صرع میوکلونیک چیست و چطور آن را تشخیص بدهیم و درمان کنیم؟
چه بیماریهای دیگری شبیه صرع میوکلونیک هستند؟
- لرزشها
- میوکیمی
- تشنجهای فوکال
- تیکها
- تتانی
- پرشهای میوکلونیک خوشخیم در مراحل اولیه خواب
- پاسخهای پرشی (Startle) تشدیدشده
چگونگی ایجاد و علتهای صرع میوکلونیک
- تشنجهای میوکلونیک حالتهایی است که با پرشهای مکرر در گروه بزرگی از عضلات مشخص میشود و علل بسیار گوناگونی دارد.
- اغلب در بیمارانی که ضایعات مغزی منتشر دارند که ماده خاکستری مغز را گرفتار کرده است مثل بیماریهای ذخیرهای چربی، عفونتها (مثل SSPE) دیده میشود.
- در جوانی ممکن است اکتسابی باشد و ناشی از عوامل متابولیک مثل اورمی، آنوکسی، حالتهای هیپراسمولار و به ندرت سندرمهای نئوپلاستیک باشد.
- میتواند با بیماریهای نورولوژیک پیشروند مثل صرع پیشرونده میوکلونیک با و یا بدون اجسام لافورا (lufora bodies) باشد.
- به صورت شایع در نوزادان به علت شرایط دژنراتیو عصبی مثل گانگلیوزیدوز بهخصوص بیماری Tay Sachs و بیماری آلپر دیده میشود.
- فرمهای اکتسابی در هر زمانی از زندگی ممکن است رخ دهد.
علایم و نشانههای بالینی صرع میوکلونیک
- پرشهای میوکلونوس به صورت حرکات کلونیک کوتاهمدت هستند که ممکن است به صورت اسپورادیک در قسمتهای مختلفی از بدن رخ دهد، ممکن است محدود به یک اندام یا به صورت ژنرالیزه عضلات محوری را هم درگیر کند.
- در اختلالات متابولیک گسترده مثل آنوکسی و اورمی میوکلونوسهای مولتی فوکال دیده میشود.
- تشنجهای میوکلونیک میتواند به تشنج تونیک – کلونیک تبدیل شود، مثل آنچه در صرع میوکلونیک جوانان دیده میشود.
چگونه بیماری صرع میوکلونیک را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی
- مشاهده کلینیکی پرشهای میوکلونیک یا توصیف آن به وسیله بیمار یا فرد مشاهدهکننده
- EEGمیتواند در صرعهای ژنرالیزه اولیه همراه با پرشهای میوکلونیک مفید باشد و اغلب دیسشارژهای پلیاسپایک و موجی با فرکانس 3 در ثانیه را نشان میدهد.
- EEG در ردکردن میوکلونوسهای صرعی وقتی که EEG با پرشهای میوکلونیک همخوانی نداشته باشد مفید است.
- آزمایشات شیمی سرم باید برای ردکردن علل متابولیک بررسی شود.
- تصویربرداری ممکن است اگر علتی پیدا نشود لازم باشد.
راههای درمان صرع میوکلونیک
- درمانهای متعددی ممکن است مفید باشد و برای کنترل کوتاهمدت بنزودیازپینها بسیار مؤثرند.
- برای صرعهای ژنرالیزه اولیه همراه با میوکلونیس والپروات مؤثرترین دارو است. سایر انتخابهای احتمالی شامل توپیرامات، لاموتریژین، زونیسامید و لوتیراستام است.
- درمان علت زمینهای شامل اختلالات متابولیک، اغلب برای درمان کامل میوکلونوس لازم است.
- پیشآگهی/ عوارض
- پیشآگهی به علت میوکلونوس بستگی دارد.
- پیشآگهی در مواردی که میوکلونوس به علت شرایط نورودژنراتیو عمومی باشد خیلی بد است.
- اگر میوکلونوس ناشی از اختلال متابولیک (مثل اورمی) باشد تصحیح اختلال زمینهای اغلب باعث بهبودی میوکلونوس میشود.
- صرع ژنرالیزه اولیه همراه با میوکلونوس به صورت موفقیتآمیزی با والپروات درمان میشود.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
لوگوهای جالب و دیدنی بر اساس ابرقهرمانان و تبهکاران محبوب که این طراح ایجاد کرده
طراح گرافیک، سرگئی کرمانوف، طرحهای لوگوی برخی از محبوبترین ابرقهرمانان، تبهکاران و دیگر شخصیتها را ایجاد کرده که تایپوگرافی را به طرز شگفتآوری در خود جای دادهاند.«برای من جالب بود که تصاویر شخصیتها را با متن نوشتههایشان ترکیب…
۲۰ برنده عکاسی از طبیعت در سال ۲۰۲۲ در مسابقه عکاسی IPA
جوایز بین المللی عکاسی (IPA) در سال 2022 بار دیگر از مجموعهای خیره کننده از عکس های طبیعت پردهبرداری کرد که قلب و ذهن بینندگان در سراسر جهان را تسخیر کرده است. این تصاویر برنده استثنایی ما را به قلمروهای مسحورکننده طبیعت منتقل میکنند،…
قسمت دیگری از عکسهای تاریخی کمتر دیده شدهاند و نگرش جدیدی نسبت به تاریخ در ما ایجاد میکنند
عکسهای تاریخی بسیار هستند. برخی از آنها از فرط تکرارِ دیگر روتین میشوند و نکته جدیدی به ما نمیافزایند. متاسفانه برخی از آنها در بایگانیهای فراموش میشوندو کسی متوجه نکتهشان نمیشود و به تدریج نابود میشوند و برخی هم کمتر از بقیه بها…
عکسهای بسیار جالبی از روزهای اولیه هوانوردی، دهههای 1890-1930
در اواخر قرن 19 و اوایل قرن 20، جهان شاهد تغییر ژرفی در فناوری شد. رویاپردازانی مانند برادران رایت، اتو لیلینتال و آلبرتو سانتوس-دومونت که با میل سیری ناپذیر برای تسخیر قلمروهای ناشناخته پرواز میکوشیدند، با جسارت و عزم تزلزل ناپذیر داستان…
درختهایی که با شیواترین زبان میگویند: میخواهم زنده بمانم!
درختها از 370 میلیون سال پیش بر روی کره زمین بودهاند و گرچه ما انسانها با همه امکانات خود سعی در از بین بردن آنها داریم، آنها تا جایی که میتوانند مقاومت میکنند.برآورد میشود که روی زمین علیرغم همه جفاهایی که ما به طبیعت وارد…
نمونههایی از بازسازی و دکوراسیون جدید خانه که میتوانند الگویی برای ما باشند
به سبب نوع معماری، خانههای ما معمولا خیلی زود دمده یا به اصطلاح کلنگی میشوند. شرکتهای بازسازی خانه مدتی است بسیار زیاد شدهاند.اما شک و تردید زیادی در مورد میزان کارایی بسیاری از آنها وجود دارد. برخی از آنها اصلا به تقویم کاری متعهد…