میاستنی گراویس چیست؟ چه علایم و نشانه‌هایی دارد؟ شیوه‌های تشخیص و درمان آن

0

علت‌ها و عوامل مستعدکننده میاستنی گراویس

  • یک بیماری اتوایمیون در اثر ایجاد آنتی‌بادی بر علیه گیرنده‌های استیل کولین NMJ پس سیناپسی
  • باعث اختلال در انتقال نوروماسکولار شده و به تدریج ضعف و ناتوانی عضلات را به دنبال دارد.
  • با تومورهای تیموس (هایپرپلازی، تیموما) تیروتوکسیکوز، مصرفت دی ینی سیلامین، SLE, RA همراهی دارد.
Myasthenia gravis (MG) is a long-term neuromuscular disease that leads to varying degrees of skeletal muscle weakness. The most commonly affected muscles are those of the eyes, face, and swallowing. It can result in double vision, drooping eyelids, trouble talking, and trouble walking. Onset can be sudden.

اپیدمیولوژی میاستنی گراویس

  • در هرسنی رخ می‌دهد.
  • ارتباط با HLA

تشخیص افتراقی میاستنی گراویس

  • ALS
  • سندرم گیلن باره
  • لامبرت ایتون
  • پرکاری تیروئید
  • بوتولیسم
  • پوتولیسم
  • پولیومیلیت
  • مسمومیت با سموم ارگانوفسفره
  • میوپاتی میتوکندریایی
  • ضایعات فشاری
  • دی‌پنی سیلامین (واکنش موقت)

علائم و نشانه‌های میاستنی گراویس

  • ضعف – مخصوصاً بعد از فعالیت مداوم ضعف بارزتر است.

-شدت ضعف معمولاً نوسانی است ولی ممکن است پایدار شود.

-ضعف عضلات تنفسی باعث هایپورنتیلاسیون و نارسایی تنفسی در ۱۰٪ موارد می‌شود.

عضلات چشمی غالباً درگیر است (۸۵٪) باعث دوبینی وپتوز می‌شود.

جویدن و بلع مشکل

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

-ضعف اندام

قابلیت خستگی: صبحها بهتر است و در انتهای روز بدتر می‌شود و استراحت بهبود می‌یابد.

رفلکسها و فعالیت حسی طبیعی.

تشخیص میاستنی گراویس

  • تشخیص بالینی بر اساس شرح حال، معاینه و تست آنتی کولینرژیک
  • تست آنتی کولینرژیک: تجویز ادروفونیوم باعث بهترشدن عملکرد عصبی عضلانی بیمار می‌شود.
  • خون، ادرار و CFS طبیعی است.
  • ENG: تحریک مکرر عصب کاهش پاسخ عضلانی را بدنبال دارد.
  • آنتی بادی گیرنده استیل کولین در اغلب بیماران دیده می‌شود.
  • CT:‌: مدیاستن برای رد هایپرپلاری تیموس و تیوما
  • TSH: رد پرکاری تیروئید

درمان میاستنی گراویس

  • آنتی کولین استراز مثل پیریدوستیگمین به عنوان درمان علامتی
  • استروئیدها، IVIG سرکوب ایمنی و یا پلاسمافرز برای مقابله با علت اتوایمیون زمینه‌ای،
  • تیمکتومی، ممکن است درمان کننده باشد ولی تأثیر آن چندماه وقت می‌برد.
  • خودداری از مصرف داروهایی مثل آمینوگلیکوزیدها، آرام بخش‌ها، بتابلوکرها و…. که باعث تشدید ضعف می‌شوند.

پیش آگهی / سیر بالینی میاستنی گراویس

  • با فروکش و تشدید نوسانی ضعف مشخص می‌شود، ولی سیر پیشرونده ثابتی ندارد.
  • اگر به عضلات چشمی محدود باشد (بیش از دو سال) به ندرت به دیگر عضلات گسترش می‌یابد.
  • با استفاده مناسب از روش‌های حمایتی MG ندرتاً کشنده است.

   

پستهای اخیر

هر اپلی عاشق این اکسسوری‌های با طراحی منحصربه‌فرد می‌شود

بهترین هدیه‌ای که می‌توانید به یک عاشق متعصب اپل بدهید؛ گجت یا اکسسوری است که طراحی هیجان‌انگیزی دارد و واقعا کاربردی است. اپل همیشه طیف گسترده‌ای از لوازم جانبی جذاب و شگفت‌انگیز داشته که باعث افزایش کارایی و بهره‌وری فرد می‌شوند.…

ناشر فرانسوی از مردم درخواست کرد که فعلا دیگر آثار خود را برای بررسی و چاپ ارسال نکنند

یک ناشر مشهور فرانسوی به نام Gallimard که کتاب‌های معروفی مانند آثار مارسل پروست و البر کامو را چاپ می‌کنند در توییتی درخواست کرده است که فعلا مردم آثار خود را بررسی و چاپ برایش نفرستند. مواظب خودشان باشند و اوقات مطالعه خوبی را برای آنها…

این آی‌فون ۱۱ پرو که لوگوی اپل بر روی آن بد چاپ شده بود با قیمت ۲۷۰۰ دلار به فروش رسید!

کلکسیونرهای تمبر، اسکناس یا سکه، علاقه بسیار زیادی به پیدا کردن و گردآوری نمونه‌هایی دارند که به صورت نادر، مشکلی در چاپ یا ضرب آنها وجود داشته است. ولی واقعا نادر است که چنین چیزی را در مورد گوشی‌های آی‌فون ببینیم. این هفته عکسی از…

۱۳ پارادوکس عجیب و تفکربرانگیز زندگی مدرن که یک کاربر توییتر فهرست کرد

ما تصور می‌کنیم که توییتر، جایی برای نوشتن مطالب عمیق و طولانی نیست. اما گاهی رشته‌توییت‌هایی هم توسط کاربران ایرانی و هم فرنگی گذاشته می‌شود که بسیار جذاب هستند. مثلا حدود یک هفته قبل یک کاربر توییتر به نام دیوید پرل، یک رشته توییت جالب…

حالا دیگر کاربران نسخه دسکتاپ اسپاتیفای هم می‌توانند قطعات موسیقی را دانلود کنند تا آفلاین از طریق…

اسپاتیفای مدت‌هاست که شیوه گوش کردن به موسیقی را تغییر داده است و به کمک آن می‌شود به صورت قانونی و بدون نقض کپی رایت به اقیانوسی از موسیقی‌ گوش کرد. البته ما کاربران ایرانی هنوز از عهد آنالوگ و دانلود بیرون نیامده‌ایم. یعنی هنوز همان…

اطلاعات عمومی کاربران کلاب‌هاوس به صورت تجمیع‌شده منتشر شد: انتشار رایگان اطلاعات بیش از ۱.۳ میلیون…

برخی منابع از جمله سایت CyberNews که معمولا اخبار هک و رخدادهای امنیتی فضای مجازی را منتشر می‌کنند؛ از انتشار رایگان و آزاد اطلاعات عمومی کاربران در شبکه اجتماعی کلاب‌هاوس شامل اطلاعات بیش از ۱.۳ میلیون کاربر خبر داده‌اند. این اطلاعات…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.