اختلالات هایپرپیگمانتاسیون پوست: علتها – تشخیص و درمان
علتها
- پیتریازیس روزه آ (PR): پلاک خارش دار غیر مسری به رنگ قرمز روشن
- Café – au – late: هایپر پلازی خوش خیم ملانوسیت های سلول بازال
- خال: نئوپلاسم بدون علامت سلول های نووس که از ملانوسیتها مشتق شده اند ممکن است اکتسابی، مادرزادی یا دیسپلاستیک باشد، ندرتا بدخیم می شوند (ضایعات بزرگتر احتمال بدخیمی بیشتری دارند).
- کراتوز سببورئیک (sk): تکثیر کراتینوسیتهای اپیدرم، غیر بدخیم و خیلی شایع، انواع دیگر: کک مک، لنتیگو، ملاسما، لنتیگوی آفتابی
تشخیص افتراقی
- PR: سیفلیس ثانویه
- اگزانتم ویروسی
- دارو
- درماتوفیبروم
- Cofe – ou – late عفونت های تینه آ، کک و مک
- خال: ملانوما
- Sk: پسوریازیس، درماتوفیبروم، خال ملانوم
علایم و نشانه ها
- PR: با منفرد بر روی تنه یا اندام بنام ضایعه ای (Herald patch) شروع می شود. که یک تا 2 هفته بعد تبدیل به راش ماکولوپاپولر اریتماتوز، شبیه به درخت کریسمس می شود و اغلب با خارش همراه است.
- Cofe – au – late: ماکولهای قهوه ای بدون علامت، 0/5-20 cm با حاشیه مشخص
- خال اکتسابی: ضایعه قهوه ای رنگ مسطح و کوچک با حاشیه مشخص
- خال مادرزادی: ضایعهٔ برجسته قهوه ای با حاشیه مشخص و سطح نا منظم مودار
- Sk: ضایعات زگیلی زرد تیره – سیاه بر روی پشت، صورت، سر و سینه شایعتر است ممکن است با خارش همراه باشد.
- خال دیسپلاستیک: ضایعه قرمز / قهوه ای با حاشیه و پیگمنتاسیون نا منظم بر روی تنها یا اندامها
تشخیص
- تشخیص بر اساس شرح حال و معاینه
- بررسیهای پاتولوژیک ممکن است برای طبقه بندی انواع خاص خال مناسب باشد. اکسیزیون و پاتولوژی
- بررسیهای پاتولوژی تنها در موارد شک به بدخیمی لازم است.
- آزمایش سیفلیس در صورت شک به PR
درمان
- PR: خود محدود شونده، موارد علامتدار با آنتی هیستامینها، ضد خارش ها و نور ماورا بنفش (UV) تخفیف می یابند
- Cofe – au – late: نیاز به درمان ندارد از نظر زیبایی می توان از لیزرهای مختلف برای برطرف کردن آن استفاده کرد.
- خال: برداشتن جراحی، در موارد شک به بدخیمی یا از نظر زیبایی، خالهای دیسپلاستیک به کرم ترتینوئین پاسخ می دهند.
- SK: برداشتن، فریز کردن یا کورتاژ در موارد ملتهب و تحریک شده یا از نظر زیبایی
پیش آگهی / سیر بالینی
- شش یا تعداد بیشتر لکه café – au – late احتمالا نشان دهنده نوروفیبروماتوز (بیماری فون ریکلینگ هاوزن) است.
- PR: فروکش خودبخودی در طی 3 ماه
- نشانهٔ Leser trelate: افزایش زیاد در تعداد و اندازهٔ کراتوز سبورئیک در عرض چند ماه از نظر بدخیمی داخلی باید تحت بررسی قرار بگیرد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
چه میشد اگر انیمیشنهای استودیو جیبلی را کسی با آبرنگ میکشید – کاری که لوئیز تریر کرده!
در این نقاشیهای زیبای لوئیز تریر، طرفداران استودیو جیبلی فورا انیمیشنهای یه یاد ماندنی را که از آنها الهام گرفته شده، تشخیص خواهند داد.لوئیز تریر، نقاش و مجسمهساز فرانسوی با الهام از شخصیتهای انیمیشنهای شناخته شده از استودیو جیبلی،…
اولم، یکی از عجیبترین جانداران روی زمین – شبیه جنین نارس یا موجودات سری فیلمهای بیگانگان
جانداری به نام Proteus anguinus که همچنین به عنوان اولم olm شناخته میشود، گونهای سمندر است که بومی آبهای زیرزمینی آلپ در جنوب شرقی اروپا است. این جاندار از معدود مهرهداران غارنشین است و به دلیل شکل سر و دستها رنگ سفید مایل به صورتی و…
نه! ژاپن واقعا شبیه هیچ کشور دیگری نیست – عکسهایی که این را ثابت میکنند
هر کشوری ویژگیهای فرهنگی و اجتماعی و حکمرانی و اقلیمی متفاوتی از کشور دیگری دارد. اما تفاوت برخی از کشورها با دیگران، چشمگیرتر است. ژاپن را یک اقیانوس از دنیاهای دیگر جدا نکرده، اما اگر شما هم این عکسها را با من مرور میکنید، میبینید که…
وقتی به رویدادهای تاریخی مهم و مکانهای مشهور از زاویه دید متفاوتی بنگریم (گالری عکس)
همیشه زاویه دید خیلی مهم است. ما در مورد برخی از رخدادهای مهم تاریخ، همیشه یک یا چند عکس شاخص در ذهنمان است، در صورتی که همان عکسها پشت صحنههای جالبی داشتهاند که از آنها غافل شدهایم.به صورت مشابهی روتینترین عکسهای از بناهای مشهور،…
ریز علی خواجوی فرنگیها: چگونه کیت شلی یک قطار را نجات داد؟
در سال 1901، راه آهن شیکاگو و شمال غربی، پل جدیدی را بر روی رودخانه Des Moines در بون، آیووا، در آمریکا افتتاح کرد. این پل رسماً پل راه بون نام گرفت، اما اما مردم محلی به سرعت به آن لقب پلهای بالای کیت شلی را دادند، به یادبود بانوی قهرمان…
این عکسها راهنما و ایدهای برای شما برای تبدیل اشیای کهنه و دورریز به چیزهای جدید هستند
صرفه جویی «واقعا» یک هنر است. خیلی وقتها ما به بهانه تغییر دکوراسیون یا قدیمی شدن چیزی یا نامتناسب شدن چیزی با وسایل تازه به سادگی دورش میاندازیم یا باقیمتی بسیاری نازل به سمساری میدهیم.البته این سالها به خاطر فشارهای اقتصادی -چنان…