دسته: پزشکی و علوم زیستی

بیماری‌های مادرزادی قلب

ناهنجاری‌های مادرزادی قلبی در ۰٫۸ درصد از موالید زنده دیده می‌شوند، و این به جز دریچه آئورت دولتی و پرولاپس دریچه‌ی میترال است (فصل ۸) که بسیار شایع‌تراند (به ترتیب ۲ و ۲٫۴ درصد)، بیماری‌های مادرزادی قلب علت عمده مرگ و میر شیرخواران می‌باشند. در نتیجه پیشرفت‌های حاصله در زمینه بیماری‌های قلب و جراحی‌های قلب […]

پیشرفت‌هایی که در آینده درمان نارسایی قلبی را متحول خواهند کرد؟

وسایل خارجی که قلب را در بر می‌گیرند در بیماران مبتلا به نارسایی بطن چپ، تغییر شکل دادن قلبی ((cardial remodeling که با اتساع پیش‌رونده حفره‌ی بطنی و نازک شدن دیواره مشخص می‌گردد، می‌تواند به افزایش استرس دیواره‌ای و فعال شدن مکانیسم‌های عصبی- هورمونی منجر شود که عملکرد بطنی را باز هم بیشتر مختل می‌نماید. […]

درمان نارسایی قلبی (درمان‌های دارویی و غیردارویی)

درمان نارسایی قلبی باید علاوه بر تخفیف علائم شامل برطرف کردن علل زمینه‌ساز یا تشدید کننده نارسایی و جلوگیری از پیشرفت بیماری باشد (جدول ۳-۶). بیماران باید در مورد اهمیت رعایت دستورات دارویی و محدودیت مصرف آب و نمک توجیه شوند. اختلالات ریتم، مانند فیبریلاسیون دهلیز، ممکن است سبب تشدید نارسایی قلب شده و نیاز […]

نارسایی قلب چطور تشخیص داده می‌شود و چه درجه‌هایی دارد؟

شرح حال و معاینه فیزیکی، اساسی‌ترین راه‌های تشخیصی نارسایی قلبی و تعیین علت زمینه‌ای و آشکارساز آن هستند. یکی از تظاهرات اصلی نارسایی بطن چپ، تنگی نفس (dyspnea) است که به دلیل افزایش فشار وریدهای پولمونری پدید می‌آید. در نارسایی مزمن قلبی، ابتدا تنگی نفس هنگام فعالیت بروز می‌کند اما به تدریج پیشرفت کرده و […]

مکانیسم‌های جبرانی در نارسایی قلب

در صورت بروز نقص در عملکرد میوکارد قلب برای حفظ جریان خون کافی به اعضاء حیاتی بدن از یک سری مکانیسم‌های جبرانی خاصی استفاده می‌کند که شامل تغییر حجم و فشار بطن چپ از طریق مکانیسم فرانک- استارلینگ، تغییر شکل بطن، و فعال‌سازی سیستم عصبی هورمونی می‌باشد. در یک قلب طبیعی، برون‌ده قلب از طریق […]

نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده

اختلال در شل شدن بطن چپ و/ یا افزایش سفتی باطن چپ، باعث اختلال در پرشدن بطن شده و ممکن است در افزایش فشار بطن چپ، فشار دهلیز چپ و فشار وریدهای ریوی نیز سهیم باشد. اختلال در پرشدن قلب در طی دیاستول، در اکثر بیماران مبتلا به کاهش عملکرد بطن چپ، باعث ایجاد علایم […]

ادم (آب آوردن) حاد ریه

اولین اقدام درمانی برای بیماران مبتلا به حمله‌ی حاد خیز ریوی باید بر بهبود اکسیژن رسانی و تثبیت وضعیت همودینامیک بیمار متمرکز باشند. در این بیماران اغلب افزایش شدید فشار خون، ایسکمی قلبی، و بدتر شدن نارسایی میترال از علل سهیم در ایجاد خیز ریوی هستند. درمان استاندارد شامل تجویز اکسیژن و تجویز وریدی یک […]

نارسایی قلب چه انواعی دارد؟

نارسایی قلب را می‌توان به انواع نارسایی قلب با برون‌ده بالا مقابل برون‌ده کم، سمت چپ در مقابل سمت راست، و حاد در مقابل مزمن، تقسیم‌بندی کرد. نارسایی با پرونده بالا اختلال نادری است که می‌تواند ثانوی به کم خونی شدید، شانت عروقی، یا تیروتوکسیکوزیس اتفاق بیفتد. این نوع نارسایی زمانی رخ می‌دهد که قلب […]

آشنایی با بیماری‌های نارسایی قلبی و کاردیومیوپاتی

سندرم نارسایی قلبی زمانی اتفاق می‌افتد که، به دلیل اختلال عملکرد، قلب قادر به تأمین جریان خون کافی برای برآوردن احتیاجات متابولیک اعضا و بافت‌های بدن نیست، یا اختلال عملکرد قلب منجر به افزایش قابل توجه فشارهای پرشدگی قلبی می‌شود. در اکثر موارد، اختلال عملکرد میوکارد باعث اختلال در پر شدن باطن و نیز اختلال […]

آزمون‌های عروقی غیر تهاجمی

ارزیابی وجود بیماری‌های عروق محیطی و شدت آن‌ها یکی از قسمت‌های مهم بررسی قلب و عروق است. یکی از ساده‌ترین روش‌های تشخیص بیماری شریانی حائز اهمیت از نظر همودینامیک، اندازه‌گیری و مقایسه فشار خون سیستولیک اندام فوقانی و تحتانی است. به طور طبیعی، فشار سیستولی ران و شریان بازویی برابر است. در صورتی که نسبت […]

سی تی اسکن قلب چه کمکی به تشخیص بیماری‌های قلبی می‌کند؟

کاربردهای جدید توموگرافی رایانه‌ای (CT) توانایی ما برای تشخیص غیر تهاجمی بیماری قلبی- عروقی را تا حد زیادی بهبود بخشیده است. ظهور دستگاه CT با سرعت‌های چرخش بالا و اضافه شدن آشکارسازهای چند ردیفه (multidector CT) اجازه داده تا در طی مدت یک حبس نفس (۱۰ تا ۱۵ ثانیه) تصاویر عروق بزرگ، قلب، و عروق […]

MRI ام آر ای قلب چگونه انجام می‌شود و چه نقشی در تشخیص بیماری‌های قلبی دارد؟

MRI یا آنژیوگرافی با رزونانس مغناطیسی (MRA) روش غیر تهاجمی برای مطالعه ساختمان‌های عروقی قلب، به ویژه اثر بیمارانی که نسبت به ماده حاجب آنژیوگرافی حساسیت دارند، است که بطور روز افزونی به کار گرفته می‌شود. MRI تصاویر با وضوح بالای دینامیک و استاتیک از قلب ارائه می‌دهد که می‌تواند در سطوح مختلف، گرفته شود. […]

آنژیوگرافی قلب چیست، چگونه انجام می‌شود و به چه دردی می‌خورد؟

کاتتریزاسیون قلب یک روشی تهاجمی است که در آن کاتترهای پر از مایع از طریق پوست وارد گردش خون وریدی و شریانی می‌شوند. در این روش امکان اندازه‌گیری مستقیم فشارهای داخل قلب و میزان اشباع اکسیژن وجود دارد، و با تزریق ماده حاجب امکان مشاهده شریان‌های کرونر، حفره‌های قلبی و عروق بزرگ فراهم می‌شود. معمولاً […]