ورود
ورود
بازیابی پسورد
پسورد شما به ایمیل شما ارسال خواهد شد
فیبریلاسیون دهلیزی یا AF چیست و شیوه تشخیص و درمان آن کدام است؟
تعریف: فیبریلاسیون دهلیزی یک ریتم دهلیزی نامنظم است که به علت فعال شدن دهلیزها (به ویژه دهلیز چپ) ایجاد میشود. این آریتمی با خط پایه مواج و بدون امواج P و پاسخ نامنظم بطنی مشخص میگردد. یافتههای ECG: در فیبریلاسیون دهلیزی، هیچگونه موج P واقعی مشاهده نمیگردد، در عوض خط پایه مواج دیده میشود. پاسخ […]
سندرم WPW چیست؟ اهمیت و شیوه تشخیص و درمان آن
اهمیت: سندرم WPW با ریسک مرگ ناگهانی قلبی (SCD) به میزان ۲۵٪ در سال ارتباط دارد که به علت ایجاد ریتم AF با هدایت جریان به سمت جلو در مسیر فرعی و تشکیل ریتم VF است. این ریسک در بیمارانی که ریتم AF دارند و فواصل RR آنها بسیار کوتاه میباشد، بسیار بالاتر است. در […]
ASD چیست؟ شیوه تشخیص و علائم این بیماری قلبی
معاینه فیزیکی 1- قدرت ضربان بطن راست در پایین حاشیه چپ استرنوم، افزایش پیدا میکند. ۲- Widely Split and Fixed S2: صدای دوم قلب، جداشدگی پهن و ثابتی دارد که با دم تغییر نمیکند. ٣- تمام بیماران، سوفل Ejection سیستولیک دارند که در بالای حاشیه چپ استرنوم، بهتر سمع میشود. این سوفل ناشی از افزایش […]
هیپرتانسیون رنوواسکولار چیست و شیوه تشخیص و درمان آن
پاتوژنز: هیپرتانسیون رنوواسکولار (ناشی از انسداد شریان کلیوی)، از علل قابل درمان افزایش فشارخون میباشد. مکانیسم این نوع هیپرتانسیون، فعال شدن محور رنین – آنژیوتانسین – آلدوسترون است. اتیولوژی: دو دسته از بیماران در ریسک این اختلال میباشند: 1- بیماران سالمند مبتلا به آترواسکلروز، که معمولا دارای پلاک مسدودکننده در منشأ شریان کلیوی میباشند؛ ۲- […]
انواع داروهایی که برای دیابت استفاده میشوند و موارد مصرف، عوارص و منع مصرف هر یک از آنها
آلفا گلوکوزیدازها: آکاربوز و میگلیتول در این گروه قرار دارند. کنتراندیکاسیونها ١- مصرف همزمان این داروها با رزینهای اسیدهای صفراوی و آنتی اسیدها کنتراندیکه است. ۲- این داروها در گاستروپارزی، بیماری التهابی روده و در فردی که کراتینین بالای ۲mg/ dL دارد، نباید مصرف شوند. ۳- مهارکنندههای آلفا گلوکوزیداز در مبتلایان به بیماریهای کبدی و […]
چگونه با آزمایش علت پایین آمدن قند خون یا هیپوگلیسمی را تشخیص بدهیم؟
برای افتراق علل هیپوگلیسمی باید میزان گلوکز، انسولین، C- peptide، پروانسولین و بتاهیدروکسی بوتیرات سنجیده شود. ۱- در هیپوگلیسمی ناشی از انسولین اگزوژن، پروانسولین و C-peptide کاهش مییابد که حاکی از مهارترشح انسولین میباشد. ۲- افزایش انسولین، پروانسولین و C- peptide همراه با هیپوگلیسمی به نفع انسولینوما، هیپرپلازی سلولهای بتایا اثر یک محرکترشح انسولین (سولفونیل […]
سندرم کوشینگ چیست و چطور تشخیص داده میشود؟
