اطلاعات کامل در مورد داروی استازولامید، شیوه مصرف و عوارض آن

0
Acetazolamideاستازولامید

Diamox/ Pazamide

طبقه‌بندی فارماکولوژیک استازولامید : مهارکنندهٔ آنزیم کربنیک انهیدراز

طبقه‌بندی درمانی: درمان کمکی گلوکوم زاویهٔ باز/ درمان آدم/ ضد تشنج/ بیماری حاد ارتفاع (پیشگیری و درمان)/ درمان قبل از عمل گلوکوم حاد زاویه بسته، دیورتیک، ضد فلج پریودیک

طبقه‌بندی مصرف در حاملگی: C

اشکال دارویی استازولامید

Tab. 250mg

Inj.: 500mg/vial (As sodium salt)

فارماکوکینتیک، دینامیک و مکانیسم اثر استازولامید

دیورتیک است اغلب در درمان گلوکوم کاربرد دارد باعث دیورز قلیایی می‌شود (مهار برگشت‌پذیر آنزیم کربنیک انهیدراز).

نیمه عمر پلاسمایی استازولامید ۳-۶ ساعت است.

راه مصرفشروع تأثیرپیک تأثیرمدت تأثیر
خوراکی1 ساعت2-4 ساعت8-12 ساعت
وریدی2 دقیقه25/0 ساعت4-5 ساعت

استازولامید

اندیکاسیون‌ها، راه مصرف و دوزاژ استازولامید

قبل از عمل گلوکوم حاد زاویهٔ بسته

بالغین: mg250 خوراکی هر ۴ ساعت یا mg250 خوراکی دو بار در روز برای درمان کوتاه مدت.

در گلوکوم شدید mg ۵۰۰ خوراکی و بعد mg125-250 خوراکی هر ۴ ساعت

کاهش فشار داخل چشمی در گلوکوم‌های ثانویه

برای کاهش سریع فشار داخل چشمی می‌توان mg ۵۰۰ دارو را به صورت IV (تزریق وریدی) تجویز کرد.

این تجویز می‌تواند ۲ تا ۴ ساعت بعد تکرار شود و در صورت نیاز ۱۲۵ تا ۲۵۰ میلی‌گرم خوراکی هر ۴ ساعت ادامه داده شود.

نکته: تزریق وریدی (IV) بر تزریق عضلانی (IM) ارجحیت دارد زیرا قلیایی بودن محلول دارو سبب ایجاد درد در محل تزریق عضلانی می‌گردد.

اطفال: خوراکی: mg/kg/d ۸-۳۰ در ۴-۳ دوز هر ۶-۸ ساعت

تزریقی:mg/kg/d ۲۰-۴۰ در ۴ دوز هر ۶ ساعت

گلوکوم زاویهٔ باز

بالغین: mg۲۵۰ تا g1 خوراکی در دوزهای منقسم یا ۵۰۰ میلیگرم خوراکی یک یا دو بار در روز

اطفال: مثل گلوکوم زاویهٔ بسته

آدم ناشی از CHF

بالغین: mg۲۵۰-۳۷۵ خوراکی یا تزریقی (صبح‌ها)

اطفال: mg/kg/d5 یا یک روز در میان (صبح‌ها)

آدم ناشی از مصرف داروها

بالغین: mg۲۵۰-۳۷۵ (mg/kg5) خوراکی به صورت یک دوز منفرد روزانه، یک روز در میان یا دو روز در میان

صرع مقاوم به درمان پتی‌مال، گراندمال و فوکال

بالغین و اطفال: mg/kg/d8-30 خوراکی که به ۴ دوز تقسیم می‌شود. حداکثر دوز روزانه g1 است.

نکته: در صورتی که این دارو توأماً با داروهای ضد صرع دیگر تجویز شود، دوز ابتدایی ۲۵۰ میلیگرم خوراکی خواهد بود که به تدریج می‌توان دوز را افزایش داد.

ایجاد دیورز قلیایی

بالغین: mg/kg۵ (mg۲۵۰-۵۰۰ دو تا سه بار در روز خوراکی)

اطفال: mg/kg5 (دو تا سه بار در روز خوراکی)

درمان بیماری حاد ارتفاع

بالغین: mg۲۵۰ هر ۱۲-۸ ساعت

احتمال خطر در صعود ناگهانی به ارتفاع بالاتر از ۲۷۰۰ متر وجود دارد.

بهتر است دارو را ۴۸-۲۴ ساعت قبل از صعود شروع بنمایند و در حین صعود ادامه بدهند اگر علایمی مثل آدم مغزی یا آدم ریوی رخ بدهد باید فرد را به ارتفاع پایین منتقل کرد و از کورتون و کیسه‌های افزایش فشار استفاده نمود.

