غربالگری کلسترول در چه زمانی باید آغاز شود؟

فکر می‌کنید در چه زمانی آزمایش‌های معمول کلسترول باید آغاز شود؟

الف – 2 سالگی
ب- 16 سالگی
ج- 25 سالگی
د – 30 سالگی

بر اساس توصیه‌های جدید آکادمی آمریکایی اطفال، پاسخ صحیح گزینه الف است. در کودکانی که تاریخچه خانوادگی کلسترول بالا یا بروز زودهنگام بیماری قلبی دارند، یعنی اینکه پدر یا پدربزرگ در هنگام شروع بیماری قلبی، 55 ساله یا جوان‌تر باشد و یا اینکه فامیل مؤنث درجه اول یا دوم در این زمان، 65 ساله یا جوان‌تر باشد، توصیه می‌شود غربالگری کلسترول از 2 سالگی شروع شود و تا بیشتر از 10 سالگی، به تأخیر نیفتد.

صرف‌نظر از تاریخچه‌ خانوادگی بیماری، کودکانی که اضافه‌وزن دارند (روی صدک 85 یا بالای آن هستند) یا کودکانی که عوامل خطر دیگری مثل دیابت و پرفشاری خون دارند، نیز باید مورد غربالگری قرار بگیرند.

بجه‌های زیر 2 سال نباید مورد غربالگری قرار گیرند. اگر سطح چربی ناشتا، طبیعی باشد، کودک باید 3 تا 5 سال بعد دوباره مورد آزمایش شود. اگر سطح کلسترول بالا باشد، و کودک نتواند با تغییر سبک زندگی ظرف مدت 6 تا 12 ماه، کلسترول را پایین بیاورد، توصیه می‌شود درمان دارویی با «استاتین‌ها» شروع شود. سطح کلسترول طبیعی، در کودکان مختلف، متفاوت است. مقدار کلسترول کل نباید بیشتر از 170 باشد و LDL باید زیر 110 باشد.

دلیل منطقی این راهبردها این است که روند آترواسکلروز (تصلب شرایین)، که منجر به بیماری قلبی می‌شود، در سن خیلی پایین شروع می‌شود. با توجه به این واقعیت که 30 درصد آمریکایی‌ها جوان اضافه وزن دارند یا چاق هستند، این نگرانی وجود دارد که وقتی این افراد به سن بزرگسالی رسیدند، یک همه‌گیری حمله‌های قلبی سکته‌های مغزی رخ دهد. با وجود اینکه نظرات مختلفی در مورد شروع درمان دارویی پایین آورنده کلستورل در کودکان با سن 8 سال، وجود دارد، آکادمی اطفال عقیده دارد که بر اساس تحقیقاتش، درمان دارویی در اطفال، ایمن است  و فواید شروع زودهنگام درمان، بر ریسک‌های احتمالی می‌چربد.

منبع: غربالگری لیپید و بهداشت قلبی عروقی در اطفال

ترجمه‌‌شده از وبلاگ انگلیسی دکتر ترانه رضوی
وبلاگ فارسی دکتر ترانه رضوی