت در داخل بینی قرار می‌گیرند و پس از چند روز برداشته می‌شوند. در نهایت، برای محافظت از بینی و تثبیت فرم جدید آن، یک آتل خارجی (که معمولاً از جنس گچ یا پلاستیک است) روی بینی قرار داده می‌شود. این آتل به مدت یک هفته یا بیشتر روی بینی باقی می‌ماند و به بهبود و شکل‌گیری بینی کمک می‌کند.

مزایای جراحی بینی به روش بسته

✔ بدون برش خارجی و جای زخم روی پوست

✔ تورم و کبودی کمتر نسبت به روش باز

✔ دوره نقاهت کوتاه‌تر (تورم اولیه طی ۱ تا ۲ هفته کاهش می‌یابد)

✔ مناسب برای بینی‌هایی که نیاز به تغییرات کوچک دارند

معایب جراحی بینی به روش بسته

❌ دسترسی جراح محدود است، بنابراین برای اصلاحات گسترده مناسب نیست.

❌ امکان ایجاد تغییرات دقیق روی نوک بینی کمتر است.

❌ در موارد بینی گوشتی و ترمیمی گزینه مناسبی نیست.

 جمع بندی:

روش باز مناسب‌تر است اگر:

• بینی شما گوشتی یا دارای پوست ضخیم است.
• نیاز به اصلاحات زیاد و تغییرات اساسی دارید.
• بینی شما دچار انحراف شدید یا مشکلات تنفسی است.
• قصد انجام جراحی ترمیمی (عمل دوم) را دارید.

روش بسته مناسب‌تر است اگر:

• بینی شما استخوانی یا با پوست نازک است.
• تغییرات جزئی مانند برداشتن قوز بینی یا اصلاح انحراف خفیف نیاز دارید.
• دوران نقاهت کوتاه‌تر و کبودی کمتری می‌خواهید.
• ترجیح می‌دهید که برش خارجی روی بینی نداشته باشید.

جراحی بینی یکی از پرطرفدارترین عمل‌های زیبایی است که علاوه بر بهبود ظاهر بینی، می‌تواند مشکلات عملکردی آن را نیز برطرف کند. انتخاب روش جراحی، یعنی باز یا بسته، بستگی به نوع تغییرات مورد نیاز، ساختار بینی و اهداف بیمار دارد. روش باز، به دلیل دسترسی بهتر جراح به ساختار بینی، برای تغییرات پیچیده و جراحی‌های ترمیمی مناسب‌تر است، در حالی که روش بسته برای اصلاحات جزئی و متوسط با دوره نقاهت کوتاه‌تر گزینه بهتری محسوب می‌شود. هر دو روش مزایا و معایب خاص خود را دارند و انتخاب بهترین روش باید تحت نظر پزشک متخصص و پس از مشاوره دقیق انجام شود. دکتر یاری بخت با تکیه بر دانش و تجربه خود، بهترین گزینه را متناسب با شرایط هر بیمار تعیین کرده و جراحی را با دقت و مهارت بالا انجام می‌دهند.