جلوگیری از نفرولیتیاز اسیداوریکی یا سیستینی

بالغین: روزانه mg۲۵۰ خوراکی، شب‌ها هنگام خواب

فلج‌های پریودیک

بالغین: mg۲۵۰ خوراکی ۲ یا ۳ بار در روز، حداکثر 5/1 گرم روزانه.

کنترااندیکاسیون‌ها و موارد احتیاط استازولامید

حساسیت مفرط به دارو/ نارسایی کبد/ اختلال شدید کلیوی/ هیپوناترمی/ هیپوکالمی/ اسیدوز هیپرکلرمیک/ نارسایی آدرنال

احتیاط: بیماری‌های مزمن تنفسی / DM/ حاملگی و شیردهی/ سابقه هیپرکلسیوری

تداخلات استازولامید

استازولامید موجب کم شدن تصفیه کلیوی داروهای آنتی‌کولینرژیک/ TCAs/ کینیدین/ آمفتامین و پروکائین آمید می‌شود، پس احتمال مسمومیت زیاد می‌گردد.

دفع باربیتورات/ آسپیرین/ لیتیوم زیاد می‌شود.

تداخلات آزمایشگاهی استازولامید

تغییر در جواب آزمایش تعیین پروتئین در ادرار، افزایش سطح اسیداوریک، کاهش هموگلوبین و پتاسیم و احتمال کاهش شمارش WBC و T3U ممکن است رخ دهد.

عوارض جانبی و ناخواسته استازولامید

  • CNS: خواب‌آلودگی/ گیجی/ پارستزی
  • Derm: راش
  • EENT: مشکل شنوایی و میوپی گذرا
  • GI: تهوع/ استفراغ/ کاهش اشتها/ اسهال
  • GU: سنگ کلیه/ هماچوری/ کریستالوری
  • Hemia: آنمی همولیتیک/ آنمی آپلاستیک/ لکوپنی
  • Metabolie: اسیدوز هیپرکلرمیک/ هیپراوریسمی بدون علامت/ هیپوکالمی
  • Other: هیپرگلیسمی/ آلرژی

مصرف در شیردهی استازولامید

بدون ضرر بودن در شیردهی هنوز ثابت نشده است.

اقدامات پرستاری استازولامید

۱- روزانه میزان وزن و I&O را کنترل نمایید تا میزان از دست رفتن مایعات مشخص گردد. در صورتی که روزانه استفاده شود از تأثیر دارو ممکن است کاسته شود. افراد سالمند را از نظر دهیدراتاسیون بررسی نمایید.

۲- ممکن است میان این دارو و سولفونامیدها واکنش متقابل پدید آید.

۳- از طریق کنترل BP در وضعیت‌های درازکشیده و ایستاده بیمار را از نظر هیپوتانسیون وضعیتی بررسی کنید.

4- الکترولیت‌ها (K، Na، Cl، و همچنین BUN، قند خون، CBC، کراتینین سرم، pH خون، ABG، LFT و تست‌های کبدی) و I&O را کنترل نمایید. ممکن است بیمار به یک رژیم غذایی پر پتاسیم نیاز داشته باشد.

تجویز استازولامید

1- این دارو را در صبح مصرف کنید زیرا می‌تواند به دلیلی خاصیت دیورتیک با خواب تداخلی ایجاد کند.

۲- در صورتی که سطح K کمتر از mg/dl3 شد، از K جایگزین استفاده نمایید.

۳- در صورتی که تهوع ایجاد نماید می‌توان با غذا مصرف کرد که البته به طور مختصری جذب کاهش می‌یابد.

۴- فرآورده‌های کپسولی را هرگز نجوید و یا خرد نکنید.

۵- برای رقیق نمودن این دارو mg ۵۰۰ از دارو را با بیش از ml5 آب استریل مخلوط سازید. تزریق وریدی مستقیم باید به سرعت زیر انجام شود: mg/min ۱۰۰-۵۰۰، رقیق‌سازی می‌تواند با هر یک از محلول‌های رینگر لاکتات، DW10، DW5 و کلرورسدیم 45/0% و 9/0% یا رینگر انجام شود. مدت انفوزیون بیش از ۴-۸ ساعت خواهد بود.

سازگاری با دیگر داروها

سایمتیدین، زانیتیدین

توصیه‌ها

در محیطی تاریک و خنک از دارو نگاهداری کنید و در عرض مدت ۲۴ ساعت داروی رقیق‌شده را مصرف نمایید.

