مردمک آرژیل رابرتسون: واکنش ندادن به نور، اما واکنش به تطابق
معاینه
1- مردمک میوتیک و غیرقرینه
۲- این مردمک به نور واکنش ضعیفی دارد ولی تطابق میکند.
اتیولوژی
1- مولتیپل اسکلروز: در حال حاضر علت شایعتری برای این مردمک میباشد.
۲- نوروسیفیلیس
مردمک تونیک
معاینه
1- یکطرفه بوده و مردمک درگیر، دیلاته و متسع است.
۲- به نور به سختی پاسخ میدهد ولی واکنش آن به تطابق بهتر است.
سندرم هولمز- آدی:
شایعترین نوع مردمک تونیک بوده که یک اختلال مادرزادی است. اغلب مبتلایان زنان جوانی هستند که به همراه مردمک تونیک، کاهش رفلکسهای وتری و اختلالات اتونوم هم دارند.
تشخیص افتراقی: مهمترین تشخیص افتراقی مردمک تونیک، ضایعه عصب سوم مغزی است.
۱- در مردمک تونیک، میدریاز یکطرفه به همراه کاهش پاسخ به نور وجود دارد ولی تطابق حفظ گردیده است.
۲- در ضایعه عصب سوم مغزی، علاوه بر میدریاز یکطرفه و کاهش پاسخ به نور، تطابق نیز از بین رفته است.
سندرم هورنر
پاتوژنز: به علت صدمه به مسیرها سمپاتیک مرکزی
مشخصات: مردمک میوتیک یکطرفه (زیر۳ میلی متر)، پتوز خفیف، با یا بدون عدم تعریق یکطرفه (آنهیدروز) صورت، تظاهرات اصلی این سندرم هستند. در سندرم هورنر مادرزادی، رنگ عنبیه روشنتر است.
معاینه: در سندرم هورنر به علت سالم بودن سیستم پاراسمپاتیک، پاسخ مردمک به نور و تطابق کاملا طبیعی میباشد.
تشخیص افتراقی: پتوز ناشی از سندرم هورنر، خفیف تر از پتوز ناشی از ضایعه عصب سوم مغزی است.
مطالب مرتبط
