دسته: پزشکی و علوم زیستی

سرطان سلول کوچک و غیر سلول کوچک ریه

کارسینوم‌های غیر سلول کوچک NSCLC ها، اکثر موارد سرطان ریه را تشکیل‌ می‌دهند. از این میان، آدنوکارسینوم‌ها و کارسینوم‌های سلول سنگ‌فرشی از بقیه شایع‌تراند. کارسینوم سلول سنگ‌فرشی با متاپلازی سلول‌های اپی‌تلیال استوانه‌ای طبیعی از لایه‌ی اپی‌تلیوم دیواره برونش منشاء‌ می‌گیرد و نهایتاً با سلول‌های اپی‌تلیوم سنگ‌فرشی که به تدریج غیر معمول‌تر ‌می‌گردند جایگزین می‌شود. یک […]

علایم و تظاهرات بالینی سرطان ریه

بیماران ممکن است از سرفه خفیف، تنگی نفس، افزایش تولید خلط، خلط خونی، درد سینه و کاهش وزن شاکی باشند. درد پلورتیک موضعی قفسه سینه، مطرح کننده‌ی تهاجم به قفسه سینه است. خشونت صدا، در اثر درگیری (یا تحت فشار قرار گرفتن) عصب راجعه حنجره‌ای چپ ایجاد‌ می‌شود و مطرح کننده‌ی درگیری مدیاستن یا ناف […]

سرطان ریه

در ایالات متحده سرطان ریه شایع‌ترین علت مرگ ناشی از سرطان چه در مردان و چه در زنان است و سالانه حدود یک میلیون نفر در سرتاسر دنیا به دلیل سرطان ریه می‌میرند. علی‌رغم پیشرفت‌های اخیر در فهم بیولوژی سرطان ریه و پیدایش داروهای شیمی درمانی جدید، میزان بقای ۵ ساله‌ی بیماران مبتلا به سرطان […]

بخارات و گازهای زیان­ آور و استنشاق دود

استنشاق بعضی گازها و بخارات خاص، ممکن است موجب خفگی (asphyxia) یا آسیب سلولی و متابولیک شود (جدول ۵-۲۳). مسمومیت با منواکسید کربن، یک علت شایع آسیب استنشاقی است که به کرات مورد غفلت قرار‌می­گیرد و از طریق جدا کردن رقابتی اکسیژن از هموگلوبین، موجب هیپوکسی بافتی‌ می‌شود. تمایل منواکسید کربن به هموگلوبین، تقریباً ۲۵۰ […]

شوک چیست و چطور بدن به آن مبتلا می‌شود؟

شوک شوک به صورت کاهش خون­رسانی عمومی به اندام­ها، معمولاً همراه با کاهش فشار خون تعریف‌ می‌شود و منجر به آسیب یا مرگ سلول‌ها‌ می‌شود. شوک به چهار دسته تقسیم می‌شود: (۱) شوک قلبی cardiogenic (کاهش برون­ده قلبی به دلیل اختلال عملکرد قلب)، (۲) شوک ناشی از کاهش حجم hypovolemic (کاهش حجم داخل عروقی)، (۳) […]

آسیب حاد ریه

آسیب حاد ریه به وخیم­ترین نوع آسیب حاد و منتشر ریه، سندرم زجر تنفسی حاد (ARDS) گفته‌ می‌شود. مشخصه‌ی آسیب حاد ریه، افزایش نفوذپذیری غشای حبابچه‌ای- مویرگی است که منجر به پرشدن فضای حبابچه‌ای از مایع حاوی ماده پروتئینی‌ می‌شود. ARDS از طریق معیارهای بالینی شدت اختلال عملکرد ریه تعریف‌ می‌شود (برای مثال،). این فرایند، […]

