یک پزشک - اخبار فناوری، پزشکی، سینما و کتاب

روز گذشته بیل گیتس در توییتر خود اعلام کرد که در حال جدایی از همسرش -ملیندا فرنچ گیتس- است. این دو 27 سال زندگی مشترک داشتند. در عین حال اعلام شده که این دو همچنان تلاش‌های خیرخواهانه خود را در بنیادشان، در کنار هم ادامه خواهند داد و در زمینه بهبود وضعیت آموزش، برابری جنسیتی […]

یافته‌های بالینی: تظاهرات اصلی آکرومگالی عبارتند از: بزرگ شدن دست‌ها و پا‌ها، درد مفاصل، اختلال تحمل گلوکز و دیابت، تعریق، پروگناتیسم (رشد فک تحتانی به جلو و پایین)، بد بسته شدن دندان‌ها، اختلالات قاعدگی، گالاکتوره، کاردیومگالی و هیپرتانسیون. تشخیص: در اغلب بیماران مبتلا به آکرومگالی، برای تشخیص از سنجش 1-IGF استفاده می‌شود. راه دیگر تشخیص، […]

اپیدمیولوژی: شایع‌ترین علت هیپرکلسمی در افراد سالم و غیربستری، هیپرپاراتیروئیدی اولیه است. شایع‌ترین علت هیپرکلسمی در بیماران بستری، هیپرکلسمی ناشی از بدخیمی می‌باشد در حالی که شایع‌ترین علت هیپرکلسمی در بیماران سرپایی و سالم، هیپرپاراتیروئیدی اولیه می‌باشد. ویژگی‌ها: هیپرکلسمی هیپرپاراتیروئیدی اولیه، خفیف است؛ اگرچه گاهی هیپرپاراتیروئیدی باعث هیپرکلسمی شدید ( ۲۰mg/dl ) می‌شود. اتیولوژی: علل […]

نارسایی آدرنال با کاهش وزن، خستگی، استفراغ، اسهال و بی‌اشتهایی و تمایل شدید به خوردن نمک تظاهر می‌یابد. پیگمانتاسیون مخاط دهان و چین‌های کف دست یکی از علائم کاراکتریستیک نارسایی آدرنال است. یافته‌های آزمایشگاهی: یافته‌های آزمایشگاهی در نارسایی آدرنال عبارتند از: هیپوناترمی، هیپرکالمی، اسیدوز متابولیک خفیف، ازوتمی، هیپرکلسمی، آنمی، لنفوسیتوز، ائوزینوفیلی و هیپوگلیسمی (به خصوص […]

تست SLR: هرگاه بالا بردن پا‌ها در حالی که بیمار به پشت خوابیده است موجب کمردردی مشابه با دردی که بیمار از آن شاکی است بشود، تست SLR مثبت در نظر گرفته می‌شود. اگر SLR مثبت باشد، حاکی از درگیری ریشه‌های عصبی L5، S1 و عصب سیاتیک می‌باشد. به عبارتی اگر SLR مثبت باشد، ریشه […]

آرتریت سلی ۱٪ کلیه موارد سل و ۱۰٪ موارد سل خارج ریوی را شامل می‌شود. شایع‌ترین تظاهر آرتریت سلی، منو آرتریت گرانولوماتوی مزمن است. یک سندرم ناشایع به نام بیماری پوست (Poncet) به شکل پلی آرتریت متقارن واکنشی تظاهر می‌نماید. علائم بالینی: برخلاف استئومیلیت سلی که اغلب مهره‌های توراسیک و کمری (۵۰٪ موارد را گرفتار […]

ترومبوز ورید‌های عمقی (DVT) و آمبولی ریه شایع‌ترین اختلالات ترومبوتیک در مبتلایان به کانسر هستند. ترومبوفلبیت مهاجر یا راجعه ممکن است تظاهر اولیه کانسر باشد. ۱۵٪ از مبتلایان به DVT یا آمبولی ریه، مبتلا به یک نوع کانسر هستند. به وجود همزمان ترومبوز ورید محیطی با یک کارسینوم ویسرال (به خصوص کانسر پانکراس)، سندرم Trousseau […]

در مبتلایان به آنمی فقر آهن بدون علامت وبادستگاه گوارش سالم، درمان با آهن خوراکی غالبا کفایت می‌نماید. معمولا برای درمان جایگزینی آهن، تا ۲۰۰ میلی گرم از آهن المنتال روزانه از ۴-۳ قرص (هرکدام دارای المنتال) در طی روز تجویز می‌گردد. بهتر است فرآورده‌های خوراکی آهن با معده خالی خورده شوند چرا که غذا […]

اتیولوژی: شایع‌ترین علت پانکراتیت حاد، سنگ‌های صفراوی هستند. پانکراتیت حاد در ۱۰-۵٪ موارد متعاقب ERCP نیز رخ می‌دهد. عارضه اصلی ERCP، ایجاد پانکراتیت حاد است. علائم بالینی: علامت Hallmark پانکراتیت حاد، درد مداوم شکمی است. شروع درد اغلب ناگهانی و شدید است. درد در وضعیت طاقباز (Supine) شدیدتر است. درد اکثرا در قسمت فوقانی شکم […]

یافته‌های زیر به نفع تشخیص سندرم روده تحریک‌پذیر است 1- درد قسمت تحتانی شکم عودکننده به همراه تغییر در عادات روده‌ای بدون پیشرفت علائم ۲- آغاز علائم در هنگام استرس 3- عدم وجود علائم سیستمیک مثل تب و کاهش وزن ۴- مدفوع کم حجم و بدون خون یافته‌های زیر به ضرر تشخیص سندرم روده تحریک‌پذیر […]

شایع‌ترین علت شوک کاردیوژنیک، نارسایی اولیه قلب ثانویه به انفارکتوس میوکارد (MI) است. 1- اکثر مبتلایان به شوک کاردیوژنیک از دیس پنه شکایت دارند و رنگ پریده، مضطرب، عرق کرده و سیانوتیک هستند و هوشیاری این بیماران متغیر است. ۲- نبض این بیماران ضعیف است. همچنین ممکن است دچار برادیکاردی شدید ناشی از بلوک قلبی […]

1- اولین قدم در بررسی هیپوکالمی بررسی پتاسیم ادرار ۲۴ ساعته است: الف) اگر پتاسیم ادرار کمتر از ۱۵ باشد علت هیپوکالمی، دفع غیرکلیوی و یا دفع کلیوی در گذشته می‌باشد. ا ب اگر پتاسیم ادرار بیشتر از ۱۵ باشد، علت هیپوکالمی، دفع کلیوی پتاسیم است. ۲- در مواردی که پتاسیم ادرار کمتر از ۱۵ […]

دیالیز نگهدارنده و پیوند کلیه موجب افزایش طول عمر بسیاری از بیماران مبتلا به CKD شده است. اندیکاسیون‌های شروع درمان جایگزینی کلیه عبارتند از 1- پریکاردیت ۲- آنسفالوپاتی ۳- کرامپ عضلانی مقاوم به درمان ۴- بی‌اشتهایی و تهوعی که به علت دیگری مانند بیماری پپتیک مربوط نباشد ۵- شواهد سوءتغذیه ۶- اختلالات مایع و الکترولیت، […]