یک پزشک - اخبار فناوری، پزشکی، سینما و کتاب

مراحل درمان آسم حاد شدید به قرار زیر است: 1- اکسیژن با غلظت بالا به وسیله ماسک صورتی به بیمار داده می‌شود تا اشباع اکسیژن به بیشتر از ۹۰٪ برسد. ۲- تجویز دوز بالای B2 – آگونیست‌های استنشاقی به کمک نبولایزر یا Spacer اساس درمان می‌باشد. ۳- در بیماران به شدت بدحال و در معرض […]

درمان حملات تشدید Acute Exacerbations COPD درمانی که در حملات تشدید COPD انجام می‌شوند، عبارتند از: ١- برونکودیلاتور‌ها: اغلب بیماران با بتا آگونیست استنشاقی که همراه با یک آنتی کلینرژیک (ایپراتروپیوم بروماید) تجویز می‌شود، درمان می‌شوند. در حملات تشدید، اضافه کردن تئوفیلین به درمان لازم نیست. ۲- آنتی بیوتیک: باکتری‌هایی که اکثرا در تشدید COPD […]

معمولا فشارخون سیار ۲۴ ساعته و فشارخونی که در منزل اندازه‌گیری می‌شود؛ پایین‌تر از فشارخون اندازه‌گیری شده در مطب می‌باشد. ثبت فشارخون سیار ۲۴ ساعته، که چندین مرتبه در شبانه روز فشارخون را اندازه‌گیری می‌کند، ارزیابی دقیق‌تری از بارعروقی هیپرتانسیون به دست می‌آورد. فشارخون اندازه‌گیری شده در منزل (شامل دستگاه‌های ثبت ۲۴ ساعته فشارخون) به […]

در معاینه بالینی بیماران مبتلا به نارسایی آئورت موارد زیر مشاهده می‌گردد: ١- بزرگی قلب در CXR ۲- نقطه حداکثر پالس قلب (PMI)، منتشر شده و به سمت خارج (لترال) جابجا می‌شود. ٣- فشارخون دیاستولی پایین و در نتیجه فشار نبض بالا (فشار نبض پهن) ۴- S1 نرم و گالوپ S3 حتی در صورت عدم […]

اپیدمیولوژی: شایع‌ترین علت سندرم نفروتیک در سفیدپوستان، نفروپاتی مامبرانو است. در سنین میانسالی شایع‌تر بوده (اگرچه هر سن و نژادی را مبتلا می‌سازد و بیشتر در دهه چهارم و پنجم رخ می‌دهد. در مردان ۲ برابر شایع‌تر است. اتیولوژی: آنتی بادی بر علیه رسپتور فسفولیپاز A2 پودوسیت‌ها در ۷۰٪ بیماران مبتلا به نوع اولیه یا […]

روز گذشته بیل گیتس در توییتر خود اعلام کرد که در حال جدایی از همسرش -ملیندا فرنچ گیتس- است. این دو 27 سال زندگی مشترک داشتند. در عین حال اعلام شده که این دو همچنان تلاش‌های خیرخواهانه خود را در بنیادشان، در کنار هم ادامه خواهند داد و در زمینه بهبود وضعیت آموزش، برابری جنسیتی […]

یافته‌های بالینی: تظاهرات اصلی آکرومگالی عبارتند از: بزرگ شدن دست‌ها و پا‌ها، درد مفاصل، اختلال تحمل گلوکز و دیابت، تعریق، پروگناتیسم (رشد فک تحتانی به جلو و پایین)، بد بسته شدن دندان‌ها، اختلالات قاعدگی، گالاکتوره، کاردیومگالی و هیپرتانسیون. تشخیص: در اغلب بیماران مبتلا به آکرومگالی، برای تشخیص از سنجش 1-IGF استفاده می‌شود. راه دیگر تشخیص، […]

اپیدمیولوژی: شایع‌ترین علت هیپرکلسمی در افراد سالم و غیربستری، هیپرپاراتیروئیدی اولیه است. شایع‌ترین علت هیپرکلسمی در بیماران بستری، هیپرکلسمی ناشی از بدخیمی می‌باشد در حالی که شایع‌ترین علت هیپرکلسمی در بیماران سرپایی و سالم، هیپرپاراتیروئیدی اولیه می‌باشد. ویژگی‌ها: هیپرکلسمی هیپرپاراتیروئیدی اولیه، خفیف است؛ اگرچه گاهی هیپرپاراتیروئیدی باعث هیپرکلسمی شدید ( ۲۰mg/dl ) می‌شود. اتیولوژی: علل […]

نارسایی آدرنال با کاهش وزن، خستگی، استفراغ، اسهال و بی‌اشتهایی و تمایل شدید به خوردن نمک تظاهر می‌یابد. پیگمانتاسیون مخاط دهان و چین‌های کف دست یکی از علائم کاراکتریستیک نارسایی آدرنال است. یافته‌های آزمایشگاهی: یافته‌های آزمایشگاهی در نارسایی آدرنال عبارتند از: هیپوناترمی، هیپرکالمی، اسیدوز متابولیک خفیف، ازوتمی، هیپرکلسمی، آنمی، لنفوسیتوز، ائوزینوفیلی و هیپوگلیسمی (به خصوص […]

تست SLR: هرگاه بالا بردن پا‌ها در حالی که بیمار به پشت خوابیده است موجب کمردردی مشابه با دردی که بیمار از آن شاکی است بشود، تست SLR مثبت در نظر گرفته می‌شود. اگر SLR مثبت باشد، حاکی از درگیری ریشه‌های عصبی L5، S1 و عصب سیاتیک می‌باشد. به عبارتی اگر SLR مثبت باشد، ریشه […]

آرتریت سلی ۱٪ کلیه موارد سل و ۱۰٪ موارد سل خارج ریوی را شامل می‌شود. شایع‌ترین تظاهر آرتریت سلی، منو آرتریت گرانولوماتوی مزمن است. یک سندرم ناشایع به نام بیماری پوست (Poncet) به شکل پلی آرتریت متقارن واکنشی تظاهر می‌نماید. علائم بالینی: برخلاف استئومیلیت سلی که اغلب مهره‌های توراسیک و کمری (۵۰٪ موارد را گرفتار […]

ترومبوز ورید‌های عمقی (DVT) و آمبولی ریه شایع‌ترین اختلالات ترومبوتیک در مبتلایان به کانسر هستند. ترومبوفلبیت مهاجر یا راجعه ممکن است تظاهر اولیه کانسر باشد. ۱۵٪ از مبتلایان به DVT یا آمبولی ریه، مبتلا به یک نوع کانسر هستند. به وجود همزمان ترومبوز ورید محیطی با یک کارسینوم ویسرال (به خصوص کانسر پانکراس)، سندرم Trousseau […]

در مبتلایان به آنمی فقر آهن بدون علامت وبادستگاه گوارش سالم، درمان با آهن خوراکی غالبا کفایت می‌نماید. معمولا برای درمان جایگزینی آهن، تا ۲۰۰ میلی گرم از آهن المنتال روزانه از ۴-۳ قرص (هرکدام دارای المنتال) در طی روز تجویز می‌گردد. بهتر است فرآورده‌های خوراکی آهن با معده خالی خورده شوند چرا که غذا […]