ترشح بیش از حد گلوکوکورتیکوئیدها موجب سندرم کوشینگ میشود. چاقی شکمی، قرمزی صورت، خطوط ارغوانی و بنفش رنگ (استریا) در شکم، ضعف عضلات پروگزیمال، بینظمی قاعدگی، چهره Moon facies و هیپرتانسیون مهمترین علائم سندرم کوشینگ هستند. تشخیص: هرگاه براساس علائم بالینی به هیپرکورتیزولیسم سندرم کوشینگ) مشکوک میشویم به کمک ۴ تست غربالگری زیر ابتدا باید […]
پرولاکتینوما چیست و شیوه تشخیص و درمان آن کدام است؟
اپیدمیولوژی: پرولاکتینوما در زنان و بین سنین ۲۵ تا ۳۵ سال شایعتر است. علائم بالینی: تظاهرات بالینی پرولاکتینوما براساس سن و جنس بیمار متفاوت است. به طور تیپیک، بیمار مبتلا به پرولاکتینوما، یک زن جوان است که با اختلالات قاعدگی، گالاکتوره و ناباروری مراجعه میکند. مردان با کاهش لیبیدو و اختلال نعوظی ناشی از هیپوگنادیسم […]
پریتونیت ناشی از دیالیز پریتونئال یا صفاقی چیست؟
عوارض اصلی دیالیز پریتونئال شامل پریتونیت، عفونتهای غیر پریتوئنی ناشی از کاتتر، بالا رفتن وزن و اختلالات متابولیک و اورمی باقی مانده میباشد. تشخیص: پریتونیت ناشی از دیالیز پریتونئال با وجود حداقل ۱۰۰ عدد WBC در مایع پریتوئن که دست کم ۵۰٪ آن نوتروفیل (PMN) باشد تشخیص داده میشود. این اعداد از پریتونیت باکتریال خود […]
نفریت بینابینی حاد یا AIN چیست و شیوه تشخیص و درمان آن کدام است؟
نفریت بینابینی حاد موجب کاهش سریع و حاد در فانکشن کلیه میشود و یک علت شایع برای آسیب حاد کلیوی میباشد. بیمار معمولا پس از مصرف یک دارو دچار کاهش سریع وحاد در فانکشن کلیه میگردد. راش، تب و ائوزینوفیلی از یافتههای کاراکتریستیک هستند. اتیولوژی: علل AIN را میتوان به صورت زیر دستهبندی نمود: 1- […]
راههای پیشگیری از سنگهای ادراری کدامها هستند؟
1- افزایش Intake مایعات خوراکی بین ۲ تا 2.5 لیتر در روز ۲-کاهش Intake سدیم خوراکی به کمتر از ۲ گرم در روز ٣- مصرف پروتئین در حد 0.8 تا یک گرم در روز ن محدودیت مصرف کلسیم توصیه نمیگردد؛ چرا که کلسیم در روده به اگزالات وصل میشود و دفع ادراری اگزالات که بسیار […]
دیسفاژی اروفارنژیال یا دشواری بلع مرجله دهانی چیست؟
اتیولوژی: در دیسفاژی اروفارنژیال حرکت غذا از دهان به مری دچار اختلال شده است؛ دو دسته اختلالات موجب این وضعیت میشوند: 1- اختلالات ساختاری (Structural): اختلالات ساختاری غالبا در هیپوفارنکس قرار داشته و شامل استئوفیتهای گردنی، دیورتیکول هیپوفارنژیال (زنکر)، تومورهای سرو گردن، آسیبهای ناشی از رادیاسیون و پردههای بعد از کریکوئید هستند. در این گروه، […]
پریتونیت باکتریال خود به خودی یا SBP چیست و چطور تشخیص داده میشود؟
تعریف: بیمار مبتلا به سیروز ممکن است بدون منبع مشخصی برای آلودگی، دچار عفونت مایع آسیت شود که به آن پریتونیت باکتریال خود به خودی گفته میشود. و اتیولوژی: E- coli و سایر آنتروباکتریاسهها مثل کلبسیلا شایعترین ارگانیسمهای عامل این بیماری هستند. به صورت تیپیک فقط یک ارگانیسم از مایع آسیت جدا میشود؛ اگر چند […]