علائم چشم آستیگمات چیست؟ شیوه‌های تشخیص و درمان
آستیگماتیسم یک نقص شایع و به طور کلی قابل درمان در انحنای چشم است که باعث تاری دید و نزدیک دید می‌شود.
آستیگماتیسم زمانی اتفاق می‌افتد که سطح جلوی چشم (قرنیه) یا عدسی داخل چشم شما دارای انحنای ناهماهنگ باشد. به جای داشتن یک منحنی مانند یک توپ گرد، سطح آن تخم مرغ است. این باعث تاری دید در همه فواصل می‌شود.
آستیگماتیسم اغلب در هنگام تولد وجود دارد و ممکن است در ترکیب با نزدیک بینی یا دوربینی رخ دهد. اغلب آنقدر تلفظ نمی‌شود که نیاز به اقدامات اصلاحی داشته باشد. در صورت وجود، گزینه‌های درمانی شما لنز‌های اصلاحی یا جراحی است.
علائم چشم آستیگمات
علائم و نشانه‌های آستیگماتیسم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تاری دید یا تحریف بینایی
- خستگی چشم یا ناراحتی
- سردرد
- مشکل در دید در شب
- چشمک زدن
زمان مراجعه به پزشک
اگر علائم چشمی شما از لذت بردن از فعالیت‌های شما کاسته یا در توانایی شما در انجام کار‌های روزمره اختلال ایجاد کرد، به چشم پزشک مراجعه کنید. پزشک چشم می‌تواند تشخیص دهد که شما مبتلا به آستیگماتیسم هستید و در صورت وجود تا چه حدی. سپس می‌تواند گزینه‌های خود را برای تصحیح بینایی به شما توصیه کند.
کودکان و نوجوانان
کودکان ممکن است متوجه تاری دید خود نشوند، بنابراین باید از نظر بیماری چشمی غربالگری شوند و بینایی خود را توسط متخصص اطفال، چشم پزشک، بینایی سنج یا غربالگر آموزش دیده در سنین و فواصل زیر آزمایش کنند.
- در دوره پیدایش نوزاد
- در ملاقات‌های خوب کودکان تا سن مدرسه
- در طول سال‌های مدرسه، هر یک تا دو سال یکبار در ملاقات‌های خوب کودکان، چشم پزشک، یا از طریق غربالگری مدرسه یا عمومی
علل چشم آستیگمات
چشم شما دارای دو ساختار با سطوح خمیده است که نور را به شبکیه خم می‌کند (که انکسار می‌شود)، که باعث ایجاد تصاویر می‌شود:
- قرنیه، سطح شفاف جلوی چشم به همراه فیلم اشک‌آور
- لنز یا عدسی، یک ساختار واضح در داخل چشم شما است که برای تغییر تمرکز بر روی اجسام نزدیک تغییر شکل می‌دهد
در یک چشم کاملاً شکل، هر یک از این عناصر مانند سطح یک توپ صاف دارای انحنای گرد هستند. قرنیه و عدسی با چنین انحنایی تمام نور ورودی را به یک اندازه خم می‌کند (انکسار می‌کند) تا تصویری با وضوح بالا مستقیماً روی شبکیه چشم، در پشت چشم شما ایجاد شود.
عیب انکساری
اگر قرنیه یا لنز شما به شکل تخم مرغ با دو منحنی ناهماهنگ باشد، اشعه‌های نور یکسان خم نمی‌شوند، که دو تصویر متفاوت را ایجاد می‌کند. این دو تصویر با هم تداخل دارند یا با هم ترکیب شده و منجر به تاری دید می‌شوند. آستیگماتیسم نوعی خطای شکست است.
آستیگماتیسم زمانی رخ می‌دهد که قرنیه یا لنز شما در یک جهت بیشتر از جهت دیگر خم می‌شود. اگر قرنیه شما دارای منحنی‌های ناسازگار است، آستیگماتیسم قرنیه دارید. اگر لنز‌های شما دارای انحنا‌های ناسازگار هستند، آستیگماتیسم عدسی دارید.
هر دو نوع آستیگماتیسم می‌توانند باعث تاری دید شوند. تاری دید ممکن است بیشتر در یک جهت، افقی، عمودی یا مورب رخ دهد.
آستیگماتیسم ممکن است از بدو تولد وجود داشته باشد، یا ممکن است پس از آسیب چشم، بیماری یا جراحی ایجاد شود. آستیگماتیسم با خواندن در نور ضعیف، نشستن بیش از حد نزدیک به تلویزیون یا چشمان چشمی ایجاد نمی‌شود یا بدتر نمی‌شود.