ارزیابی تأثیر مصرف دارو

پاسخ درمانی عبارت است از: کاهش روزانهٔ میزان آدم در پاها، ساق‌های پا و ناحیهٔ ساکروم در بیماران مبتلا به CHF، کاهش میزان مایع زلالیه در بیماران مبتلا به گلوکوم

آموزش به بیمار و خانواده

1- دقیقاً مطابق با دوز تجویزشده دارو را مورد استفاده قرار دهید. در صورتی که یک دوز فراموش شده، به محض به خاطر آوردن از دارو استفاده نمایید و هرگز دوز دارو را دو برابر نکنید.

۲- در صورت پیدایش موارد زیر به پزشک اطلاع دهید: خونریزی غیر عادی، کبودی، پارستزی (بی‌حسی)، ترمور، درد پهلو و یا راش پوستی.

۳- به منظور پیشگیری از پیدایش حساسیت پوستی از ضد آفتاب استفاده نموده و سطح گلوکز خون و ادرار را چک کنید.

۴- در صورت پیدایش خواب‌آلودگی از انجام کارهای خطرناک اجتناب نمایید.

۵- در صورت عدم وجود مورد منع، روزانه ۳-۲ لیتر مایع مصرف کنید.

۶- هر یک از موارد تهوع، سرگیجه، افزایش ناگهانی وزن و تغییرات مدفوع را گزارش کنید.

درمان مصرف بیش از حد دارو

در صورت مصرف خوراکی دارو: لاواژ، کنترل الکترولیت‌ها، تجویز دکستروز سالین، کنترل وضعیت هیدراتاسیون و وضعیت قلبی – عروقی و کلیوی.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

هوش مصنوعی میدجرنی Midjourney تصور می‌کند که اساتید رشته‌های مختلف باید چه ظاهری داشته باشند؟ گالری…

کودک و نوجوان که بودم برای خودم یک پا Midjourney  بودم. کتاب‌ها را که می‌خواندم از روی توصیف چهره‌ها و مکان‌ها و اشیا تصور می‌کردم که مثلا کاپیتان نمو یا ربات آر دانیل الیواو باید چطوری باشد، فضاها را تصور می‌کردم و آب و رنگ به آنها در ذهن…

عکس‌هایی از زیباترین کتابخانه‌های دنیا

کتابخانه‌ها باید مظهر فرهنگ و هنر هر کشوری باشند. ساختمان ایمن و بزرگ، منظره تالار کتابخوانی، نوع چینش کتاب‌ها و تحویل آنها به کتابخوان‌ها، داشتن اینترنت آزاد و پرسرعت، حفاظت از نسخه‌های خطی و اسناد باارزش، آزاد بودن کتابخانه در حد امکان…

درخت‌هایی که با شیواترین زبان می‌گویند: می‌خواهم زنده بمانم!

درخت‌ها از 370 میلیون سال پیش بر روی کره زمین بوده‌اند و گرچه ما انسان‌ها با همه امکانات خود سعی در از بین بردن آنها داریم، آنها تا جایی که می‌توانند مقاومت می‌کنند.برآورد می‌شود که روی زمین علیرغم همه جفاهایی که ما به طبیعت وارد…

محصولات رادیواکتیوی که در قرن بیستم در قالب کالاهای مصرفی عادی به مردم فروخته می‌شدند

پیش از درک خطراتی که قرار گرفتن در معرض تابش‌های رادیواکتیو برای انسان به همراه دارد، مردم و حتی دانشمندان می‌پنداشتند که مواد رادیواکتیو ترکیبات جالبی برای درخشان و نورانی کردن اشیا هستند. در ادامه چند مورد از عجیب‌ترین کاربردهای مواد…

مهندسان بامزه با اختراعات و ابداعات عجیب و غریب و کارا ! گالری عکس

بسیار پیش می‌آید که برای انجام کاری تنها دو راه داریم، یا خرید یک محصول گران و استفاده از آدم‌های کاربلد برای راه‌اندازییا اینکه خودمان با یک سری ابتکار و به صورت به اصطلاح زمخت ولی کارراه‌انداز، تقریبا بدون هزینه کار را انجام بدهیم.…

شوخی با درونگراها (نرنجید! خودم یک درونگرا هستم)

در مورد درونگراها بسیار مطلب نوشته‌ام. یک زمانی درونگرایی در جامعه خیلی تابو بود و هنوز هم مقداری است.خود من به عنوان یک درونگرا زمانی از درونگرایی خود شرمنده بودم. اما بعدا متوجه شدم که درونگرایی یک ویژگی شخصی است. درونگراهایی یک طیف…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5