یک پزشک - اخبار فناوری، پزشکی، سینما و کتاب

تست SLR: هرگاه بالا بردن پا‌ها در حالی که بیمار به پشت خوابیده است موجب کمردردی مشابه با دردی که بیمار از آن شاکی است بشود، تست SLR مثبت در نظر گرفته می‌شود. اگر SLR مثبت باشد، حاکی از درگیری ریشه‌های عصبی L5، S1 و عصب سیاتیک می‌باشد. به عبارتی اگر SLR مثبت باشد، ریشه […]

آرتریت سلی ۱٪ کلیه موارد سل و ۱۰٪ موارد سل خارج ریوی را شامل می‌شود. شایع‌ترین تظاهر آرتریت سلی، منو آرتریت گرانولوماتوی مزمن است. یک سندرم ناشایع به نام بیماری پوست (Poncet) به شکل پلی آرتریت متقارن واکنشی تظاهر می‌نماید. علائم بالینی: برخلاف استئومیلیت سلی که اغلب مهره‌های توراسیک و کمری (۵۰٪ موارد را گرفتار […]

ترومبوز ورید‌های عمقی (DVT) و آمبولی ریه شایع‌ترین اختلالات ترومبوتیک در مبتلایان به کانسر هستند. ترومبوفلبیت مهاجر یا راجعه ممکن است تظاهر اولیه کانسر باشد. ۱۵٪ از مبتلایان به DVT یا آمبولی ریه، مبتلا به یک نوع کانسر هستند. به وجود همزمان ترومبوز ورید محیطی با یک کارسینوم ویسرال (به خصوص کانسر پانکراس)، سندرم Trousseau […]

در مبتلایان به آنمی فقر آهن بدون علامت وبادستگاه گوارش سالم، درمان با آهن خوراکی غالبا کفایت می‌نماید. معمولا برای درمان جایگزینی آهن، تا ۲۰۰ میلی گرم از آهن المنتال روزانه از ۴-۳ قرص (هرکدام دارای المنتال) در طی روز تجویز می‌گردد. بهتر است فرآورده‌های خوراکی آهن با معده خالی خورده شوند چرا که غذا […]

اتیولوژی: شایع‌ترین علت پانکراتیت حاد، سنگ‌های صفراوی هستند. پانکراتیت حاد در ۱۰-۵٪ موارد متعاقب ERCP نیز رخ می‌دهد. عارضه اصلی ERCP، ایجاد پانکراتیت حاد است. علائم بالینی: علامت Hallmark پانکراتیت حاد، درد مداوم شکمی است. شروع درد اغلب ناگهانی و شدید است. درد در وضعیت طاقباز (Supine) شدیدتر است. درد اکثرا در قسمت فوقانی شکم […]

یافته‌های زیر به نفع تشخیص سندرم روده تحریک‌پذیر است 1- درد قسمت تحتانی شکم عودکننده به همراه تغییر در عادات روده‌ای بدون پیشرفت علائم ۲- آغاز علائم در هنگام استرس 3- عدم وجود علائم سیستمیک مثل تب و کاهش وزن ۴- مدفوع کم حجم و بدون خون یافته‌های زیر به ضرر تشخیص سندرم روده تحریک‌پذیر […]

شایع‌ترین علت شوک کاردیوژنیک، نارسایی اولیه قلب ثانویه به انفارکتوس میوکارد (MI) است. 1- اکثر مبتلایان به شوک کاردیوژنیک از دیس پنه شکایت دارند و رنگ پریده، مضطرب، عرق کرده و سیانوتیک هستند و هوشیاری این بیماران متغیر است. ۲- نبض این بیماران ضعیف است. همچنین ممکن است دچار برادیکاردی شدید ناشی از بلوک قلبی […]

1- اولین قدم در بررسی هیپوکالمی بررسی پتاسیم ادرار ۲۴ ساعته است: الف) اگر پتاسیم ادرار کمتر از ۱۵ باشد علت هیپوکالمی، دفع غیرکلیوی و یا دفع کلیوی در گذشته می‌باشد. ا ب اگر پتاسیم ادرار بیشتر از ۱۵ باشد، علت هیپوکالمی، دفع کلیوی پتاسیم است. ۲- در مواردی که پتاسیم ادرار کمتر از ۱۵ […]

دیالیز نگهدارنده و پیوند کلیه موجب افزایش طول عمر بسیاری از بیماران مبتلا به CKD شده است. اندیکاسیون‌های شروع درمان جایگزینی کلیه عبارتند از 1- پریکاردیت ۲- آنسفالوپاتی ۳- کرامپ عضلانی مقاوم به درمان ۴- بی‌اشتهایی و تهوعی که به علت دیگری مانند بیماری پپتیک مربوط نباشد ۵- شواهد سوءتغذیه ۶- اختلالات مایع و الکترولیت، […]

شایع‌ترین مفصل درگیر در نقرس اولین مفصل متاتارسوفالانژیال (MTP) است. حمله حاد نقرس با درد شدید، اریتم، تورم و تندرنس مفصل درگیر تظاهر می‌یابد. در صورت شک به نقرس باید آسپیراسیون مایع سینوویال مفصل انجام شود. کریستال‌های داخل سلولی سوزنی شکل با انکسار مضاعف منفی در میکروسکوپ پلاریزه کاراکتریستیک نقرس است. اسید اوریک سرم، تست […]

لوپوس نوزادی بیماری نادری است که در آن آنتی بادی‌های مادری SSA / Ro و SSB / La از جفت عبور کرده و به جنین آسیب می‌زنند. مادرانی که دارای این آنتی بادی‌ها هستند ریسکی معادل ٪۲ برای داشتن فرزندی با بلوک قلبی مادرزادی (CHB) دارند. مهمترین تظاهر لوپوس نوزادی، بلوک قلبی مادرزادی است. حاملگی […]

آرتریت سپتیک: آرتریت روماتوئید شایع‌ترین بیماری زمینه‌ای برای آرتریت سپتیک می‌باشد. عامل ایجادکننده آرتریت سپتیک در این بیماران در اغلب اوقات استافیلوکوک اورئوس است. مفاصل درگیر: در ۹۰٪ بیماران فقط یک مفصل درگیر می‌شود. زانو شایع‌ترین مفصل گرفتار است. در معتادین به مواد مخدر تزریقی، درگیری ستون مهره‌ها، مفصل ساکروایلیاک و استرنوکلاویکولار شایع‌تر است. عفونت […]

درمان گام به گام آسم براساس شدت بیماری به قرار زیر است: ۱- در بیماران مبتلا به آسم خفیف و متناوب ( Mild – Intermittent ) تنها داروی مورد نیاز یک B2 – آگونیست کوتاه اثراست. ۲- مصرف یک داروی تسکین دهنده آسم به میزان بیش از ۲ بار در هفته، نشان دهنده نیاز به […]