فشارخون مزمن درحاملگی چه خطراتی دارد و چطور باید درمان شود؟

0

تعریف: فشارخونی که قبل از بارداری (شناسایی شده قبل از هفته 20 بارداری) وجود دارد یا بعد از بارداری ادامه داشته باشد.

علت: در 90 تا 95% فشارخون، اساسی است (بدون علت) بقیه موارد ثانویه است به علل آندوکرین (کوشینگ، فئوکروموسیتوم یا CAH) کلیوی (تنگی شریان ریوی کلیوی، بیماری مزمن کلیوی) یا عروقی (مثلا کوارکتاسیون آئورت)

ارتباطات/فاکتورهای خطر: سن زیاد، مسائل نژادی (نژاد آفریقایی-کوبایی (Afro-Caribbeam)) چاقی، سیگار، دیابت، تاریخچه فامیلی، پره اکلامپسی

همه گیرشناسی: بر 5-1% حاملگی‌ها اثر می‌گذارد.

تاریخچه: عمدتا بدون علت

معاینه: در سه ماه اول به علت کاهش مقاومت عروق سیستمیک ممکن است فشارخون نرمال باشد. علل ثانویه فشارخون مشتمل بر: بروئی کلیوی، تاخیر انتشار ماده حاجب، از شریان رادیال تا شریان فمورال

پاتولوژی/پاتوژنز: پاسخ التهابی سیستمیک مزمن باعث افزایش ایجاد پره اکلامپسی می‌شود. تغییرات جفت که مشابه پره اکلامپسی است، (تغییرات انسدادی شریانی، افزایش گره‌های سینسیشال پرزهای جفتی، انفارکتوس و غیره) منجر به کاهش جریان خون در سمت فضای مادری جفت می‌شود.

تظاهرات:

خون: شمارش کامل خون، اوره و الکترولیت، آزمون‌های عملکرد کبدی، اسید اوریک

آنالیز ادراری: از جهت پروتئینوری

اگر مشکوک به علل ثانویه هستید: کاتکول آمین‌های ادراری، اسکن اولترا سونوگرافیگ شریان کلیوی و غیره

جنین: بررسی اسکن اولترا سونوگرافیگ متوالی برای جنین

مدیریت:

طبی: تبدیل کردن به داروهای غیر ترانوژنیک: متیل دو پا، نیفدیپین، لابتالول (توجه مهارکننده‌های ACE تراتوژنیک هستند) آسپرین 75 میلی گرم روزانه (کاهش خطر پره اکلامپسی/IUGR)

سایز: مونیتور از جهت پره اکلامپسی، اسکن اولتراسونوگرافیک متوالی برای رشد جنین، داپلر شریان کلیوی در هفته 40/24(پیشگویی کننده پره اکلامپسی)

عوارض:IUGR پره اکلامپسی اضافه شده%25، کنده شدن جفت، نارس بودن جنین

پیش آگهی: افزایش ابتلای مادری (Morbidity) و جنین قبل از تولد بستگی به پره اکلامپسی اضافه شده روی آن دارد.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

شوخی با درونگراها (نرنجید! خودم یک درونگرا هستم)

در مورد درونگراها بسیار مطلب نوشته‌ام. یک زمانی درونگرایی در جامعه خیلی تابو بود و هنوز هم مقداری است.خود من به عنوان یک درونگرا زمانی از درونگرایی خود شرمنده بودم. اما بعدا متوجه شدم که درونگرایی یک ویژگی شخصی است. درونگراهایی یک طیف…

کهن‌ترین درختان جهان

" بث مون " عکاسی است که در سانفرانسیسکو زندگی می کند و بیش از 14 سال از عمرش را صرف شناسایی و عکاسی از قدیمی ترین درختان جهان کرده است. او به کشورها و سرزمین های دورافتاده سفر می کند تا از درختان قطور قدیمی تصاویر زیبایی را ثبت کند. او می…

عکس‌های دلپذیر این سلبریتی‌ها با میدجرنی نسخه پنج و این دستور ایجاد شده که شما هم می‌توانید از آن…

تصور کنید که بخواهید عکس‌هایی از شمار قابل توجهی از سلبریتی‌ها داشته باشید که همه در حال انجام یک کار واحد هستند، آن هم در یک شرایط نوری یکسان.در شرایط عادی که نمی‌شود به همه‌شان دیکته کرد که ژست مورد نظر ما را بگیرند. اما هوش مصنوعی…

اگر سلبریتی‌های کنونی در دوران ویکتوریایی می‌زیستند …

پس از ویلیام چهارم، که خود جانشین جرج چهارم بود، در ۱۸۳۷، ملکه ویکتوریای ۱۸ساله به تخت نشست. دوران ۶۴سالهٔ سلطنت او در تاریخ انگلستان به «عصر ویکتوریا» شهرت دارد، که همزمان با به‌اوج‌رسیدن گسترهٔ امپراتوری بریتانیا در سطح جهان بود.اما…

درخت‌هایی که با شیواترین زبان می‌گویند: می‌خواهم زنده بمانم!

درخت‌ها از 370 میلیون سال پیش بر روی کره زمین بوده‌اند و گرچه ما انسان‌ها با همه امکانات خود سعی در از بین بردن آنها داریم، آنها تا جایی که می‌توانند مقاومت می‌کنند.برآورد می‌شود که روی زمین علیرغم همه جفاهایی که ما به طبیعت وارد…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5