سایر عیوب انکساری
آستیگماتیسم ممکن است در ترکیب با سایر عیوب انکساری رخ دهد که شامل موارد زیر است:
- نزدیک بینی (نزدیک بینی). این حالت زمانی اتفاق می‌افتد که قرنیه شما بیش از حد خمیده شده یا چشم شما بلندتر از حالت طبیعی است. به جای تمرکز دقیق روی شبکیه چشم، نور در جلوی شبکیه چشم شما متمرکز شده و باعث می‌شود اجسام دور مبهم به نظر برسند.
- دوربینی (دوربینی). این حالت زمانی اتفاق می‌افتد که قرنیه شما خیلی کم خم شده یا چشم شما کوتاهتر از حالت عادی است. این اثر برعکس نزدیک بینی است. هنگامی که چشم شما در حالت آرامش قرار دارد، نور هرگز در پشت چشم شما متمرکز نمی‌شود و باعث می‌شود اشیاء نزدیک تار به نظر برسند.
تشخیص چشم آستیگمات
آستیگماتیسم با معاینه چشم تشخیص داده می‌شود. یک معاینه کامل چشم شامل مجموعه‌ای از آزمایش‌ها برای بررسی سلامت چشم و شکست آن است که نحوه خم شدن نور چشم را تعیین می‌کند. چشم پزشک شما ممکن است از ابزار‌های مختلفی استفاده کند، نور‌های مستقیم را مستقیماً به چشم شما نشانه رفته و از شما بخواهد که از بین چندین لنز نگاه کنید. پزشک از این آزمایشات برای بررسی جنبه‌های مختلف چشم و بینایی شما و تعیین نسخه مورد نیاز برای ارائه دید واضح با عینک یا لنز‌های تماسی استفاده می‌کند.
درمان
هدف از درمان آستیگماتیسم بهبود وضوح بینایی و راحتی چشم است. درمان‌ها عبارتند از لنز‌های اصلاحی یا جراحی انکساری.
لنز‌های اصلاحی
استفاده از لنز‌های اصلاحی با مقابله با انحنا‌های ناهموار قرنیه و عدسی آستیگماتیسم را درمان می‌کند.
انواع لنز‌های اصلاحی عبارتند از:
- عینک. عینک با لنز‌هایی ساخته شده است که به جبران شکل ناهموار چشم شما کمک می‌کند. لنز‌ها باعث می‌شوند که نور به درستی به چشم شما خم شود. عینک می‌تواند سایر عیوب انکساری، مانند نزدیک بینی یا دوربینی را نیز اصلاح کند.
- لنز‌های تماسی. مانند عینک، لنز‌های تماسی می‌توانند بیشتر آستیگماتیسم را اصلاح کنند. آنها در انواع و اقسام مختلف موجود هستند، از جمله نرم یکبار مصرف. تماسی طولانی مدت؛ سخت، نفوذپذیر در گاز؛ و دو کانونی
لنز‌های تماسی نیز در روشی به نام ارتوکراتولوژی استفاده می‌شوند. در ارتوکراتولوژی، هنگام خواب تا زمانی که انحنای چشم شما یکنواخت شود، از لنز‌های سفت و محکم استفاده می‌کنید. سپس برای حفظ شکل جدید، کمتر از لنز‌ها استفاده می‌کنید. اگر این درمان را قطع کنید، چشمان شما به شکل قبلی و عیوب انکساری باز می‌گردند.
استفاده از لنز‌های تماسی به مدت طولانی خطر عفونت در چشم را افزایش می‌دهد.
از پزشک چشم خود در مورد مزایا و معایب و خطرات لنز‌های تماسی و اینکه چه چیزی برای شما بهتر است بپرسید.
انواع شیوه‌های جراحی چشم آستیگمات یا جراحی انکساری
جراحی انکساری چشم بینایی را بهبود می‌بخشد و نیاز به عینک یا لنز تماسی را کاهش می‌دهد. جراح چشم شما از پرتو لیزر برای تغییر شکل منحنی‌های قرنیه استفاده می‌کند، که این امر باعث می‌شود خطای انکسار شکستگی اصلاح شود. قبل از جراحی، پزشکان شما را ارزیابی کرده و تعیین می‌کنند که آیا شما کاندید جراحی انکساری هستید.
انواع جراحی‌های انکساری برای آستیگماتیسم عبارتند از:
- keratomileusis در محل (LASIK) با کمک لیزر. با این روش، جراح چشم شما یک فلپ باریک و لولایی در قرنیه شما ایجاد می‌کند. او از لیزر اگزایمر برای مجسمه‌سازی شکل قرنیه و سپس قرار دادن مجدد فلپ استفاده می‌کند.
