عنوان بلوک
- دایرة المعارف بیماریها
انتروسکوپی چیست و چه جایگاه و کاربردی در تخیص بیماریهای گوارشی دارد؟
با استفاده از گاستروسکوپ استاندارد نمیتوان رودهٔ کوچک را بعد از لیگامان تریتز بررسی نمود. اخیراً، تلاشهای زیادی برای امکانپذیر شدن مشاهدهٔ ۶ متر یا ۲۲ پا از رودهٔ کوچک انجام شده است. انتروسکوپهای رانشی (push endoscopy)، اندوسکوپهای بلندی (بیش از cm ۲۰۰) هستند که علاوه بر مشاهده ضایعات روده…
- دایرة المعارف بیماریها
آندوسکوپی چیست و چه کاربردی در تشخیص بیماریهای گوارشی دارد؟
از سال ۱۸۸۰ که میکولیکز (Mikulicz) برای نخستین بار از اولین نمونهٔ ازوفاگوسکوپ برای مشاهدهٔ مجرای مری استفاده کرد تاکنون، پزشکان سعی کردهاند همه قسمتهای دستگاه گوارشی را مورد کاوش قرار دهند تا بیماریها را بهتر شناخته و به بازیابی سلامت بیماران کمک کنند. هیچ شاخه دیگری از طب داخلی،…
- دایرة المعارف بیماریها
اسهال مزمن چه علتهایی دارد و چطور تشخیص داده میشود؟
اسهال مزمن پزشکان برای ارزیابی بیمار مبتلا به اسهال مزمن آزمونهای متعددی در اختیار دارند و به همین دلیل، در انتخاب مناسبترین آزمون باید به درستی قضاوت نمود. مدت اسهال، شواهد درگیری سیستمیک، کمبودهای تغذیهای و بررسیهای قبلی را باید راهنمای ارزیابی بیمار قرار داد. در اسهال مزمن بر خلاف…
- دایرة المعارف بیماریها
اسهال چطور باید بررسی و تشخیص داده شود؟
ارزیابی اسهال شرح حال و معاینه جسمانی شرح حال جامع میتواند سرنخهای با ارزشی را ارائه کند که به انتخاب مناسبترین و مقرون به صرفهترین بررسیهای آزمایشگاهی کمک میکنند. مخصوصاً طول مدت اسهال بسیار با ارزش است؛ زیرا اکثر اسهالهای حاد معمولاً منشا میکروبی دارند و بخش عمده آنها با…
- دایرة المعارف بیماریها
چگونه در بدن اسهال ایجاد میشود؟ طبقهبندی انواع اسهال
اسهال هم یک علامت (Symptom) و هم یک نشانه (sign) بالینی است. اکثراً منظور بیمار از اسهال، شل شدن مدفوع و زیاد شدن حجم مدفوع میباشد؛ همچنین بیماران اغلب کلمهٔ اسهال را برای اشاره به تکرار اجابت مزاج (urgency) اضطرار در اجابت مزاج (frequency) مزاج و بی اختیاری در دفع…
- دایرة المعارف بیماریها
سندرم رشد مفرط یا بیش از حد باکتریها در روده چیست و چطور درمان میشود؟
در بخش پروگزیمال روده باریک بطور طبیعی تعداد اندکی از باکتریها (کمتر از ۱۰ در هر میلیلیتر مایع) وجود دارد و ارگانیسمهای باکتروئید بیهوازی دیده نمیشود و تعداد کولی فرمها ناچیز است. رشد مفرط باکتریها از طریق مکانیسمهای زیر میتواند موجب بروز اسهال و سوءجذب شود: (۱) دکونژوگاسیون املاح صفراوی،…
- دایرة المعارف بیماریها
بیماری اسپروی سلیاک (Celiac Sprue) (اسپروی غیرتروپیکال، آنتروپاتی حساس به گلوتن) – علایم – نشانهها – شیوه تشخیص و درمان
مشخصه بیماری سلیاک، آسیب مخاط روده است که بر اثر آسیب ایمونولوژیک توسط گلوتن در افرادی که از لحاظ ژنتیکی مستعد آن هستند، ایجاد میشود. شیوع این بیماری در بین بستگان بیماران مبتلا به اسپروی سلیاک حدود ۱۰ درصاد است. بین اسپروی سلیاک مولکولهای آنتیژن لکوسیت انسانی (HLA) کلاس II…
- دایرة المعارف بیماریها
نحوه بررسی بیماران مشکوک به سوء جذب
از آنجا که تعداد زیادی آزمونهای تشخیصی وجود دارند، برای ارزیابی بیمار مشکوک به سوء جذاب استفاده منطقی از این آزمونها امری ضروری است (شکل ۳-۳۴). دقیقترین تست برای سوء جذب چربی، تجزیه چربی مدفوع ۷۲ ساعته است؛ با این حال انجام این آزمون پرزحمت است و در عمل کار…
- دایرة المعارف بیماریها
علایم و نشانههای سوء جذب و آزمایشهایی که برای تشخیص سوء جذب انجام میشوند
تظاهرات بالینی سوء جذب تظاهرات بالینی سوء جذب معمولاً غیر اختصاصی هستند. تغییر عادات اجابت مزاج (معمولاً اسهال) و درجاتی از کاهش وزن، ممکن است در مراحل اولیه این سندرم بروز کند. در مراحل بعدی علائم و نشانههای مربوط به کمبود مواد غذایی مشاهده میشود. تحلیل عضلات و ادم بر…
- دایرة المعارف بیماریها
چگونه بدن دچار سوء جذب میشود؟ مکانیسمهای سوء جذب دستههای مختلف غذایی
کار اصلی دستگاه گوارش هضم و جذب مواد مغذی اصلی (چربیها، پروتئینها و کربوئیدراتها)، ریزمغذیهای (micronutrients) اساسی (ویتامینها و عناصر کمیاب)، آب و الکترولیتها است. هضم شامل تجزیهٔ مکانیکی و نیز بیوشیمیایی غذا است. تجزیه مکانیکی با جویدن، عمل آسیابی معده، و عمل مخلوطکنندگی روده کوچک انجام میشود. هیدرولیز آنزیمی…
- دایرة المعارف بیماریها
خونریزی گوارشی مزمن چه علتهایی دارد و چطور میتوان به تشخیص مناسب رسید؟
خونریزی گوارشی مزمن این حالت ممکن است به صورت حملات راجعهٔ ملنا یا هماتوشزی تظاهر کند که خودبخود محدود میشوند و معمولاً میزان اختلال همودینامیک همراه آن به اندازه موارد قبلی نیست. بیمار همچنین ممکن است شواهد آشکاری از دفع خون نداشته باشد و در عوض دچار کمخونی پایدار بوده…
- دایرة المعارف بیماریها
خونریزی گوارشی حاد چه علتهایی دارد و شیوه تشخیص و درمان آن به چه ترتیب است؟
علیرغم پیشرفتهای اخیر در تشخیص و درمان، خونریزی گوارشی حاد همچنان از علل شایع بستری در بیمارستان است. بیماریهای گوناگونی باعث خونریزی گوارشی میشوند، و درمان مناسب بستگی به ارزیابی وضع همودینامیک، تعیین مقدار خونریزی، و تشخیص منشأ خونریزی دارد. هرچند پیشرفت در مراقبتهای ویژه داخلی و جراحی، درمان دارویی،…