کوآرکتاسیون آئورت چه علائمی دارد و شیوه تشخیص و درمان آن چیست؟

تعریف: به تنگی غیرطبیعی لومن آئورت کوآرکتاسیون آئورت اطلاق می‌گردد. محل ایجاد: در ۹۵ ٪ موارد باریک شدگی دقیقا زیرمحل جداشدن شریان ساب کلاوین چپ قرار دارد. ضایعات همراه: در ۸۵ -۵۰٪ موارد، دریچه آئورت دولتی در همراهی با کو آرکتاسیون…

آنژین ناپایدار و NSTEMI چگونه درمان می‌شود؟

درمان طبی شامل درمان ضدایسکمی و ضدترومبوتیک به صورت همزمان و همچنین در نظر گرفتن Revascularization است. بیماران مبتلا به UA / NSTEMI باید استراحت در بسترو بررسی مداوم ECG از نظر انحراف قطعه ST و ریتم قلبی داشته باشند؛ در صورت عدم عود…

در بیماری کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک، چه چیزهایی باعث افزایش خطر مرگ ناگهانی می‌شوند؟

ریسک فاکتور‌های آریتمی و مرگ ناگهانی در کاردیومیوپاتی هیپرتروفیک عبارتند از 1- سابقه ایست قلبی با تاکیکاردی بطنی مداوم ۲- ضخامت دیواره بطنی بیشتر از ۳۰ میلی متر ٣- سنکوپ (به خصوص اگر فعالیتی یا عود‌کننده باشد) . ۴- سابقه مرگ…

گلومرولونفریت کرایوگلوبولینمیک و شیوه تشخیص و درمان آن کدام است؟

فیزیوپاتولوژی: کرایوگلوبولین‌ها، ایمنوگلوبولین‌هایی هستند که در دمای پایین رسوب می‌کنند و با گرم شدن دوباره حل می‌شوند. اتیولوژی: علل کرایوگلوبولینمی عبارتند از: 1- ایدیوپاتیک ۲- بیماری‌های اتوایمیون ٣- بدخیمی‌ها  ۴- عفونت: عفونت با HCV…

پاسخ به درمان در پرکاری تیروئید چطور ارزیابی می‌شود؟

بررسی پاسخ به درمان با دارو‌های ضد تیروئید در هیپرتیروئیدی: ۶-۴ هفته بعد از آغاز درمان با دارو‌های ضد تیروئید شامل پروپیل تیواوراسیل (PTU)، کاربیمازول و متی مازول، تست‌های فانکشنال تیروئید و علائم بالینی مجددا بررسی می‌شوند و دوز دارو بر…

در چه مواردی بررسی کامل کمردرد با آزمایش و عکسبرداری لازم است؟

مطالعات روتین آزمایشگاهی به ندرت برای ارزیابی اولیه کمردرد حاد (کمتر از ۳ ماه) به کار برده می‌شود. اگر ریسک فاکتور‌های بیماری‌های زمینه‌ای وجود داشته باشند، مطالعات آزمایشگاهی مانند ESR ، CBC و U/ A اندیکاسیون دارند. در فقدان ریسک…

آنمی‌ میلوفتیزیک چیست و چطور تشخیص داده می‌شود؟

تعریف: فیبروز مغز استخوان غالب سبب ایجاد لکواریتروبلاستوز در لام خون محیطی می‌گردد. چنانچه فیبروز مغز استخوان به صورت اولیه رخ دهد، میلوفیبروزیا متاپلازی میلوئید نامیده می‌شود و در صورتی که ثانویه باشد، میلوفتیزی یا میلوفیبروز ثانویه…

عفونت‌ های باکتریایی ناشی از انتقال فرآورده‌های خونی

اتیولوژی: به دلیل آنکه اغلب باکتری‌ها در دمای پایین رشد نمی‌کنند، گلبول قرمز متراکم (Packed cell) و FFP منبع شایعی برای باکتری‌ها نمی‌باشند. بعضی از باکتری‌های گرم منفی می‌توانند در دمای ۱ تا ۶ درجه سانتیگراد رشد کنند. عفونت‌های مرتبط با…

عفونت معده با هلیکوپاکتر پیلوری در چه کسانی شیوع بیشتری دارد؟

اپیدمیولوژی H. pylori: در جوامع در حال توسعه ۸۰٪مردم قبل از ۲۰ سالگی به H. pylori آلوده می‌شوند. دو عاملی که سبب کلونیزاسیون H. pylori بیشتر می‌شوند عبارتند از: 1- طبقه اقتصادی - اجتماعی پایین و ۲- سطح تحصیلات پایین. سایر ریسک…

ادم ریوی ناشی از صعود به ارتفاع چطور درمان می‌شود؟

خطر این نوع ادم با تجویز دگزامتازون، کلسیم بلوکر یا آگونیست‌های B2 آدرنرژیک طولانی اثر قابل پیشگیری است. درمان این نوع ادم شامل پایین آمدن از ارتفاع، استراحت در بستر، اکسیژن و در صورت امکان استنشاق اکسید نیتریک می‌باشد. نیفدیپین نیز ممکن…

برونشکتازی چیست و چه علائمی دارد؟ چطور تشخیص داده می‌شود؟

تعریف: به اتساع دائمی راه هوایی برونشکتازی اطلاق می‌گردد. انواع: برونشکتازی به دو گروه تقسیم می‌گردد 1- منطقه‌ای (Focal): تغییرات برونشکتازی در یک ناحیه از ریه رخ می‌دهد. علل آن لنفادنوپاتی، تومور‌ها و اجسام خارجی آسپیره شده می‌باشد.…

آنژین‌ واریانت یا پرینزمتال چیست و چطور تشخیص داده می‌شود؟

تعریف: آنژین پرینزمتال سندرمی از درد ایسکمیک شدید با مشخصات زیر است: ۱- در هنگام استراحت رخ می‌دهد و اغلب با فعالیت همراه نمی‌باشد. ۲- با صعود موقت قطعه ST همراه است. فیزیوپاتولوژی: آنژین پرینزمتال به دلیل اسپاسم موضعی یک شریان…

ازوتمی پره رنال چیست و علت های آن چه چیزهایی هستند؟

1- در شرح حال این بیماران دریافت ناکافی مایع یا اتلاف مایعات خونریزی، اسهال، استفراغ، تجمع مایع در فضا‌های خارج عروقی) وجود دارد. ۲- مصرف NSAID، مهارکننده‌های ACE و ARBs ممکن است در ایجاد آن نقش داشته باشد. ۳- علائم کمبود حجم مثل…