یک پزشک - اخبار فناوری، پزشکی، سینما و کتاب

آسیب به منیسکهای زانو: ضایعات درونی زانو می تواند به علت تروما یا فرآیندهای دژنراتیو باشد. صدمه به غضروف منیسک (داخلی یا خارجی اغلب به صورت درد مزمن یا متناوب زانو تظاهر می یابد. هنگامی که سابقه ای از تروما، فعالیت ورزشی یا آرتریت مزمن زانو وجود دارد و بیمار علائمی مانند قفل شدگی (Locking)، […]

تعریف: در این سندرم به علت وجود آنتی بادی های ضد فسفولیپید ۲ یافته اصلی زیر وجود دارد: ١- سقط های مکرر ۲- ترومبوزهای مکرر عروقی وجود لوپوس آنتی کواگولان برای تشخیص این سندرم الزامی است. همچنین در این بیماری PTT طولانی می شود. انواع: اگر این سندرم به تنهایی ایجاد شود به آن نوع […]

اسکلرودرمی: اسکلرودرمی براساس وسعت و درجه درگیری پوستی به دو نوع زیر تقسیم می شود: ۱- اسکلروز پوستی محدود (Lc) ۲- اسکلروز پوستی منتشر (Dc) اسکلروز پوستی محدود (Lc): ویژگی این نوع عبارتند از 1- افزایش ضخامت پوست در دیستال اندام ها (زیر آرنج و زیر زانو) ۲- در این بیماران آنتی بادی ضد سانترومر، […]

فیزیوپاتولوژی: سندرم های سیکل سل به دلیل موتاسیون در ژن globin-0 پدید می آیند. در این شرایط اسید آمینه ششم از اسید گلوتامیک به والین تغییر می‌یابد. تظاهرات بالینی: اغلب مبتلایان به سندرم های س یکل سل ، آنمی همولیتیک با هماتوکریت ۳۰-۱۵٪ دارند. رتیکولوسیتوز قابل توجه و گرانولوسیتوز در این بیماران شایع می باشد. […]

اهمیت: ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین با سایر انواع ترومبوسیتوپنی دارویی یک فرق اساسی دارد؛ آن فرق این است که در این بیماران علی رغم وجود ترومبوسیتوپنی، شانس وقوع عوارض ترومبوتیک افزایش می یابد. اتیولوژی: تقریبا در ۲۵٪ از بیمارانی که در معرض هپارین شکسته نشده (UFH) قرار می گیرند، آنتی بادی هایی علیه کمپلکس هپارین […]

این بیماری اکثرا با کولیت اولسرو همراه می باشد. اپیدمیولوژی ۱- در مردان جوان بیشتر مشاهده می شود، به طوری که بیماران سنی کمتر از ۴۵ سال دارند. ۲- اکثرا با کولیت اولسرو همراهی دارد، به طوری که ۷۰٪ این بیماران دارای کولیت اولسرو هستند. تظاهرات بالینی: طیف علائم بالینی در کلانژیت اسکلروزان اولیه گسترده […]

هیپوتیروئیدی ساب کلینیکال: در هیپوتیروئیدی ساب کلینیکال بیمار شواهد بیوشیمیایی کمبود هورمون‌های تیروئید را دارد ولی علائم بالینی هیپوتیروئیدی را ندارد. در بررسی آزمایشگاهی این بیماران، TSH افزایش یافته ولی Free T4 طبیعی است. نحوه Approach درمانی در این بیماران به قرار زیر است: 1- اگر TSH در این بیماران کمتر از mU/L ۱۰ باشد، […]

در کپسولیت چسبنده یا Frozen shoulder هم حرکات Passive و هم حرکات Active شانه در تمام جهات مختل گردیده‌اند. درد شبانه علامت مهمی در کپسولیت چسبنده است. 1- در رادیوگرافی شانه این بیماران، استئوپنی مشاهده می‌شود. ۲- تشخیص معمولا با معاینه فیزیکی داده می‌شود اما در صورت لزوم با آرتروگرافی تشخیص تأیید می‌شود. ٣- کپسولیت […]

درمان هیپرکلسمی و هیپرکلسمی خفیف: در این حالت کلسیم سرم بین ۱۱ تا ۱۱/ ۵ بوده و بیمار معمولا بی‌علامت است و فقط با آزمایشات روتین، هیپرکلسمی تشخیص داده می‌شود. هیپرکلسمی خفیف و بی‌علامت، نیازی به درمان نداشته و فقط باید علت زمینه‌ای درمان گردد. هیپرکلسمی علامتدار: هنگامی که س طح کلسیم به بیشتر ازmg/dl۱۲ […]

نام دیگر این اختلال، هیپرکلسمی خانوادگی خوش خیم است. اتیولوژی: یک اختلال اتوزوم غالب است که به علت موتاسیون‌های هتروزیگوت در رسپتور کلسیم واقع در غدد پاراتیروئید ایجاد می‌شود. تشخیص: هیپرکلسمی خفیف (mg/ dl۱۱ – ۱۲) به همراه افزایش خفیف یا میزان طبیعی PTH در یک بیمار بی‌علامت به نفع هیپرکلسمی هیپوکلسیوریک‌فامیلیال می‌باشد. برای افتراق […]

آدنوکارسینوم مری: دیسفاژی علامت اصلی کانسر مری است. در مبتلایان به آدنوکارسینوم معمولا سابقه درازمدت از رفلاکس وجود دارد. کاهش وزن هم در مبتلایان به کانسر مری دیده می‌شود. آدنوکارسینوم در رفلاکس مزمن در زمینه مری بارت ایجاد می‌شود. در مبتلایان به مری بارت شانس ابتلا به آدنوکارسینوم مری ۱۱ برابر بیشتر است. تشخیص 1- […]

آنمی همولیتیک حاد در کمبود G6PD: آنمی همولیتیک حاد می‌تواند در اثر باقلا، عفونت و دارو‌ها ایجاد شود. علائم آنمی همولیتیک حاد به صورت زیر دسته‌بندی شده‌اند: ۱- حمله همولیتیک، با بی‌حالی، ضعف و درد شکم یا کمرشروع می‌شود. ۲- بعد از گذشت چند ساعت یا ۳-۲ روز از حمله همولیتیک، بیمار دچار زردی شده […]

ویژگی‌های رادیوگرافیک خاصی می‌توانند در پیش بینی اینکه یک ندول ریوی (SPN)، خوش خیم یا بدخیم است کمک‌کننده می‌باشند: ١- اندازه SPN مهم است زیرا احتمال بدخیمی در ضایعات بزرگتر بیشتر است. احتمال بدخیمی در ضایعات بین ۴ تا ۷ میلی متر در افراد بدون سابقه کانسر ۰ / ۹٪ ذکر شده است؛ در حالی […]