میاستنی گراویس چیست؟ چه علایم و نشانه‌هایی دارد؟ شیوه‌های تشخیص و درمان آن

0

علت‌ها و عوامل مستعدکننده میاستنی گراویس

  • یک بیماری اتوایمیون در اثر ایجاد آنتی‌بادی بر علیه گیرنده‌های استیل کولین NMJ پس سیناپسی
  • باعث اختلال در انتقال نوروماسکولار شده و به تدریج ضعف و ناتوانی عضلات را به دنبال دارد.
  • با تومورهای تیموس (هایپرپلازی، تیموما) تیروتوکسیکوز، مصرفت دی ینی سیلامین، SLE, RA همراهی دارد.

[su_pullquote]Myasthenia gravis (MG) is a long-term neuromuscular disease that leads to varying degrees of skeletal muscle weakness. The most commonly affected muscles are those of the eyes, face, and swallowing. It can result in double vision, drooping eyelids, trouble talking, and trouble walking. Onset can be sudden.[/su_pullquote]

اپیدمیولوژی میاستنی گراویس

  • در هرسنی رخ می‌دهد.
  • ارتباط با HLA

تشخیص افتراقی میاستنی گراویس

  • ALS
  • سندرم گیلن باره
  • لامبرت ایتون
  • پرکاری تیروئید
  • بوتولیسم
  • پوتولیسم
  • پولیومیلیت
  • مسمومیت با سموم ارگانوفسفره
  • میوپاتی میتوکندریایی
  • ضایعات فشاری
  • دی‌پنی سیلامین (واکنش موقت)

علائم و نشانه‌های میاستنی گراویس

  • ضعف – مخصوصاً بعد از فعالیت مداوم ضعف بارزتر است.

-شدت ضعف معمولاً نوسانی است ولی ممکن است پایدار شود.

-ضعف عضلات تنفسی باعث هایپورنتیلاسیون و نارسایی تنفسی در 10٪ موارد می‌شود.

عضلات چشمی غالباً درگیر است (85٪) باعث دوبینی وپتوز می‌شود.

جویدن و بلع مشکل

-ضعف اندام

قابلیت خستگی: صبحها بهتر است و در انتهای روز بدتر می‌شود و استراحت بهبود می‌یابد.

رفلکسها و فعالیت حسی طبیعی.

تشخیص میاستنی گراویس

  • تشخیص بالینی بر اساس شرح حال، معاینه و تست آنتی کولینرژیک
  • تست آنتی کولینرژیک: تجویز ادروفونیوم باعث بهترشدن عملکرد عصبی عضلانی بیمار می‌شود.
  • خون، ادرار و CFS طبیعی است.
  • ENG: تحریک مکرر عصب کاهش پاسخ عضلانی را بدنبال دارد.
  • آنتی بادی گیرنده استیل کولین در اغلب بیماران دیده می‌شود.
  • CT:‌: مدیاستن برای رد هایپرپلاری تیموس و تیوما
  • TSH: رد پرکاری تیروئید

درمان میاستنی گراویس

  • آنتی کولین استراز مثل پیریدوستیگمین به عنوان درمان علامتی
  • استروئیدها، IVIG سرکوب ایمنی و یا پلاسمافرز برای مقابله با علت اتوایمیون زمینه‌ای،
  • تیمکتومی، ممکن است درمان کننده باشد ولی تأثیر آن چندماه وقت می‌برد.
  • خودداری از مصرف داروهایی مثل آمینوگلیکوزیدها، آرام بخش‌ها، بتابلوکرها و…. که باعث تشدید ضعف می‌شوند.

پیش آگهی / سیر بالینی میاستنی گراویس

  • با فروکش و تشدید نوسانی ضعف مشخص می‌شود، ولی سیر پیشرونده ثابتی ندارد.
  • اگر به عضلات چشمی محدود باشد (بیش از دو سال) به ندرت به دیگر عضلات گسترش می‌یابد.
  • با استفاده مناسب از روش‌های حمایتی MG ندرتاً کشنده است.

اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

عکس‌هایی که جادوی پرسپکتیو را نشان می‌دهند

عکاسی به نام هوگو سوئیساس، یک عکاس خلاق مستقر در لیسبون پرتغال است. او از دوربین و مغزش برای فریب چشم بینندگان عکس‌هایش استفاده می‌کند. او کاملاً خودآموخته، اشیاء روزمره را در صحنه‌هایی که به نظر نمی‌رسد متعلق به آن‌ها هستند، قرار می‌دهد، و…

نقشه واقعی جهان: این نقشه‌های هوشمندانه، اندازه واقعی کشورهای روی کره زمین را نشان می‌دهند

وقتی به نقشه جهان نگاه می کنید، منطقی است که فرض کنید گرینلند و آفریقا از نظر اندازه مشابه هستند. اما در واقعیت، قاره آفریقا 14 برابر وسعت خشکی یخی شمال است.با احتساب تعدادی از جزایر فراساحلی، مساحت کل گرینلند 2.16 میلیون کیلومتر مربع…

تبدیل شخصیت‌های انیمیشن‌های و کارتون‌ها به نمونه‌های انسانی شبیه به آنها

در انیمیشن‌ها ما حیوانات را دارای شخصیت انسانی می‌کنیم، رخت و لباس به تنشان می‌کنیم، آنها را صاحب جامعه و شهر می‌کنیم و رفتارهای انسانی را به آنها منتسب می‌کنیم.اما تصور کنید که در کاری معکوس، این شخصیت‌های کارتونی را می‌توانستیم به…

به نظرتان کدام شغل‌ها بیش از آنچه که لایقشان است، درآمد دارند؟!

بسته به فرهنگ هر کشور و شرایط سیاسی و اقتصادی هر ناحیه پاسخ به این سوال هم متغییر است.اما چرا ما برخی‌ها را از این نظر همیشه در رادار خود داریم و بعضی‌ها را نه.واقعیت این است که برخی اصلا چراغ خاموش حرکت می‌کنند و در رادار ما نیستند…

تصور کنید اگر این مکان‌های مشهور اصلا ساخته نمی‌شدند، منظره پیرامونی آنها چطور می‌شد؟

ساختمان‌های مشهور و بناهای زیبا یا کاربردی عظیم، شهرتی برای منطقه خود به ارمغان می‌آورند و سیل گردشگران را سرازیر می‌کنند و حتی پایشان به کرات به دنیای ادبیات و سینما هم باز می‌شود و باز بر شهرت مکان می‌افزایند.به همین خاطر است که ساختن…

چرا بعضی‌ها وقتی پا به سن می‌گذارند جذاب می‌شوند یا دست‌کم کمتر زشت به نظر می‌رسند؟ عکس‌های قدیمی…

خب، این هم بحثی است که نمی‌دانم شما تا حالا در موردش با کسی صحبت کرده‌اید یا خیر. برخی در جوانی واقعا چهره یا قامت غیرقابل تحملی دارند. مثلا زیاد زمخت هستند، بینی یا فک یا گوش‌های بزرگ دارند. تناسب چهره ندارند. کلا جزو زیباروها به حساب…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / نهال بادام / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /خرید میز تحریر /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /Hannover messe 2024 /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / قرص لاغری فایر / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /جارو استخری /میکروبلیدینگ / اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /شیشه اتومبیل /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو /چاپ فلش / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد / ایمپلنت دندان /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5