- کراتکتومی ساب اپیتلیال با لیزر (LASEK). جراح به جای ایجاد فلپ در قرنیه، پوشش محافظ باریک قرنیه (اپیتلیوم) را با الکل مخصوص شل می‌کند. او از لیزر اگزایمر برای تغییر انحنای قرنیه و سپس قرار دادن اپیتلیوم شل شده استفاده می‌کند.
- کراتکتومی فوتورفراکتیو (PRK). این روش مشابه LASEK است، مگر اینکه جراح اپیتلیوم را خارج کند. به طور طبیعی رشد می‌کند و مطابق شکل جدید قرنیه شما است. ممکن است لازم باشد تا چند روز پس از عمل از لنز تماسی بانداژ استفاده کنید.
- Epi- لیزیک. این تنوع LASEK است. پزشک شما از تیغ مکانیزه مخصوص مکانیکی – به جای الکل – برای جدا کردن یک ورقه اپیتلیوم بسیار نازک استفاده می‌کند. سپس از لیزر اگزایمر برای تغییر شکل قرنیه و قرار دادن اپیتلیوم استفاده می‌کند.
- استخراج عدسی با برش کوچک (SMILE ). این نوع جدیدتر از عمل جراحی انکساری با استفاده از لیزر قرنیه را تغییر شکل می‌دهد تا بافتی به شکل عدسی (بافت عدسی) در زیر سطح قرنیه ایجاد شود. سپس عدسی از طریق یک برش بسیار کوچک برداشته می‌شود. در حال حاضر، روش SMILE فقط برای درمان نزدیک بینی خفیف تأیید شده است.
انواع دیگر جراحی‌های انکساری شامل برداشتن لنز شفاف و لنز‌های تماسی کاشتنی است. هیچ روش مناسبی برای جراحی انکساری وجود ندارد و تصمیم فقط باید پس از ارزیابی کامل و بحث کامل با جراح شما گرفته شود.
برخی از عوارض احتمالی که ممکن است بعد از جراحی انکساری رخ دهد عبارتند از:
- عدم تصحیح یا تصحیح بیش از حد مشکل اولیه شما
- عوارض جانبی بصری، مانند هاله یا ستاره‌ای در اطراف چراغ‌ها ظاهر می‌شود
- خشکی چشم
- عفونت
- زخم قرنیه
- به ندرت، از دست دادن بینایی
خطرات و مزایای احتمالی این روش‌ها را با چشم پزشک خود در میان بگذارید.
آماده شدن برای ویزیک پزشکی
آنچه شما می‌توانید انجام دهید
- هرگونه علائمی را که تجربه می‌کنید ذکر کنید، از جمله علائمی که ممکن است بی‌ارتباط با دلیلی باشد که قرار ملاقات را تعیین کرده‌اید.
- اطلاعات شخصی کلیدی، از جمله هرگونه استرس عمده یا تغییرات اخیر زندگی را فهرست کنید.
- لیستی از تمام دارو‌ها، ویتامین‌ها یا مکمل‌هایی که مصرف می‌کنید، از جمله دوز‌ها تهیه کنید.
- سوالاتی را که باید از پزشک خود بپرسید لیست کنید.
تهیه لیستی از سوالات به شما کمک می‌کند از بازدید خود حداکثر استفاده را ببرید. در مورد آستیگماتیسم، برخی از سوالات اساسی که باید مطرح شوند عبارتند از:
- چه چیزی به احتمال زیاد باعث علائم من می‌شود؟
- به غیر از محتمل‌ترین علت، دلایل احتمالی دیگر علائم من چیست؟
- چه نوع آزمایشاتی نیاز دارم؟
- آیا وضعیت من به احتمال زیاد موقتی است یا مزمن؟
- بهترین روش عمل چیست؟
- جایگزین روش اولیه‌ای که پیشنهاد می‌کنید چیست؟
- من این شرایط دیگر سلامتی را دارم. چگونه می‌توانم آنها را به بهترین شکل با هم مدیریت کنم؟
- آیا محدودیت‌هایی وجود دارد که باید رعایت کنم؟
- آیا باید به متخصص قرنیه مراجعه کنم؟
- آیا شرکت بیمه من هزینه عمل جراحی را پرداخت می‌کند؟
- آیا بروشور یا مطالب چاپی دیگری دارید که بتوانم با خود به خانه ببرم؟ چه وب سایت‌هایی را توصیه می‌کنید؟
چه انتظاری از پزشک خود داشته باشید
ممکن است پزشک شما بپرسد:
- اولین بار چه زمانی علائم را تجربه کردید؟
- آیا علائم شما مداوم بوده یا گاه به گاه؟
- علائم شما چقدر شدید است؟
- به نظر می‌رسد چه چیزی علائم شما را بهبود می‌بخشد؟
- به نظر می‌رسد چه چیزی علائم شما را بدتر می‌کند؟