جدا کردن از تهویه‌ی مکانیکی

جدا کردن از تهویه‌ی مکانیکی عوارض لوله­گذاری داخل نای و تهویه مکانیکی کم نیستند و مهمترین آنها، آسیب فشاری (barotrauma) ناشی از فشارهای تهویه‌ی بالا، آسیب حجمی و آسیب ریوی ناشی از تهویه مکانیکی و پنومونی ‌می‌باشند؛ بنابراین، بیماری که تحت تهویه‌ی مکانیکی قرار دارد باید قاطعانه درمان شود و با دقت پیگیری گردد. پس […]

نارسایی حاد تنفسی و تهویه‌ی مکانیکی

وقتی ریه دیگر نمی‌تواند به میزان کافی به تبادل گازهای تنفسی بپردازد، نارسایی حاد تنفسی پیش ‌می­آید. این وضعیت در صورت عدم درمان، منجر به مرگ بیمار‌ می‌شود. به نارسایی تنفسی همراه با عدم توانایی دراکسیژن­رسانی، نارسایی تنفسی همراه با هیپوکسمی گفته‌ می‌شود. در صورتی که نارسایی تنفسی همراه با ناتوانی در انجام تهویه باشد، […]

عفونت ریه با پنوموسیستیس

پنومونی پنوموسیستیس پنوموسیستیس جیرووکی که قبلاً پنوموسیستیس کاربنی نامیده ‌می‌شد یک قارچ فرصت­ طلب است که در دوران قبل از سندرم نقص ایمنی اکتسابی (AIDS) عمدتاً در نوزادان نارس دچار سوءتغذیه و بزرگسالان مبتلا به بدخیمی خونی که تحت شیمی درمانی قرار می­گرفتند رخ‌ می­داد. به هرحال میزان بروز آن در اواخر دهه‌ی ۱۹۸۰ و […]

عفونت سل یا مایکوباکتریوم توبرکلوزیس

عفونت با مایکوباکتریوم توبرکلوزیس، یک باسیل هوازی، بی حرکت و مقاوم در برابر رنگ‌زدایی با اسید (acid-fast) و تولید کنندهٔ نیاسین باعث سل می‌شود. در سال ۱۹۹۷ پروژه مراقبت و پایش عالم‌گیر سازمان بهداشت جهانی ۸ میلیون مورد جدید ابتلا به سل در سال تخمین زد که شامل ۳٫۵ میلیون از موارد بیماری عفونی ریه […]

عوارض عفونت ریه (پنومونی)

تراوش جنبی ناشی از پنومونی (parapneumonic effusion) یک تراوش جنبی اگزودایی نوتروفیلی در مجاورت ریهٔ مبتلا به پنومونی می‌باشد. می‌توان این وضعیت را با آنتی‌بیوتیک به تنهایی درمان کرد؛ البته ممکن است علاوه بر آنتی‌بیوتیک‌ها محتاج تخلیه نیز باشد. با پیشرفت پنومونی مایع التهابی ریه به درون فضای جنبی نشست می‌کند که در ابتدا به […]

دکتر ایمی رید و دکتر هومن نورچشم، تراژدی شخصی زندگی خود را به کارزاری برای نجات جان بیماران تبدیل کردند

نیویورک تایمز مقاله جالبی دارد که به باور من می‌تواند درسی برای همه ما باشد. نخست به خلاصه ماجرا توجه کنید: چند روز پی، دکتر ایمی رید، به خاطر ابتلا به سرطان در ۴۴ سالگی درگذشت. سرطان او، نوعی سرطان رحم به نوم لیومیوسارکوما بود. دکتر رید، یک متخصص بیهوشی و مادر ۶ فرزند بود. […]

چرا اینقدر حافظه ما در زمینه به یاد آوردن نام اشخاص، ضعیف است؟

مشکل فراموش کردن نام اشخاص، چیزی است که کمابیش در بیشتر ما وجود دارد و گاهی آزاردهنده و البته برخی مواقع هم باعث شرمساری ما می‌شود. این در شرایطی است که همین آدم‌هایی که حافظه اسمی بدی دارند، ممکن است در زمینه‌های دیگر حافظه مناسبی داشته باشند. چرا چنین است و چرا به صورت اختصاصی […]