آخرین نوشته ها

پرولاپس یا شلی دریچه میترال قلب- علایم و تشخیص

معمولا از هر چند بیمار که ویزیت می‌شوند یا حتی از هر چند نفر سالمی که در مورد بیماری قلبی سوال کنید، یکی می‌گوید که پرولاپس دارم! چیز عجیبی نیست، چون این پرولاپس دریچه میترال شیوع قابل توجهی دارد و تازه بیشتر موارد آن یا بدون علامت هستند و یا علایم بالینی اندکی دارند. پرولاپس […]

نارسایی دریچه میترال قلب- علایم، تشخیص و درمان

نارسایی یا رگورژیتاسیون میترال (MR) می‌تواند ناشی از ناهنجاری‌های لت‌ها، حلقه، طناب‌ها یا عضله پاپیلری میترال باشد (جدول ۱-۸). شایع‌ترین ناهنجاری‌های لت‌ها که منجر به MR مزمن می‌شوند، شامل دژنراسیون میکسوماتوز دریچه میترال است. این ناهنجاری باعث پرولاپس دریچه میترال (MPV) می‌شود، که با دراز شدن یا پارگی طناب‌های وتری پیشرفت می‌کند (شکل ۴-۸). هم […]

تنگی دریچه میترال قلب- علایم، تشخیص و درمان

تنگی میترال (MS) علت ضخیم شدن و عدم تحرک لت های میترال و در نتیجه مقاومت در برابر عبور خون از دهلیز چپ به بطن چپ رخ می‌دهد. شایع‌ترین علت MS با فاصله‌ی زیاد از سایر علل، تب روماتیسمی است. به ندرت، اختلالات مادرزادی، اختلالات بافت همبند، تومورهای دهلیز چپ، و جراحی ترمیمی تهاجمی دریچه […]

نارسایی دریچه آئورت قلب – علایم، تشخیص و درمان

نارسایی آئورتaortic regurgitation  (AR) ممکن است ثانوی یه بیماری اولیه لت‌های آئورت، ریشه آئورت و یا هر دو باشد (جدول ۸-۱ را ببینید). ناهنجاری‌های لت‌های آئورت ممکن است ناشی از بیماری روماتیسمی، ناهنجاری‌های مادرزادی، اندوکاردیت قبلی، یا استفاده از برخی داروهای خاصی از بین برنده اشتها باشد. به علاوه، نارسایی آئورت معمولاً از عوارض شایع […]

تنگی دریچه آئورت قلب

تنگی آئورت ممکن است با منشاء مادرزادی یا اکتسابی باشد (جدول ۱-۸). شایع‌ترین ناهنجاری مادرزادی آن، دریچه دولتی آئورت است. معمولاً تنگی منفذ پیشرفت کرده و در سنین میان‌سالی قابل توجه می‌شود، زیرا سال‌ها جریان متلاطم(turbulent)  باعث آسیب دیدگی، ضخیم شدن و کلسیفیکاسیون لت‌ها می‌شود. تنگی روماتیسمی آئورت در نتیجه‌ی جوش خوردن محل اتصال لت‌ها […]

سندرم آیزن‌منگر

در سال ۱۸۹۷، ویکتور آیزن‌منگر ویژگی‌های بالینی و پاتولوژیک بیمار مبتلا به هیپرتانسیون ریوی ثابت در اثر یک VSD بزرگ را تشریح نمود. در سال ۱۹۵۸، paul wood  از اصطلاح کمپلکس آیزن‌منگر برای توصیف ترکیب VSD بزرگ همراه با فشارهای سیستمیک شریان ریوی و معکوس شدن یا دو طرفه شدن شانت، استفاده نمود. از آنجایی […]

بطن منفرد و عمل جراحی فونتان

در برخی نقایص آناتومیک قلب، از نظر عملکردی تنها یک بطن وجود دارد که خون گردش خون ریوی و بطن چپ با دو ورودی همراه با VSD، نقص بزرگ در سپتوم دهلیزی- بطنی همگی عواقب مشابهی برای بیمار دارند. برون‌ده قلبی به طور مشترک به داخل هر دو شریان آئورت و شریان ریوی تخلیه می‌شود […]

جابجایی اصلاح شده شریان‌های بزرگ

مشخصه این نوع بیماری مادرزادی عبارت است از وارونگی بطن‌ها و قرارگیری نادرست شریان‌های بزرگ (جابجایی نوع L). در این آنومالی، بطن راست آناتومیک در سمت چپ قرار دارد و خون اکسیژن‌دار را از دهلیز چپ دریافت می‌کند. خون به داخل آئورت که به سمت قدام جابجا شده است تخلیه می‌شود. بطن چپ آناتومیک در […]

جابجایی کامل شریان‌های بزرگ

جابجایی کامل (که جابجایی نوع D نیز نامیده می‌شود) ۵-۷ درصد بیماری‌های مادرزادی قلب را تشکیل داده و شایع‌ترین بیماری مادرزادی سیانوتیک قلب در نوزادان است. این بیماری مشخص می‌شود با ارتباطات غیرعادی بین بطن‌ها و شریان‌ها به طوری که آئورت از بطن راست و شریان ریوی از بطن چپ خارج می‌شوند. بنابراین دو مسیر […]

تترالوژی فالو

تترالوژی فالو (tetralogy of Fallot) شایع‌ترین ضایعه قلبی سیانوتیک مادرزادی در بزرگ‌سالان است و ۱۰ درصد تمام نقایص مادرزادی قلب را تشکیل می‌دهد. پزشک ممکن است قبل یا به طور شایع‌تر بعد از عمل جراحی ترمیمی یا تسکینی با بیمار برخورد کند (جدول ۲-۷). تترالوژی در اثر بد قرار گرفتن سپتوم بین آئورت و شریان […]

مجرای شریانی باز (PDA)

مجرای شریانی چند ساعت پس از تولد از نظر عملکردی بسته می‌شود و ۸-۴ هفته بعد از آن نیز از نظر آناتومیکی بسته می‌شود. PDA در نوزادان زودرس یا نوزادانی که در ارتفاعات بالا به دنیا می‌آیند، شایع‌تر است. PDA در زنان شایع‌تر از مردان است و ممکن است با ناهنجاری‌های قلبی دیگر نظیر کوآرکتاسیون […]

کوارکتاسیون آئورت

کوآرکتاسیون آئورت به معنای تنگی فیبروتیک داخل مجرای آئورت است که معمولاً بعد از محل جدا شدن شریان ساب کلاوین چپ و در حوالی لیگامان (مجرای) شریانی (ligamentum (ductus) arteriosus) قرار دارد. این ضایعه در مردان شایع‌تر از زنان است (۲ به ۱) و ۸-۵ درصد تمام نقایص مادرزادی قلب را شامل می‌شود. تقریباً ۵۰ […]

آنومالی ابشتین قلب چیست؟

آنومالی ابشتین حالت نادری (۵٫۰ درصد از بیماران مبتلا به بیماری مادرزادی قلب) که با جابجایی آپیکال دریچه سه لتی به داخل بطن راست، مشخص می‌گردد. در نتیجه، بخش قاعده‌ای بطن راست بخشی از دهلیز راست را تشکیل داده و یک بخش کوچکی از بطن راست به صورت فعال باقی می‌ماند. لت‌های دریچه سه لتی […]