عنوان بلوک
- پزشکی به زبان ساده
آنومالی ابشتین قلب چیست؟
آنومالی ابشتین حالت نادری (5.0 درصد از بیماران مبتلا به بیماری مادرزادی قلب) که با جابجایی آپیکال دریچه سه لتی به داخل بطن راست، مشخص میگردد. در نتیجه، بخش قاعدهای بطن راست بخشی از دهلیز راست را تشکیل داده و یک بخش کوچکی از بطن راست به صورت فعال باقی…
- پزشکی به زبان ساده
تنگی دریچه ریوی قلب به صورت مادرزادی
تنگی دریچه ریوی (pulmonic valve stenosis) شایعترین علت انسداد مجرای خروجی بطن راست است که معمولاً به صورت یک ضایعه قلبی منفرد مشاهده میشود. افزایش بار فشاری که به دنبال جوش خوردن لتهای دریچه ایجاد میشود، باعث هیپرتروفی بطن راست میشود. در بعضی از بیماران، فقط قسمت انفاندیبولوم در زیر…
- پزشکی به زبان ساده
تنگی مادرزادی دریچه آئورت قلب و دریچه آئورت دولتی
انسداد مادرزادی مجرای خروجی بطن چپ ممکن است در سطح دریچه ای، تحت دریچهای یا فوق دریچهای باشد. تنگی دریچهای اغلب ثانوی به دریچه آئورت دولتی (bicuspidaortic valve) است که تقریباً در ۲ درصد جمعیت دیده میشود و در مردان شایعتر از زنان است. در تا 20 درصد این بیماران،…
- پزشکی و سلامت
سرنوشت قلبهای ترمیمشده؛ مقایسه کیفیت زندگی و طول عمر در بیماران VSD
وقتی سوراخی در دیواره قلب نوزادی شناسایی میشود، اولین و بزرگترین دغدغه والدین، آیندهای است که پیش روی فرزندشان قرار دارد. آیا او میتواند مثل بقیه بدود؟ آیا عمری طولانی خواهد داشت؟ یا اینکه همیشه باید با سایه یک بیماری قلبی زندگی کند؟ حقیقت این است که سرنوشت بیماران مبتلا…
- پزشکی به زبان ساده
بیماریهای مادرزادی قلب
ناهنجاریهای مادرزادی قلبی در 0.8 درصد از موالید زنده دیده میشوند، و این به جز دریچه آئورت دولتی و پرولاپس دریچهی میترال است (فصل ۸) که بسیار شایعتراند (به ترتیب ۲ و 2.4 درصد)، بیماریهای مادرزادی قلب علت عمده مرگ و میر شیرخواران میباشند. در نتیجه پیشرفتهای حاصله در زمینه…
- پزشکی به زبان ساده
پیشرفتهایی که در آینده درمان نارسایی قلبی را متحول خواهند کرد؟
وسایل خارجی که قلب را در بر میگیرند در بیماران مبتلا به نارسایی بطن چپ، تغییر شکل دادن قلبی ((cardial remodeling که با اتساع پیشرونده حفرهی بطنی و نازک شدن دیواره مشخص میگردد، میتواند به افزایش استرس دیوارهای و فعال شدن مکانیسمهای عصبی- هورمونی منجر شود که عملکرد بطنی را…
- پزشکی به زبان ساده
درمان نارسایی قلبی (درمانهای دارویی و غیردارویی)
درمان نارسایی قلبی باید علاوه بر تخفیف علائم شامل برطرف کردن علل زمینهساز یا تشدید کننده نارسایی و جلوگیری از پیشرفت بیماری باشد (جدول 3-6). بیماران باید در مورد اهمیت رعایت دستورات دارویی و محدودیت مصرف آب و نمک توجیه شوند. اختلالات ریتم، مانند فیبریلاسیون دهلیز، ممکن است سبب تشدید…
- پزشکی به زبان ساده
نارسایی قلب چطور تشخیص داده میشود و چه درجههایی دارد؟
شرح حال و معاینه فیزیکی، اساسیترین راههای تشخیصی نارسایی قلبی و تعیین علت زمینهای و آشکارساز آن هستند. یکی از تظاهرات اصلی نارسایی بطن چپ، تنگی نفس (dyspnea) است که به دلیل افزایش فشار وریدهای پولمونری پدید میآید. در نارسایی مزمن قلبی، ابتدا تنگی نفس هنگام فعالیت بروز میکند اما…
- پزشکی به زبان ساده
مکانیسمهای جبرانی در نارسایی قلب
در صورت بروز نقص در عملکرد میوکارد قلب برای حفظ جریان خون کافی به اعضاء حیاتی بدن از یک سری مکانیسمهای جبرانی خاصی استفاده میکند که شامل تغییر حجم و فشار بطن چپ از طریق مکانیسم فرانک- استارلینگ، تغییر شکل بطن، و فعالسازی سیستم عصبی هورمونی میباشد. در یک قلب…
- پزشکی به زبان ساده
نارسایی قلبی با کسر جهشی حفظ شده
اختلال در شل شدن بطن چپ و/ یا افزایش سفتی باطن چپ، باعث اختلال در پرشدن بطن شده و ممکن است در افزایش فشار بطن چپ، فشار دهلیز چپ و فشار وریدهای ریوی نیز سهیم باشد. اختلال در پرشدن قلب در طی دیاستول، در اکثر بیماران مبتلا به کاهش عملکرد…
- پزشکی به زبان ساده
ادم (آب آوردن) حاد ریه
اولین اقدام درمانی برای بیماران مبتلا به حملهی حاد خیز ریوی باید بر بهبود اکسیژن رسانی و تثبیت وضعیت همودینامیک بیمار متمرکز باشند. در این بیماران اغلب افزایش شدید فشار خون، ایسکمی قلبی، و بدتر شدن نارسایی میترال از علل سهیم در ایجاد خیز ریوی هستند. درمان استاندارد شامل تجویز…
- پزشکی به زبان ساده
نارسایی قلب چه انواعی دارد؟
نارسایی قلب را میتوان به انواع نارسایی قلب با برونده بالا مقابل برونده کم، سمت چپ در مقابل سمت راست، و حاد در مقابل مزمن، تقسیمبندی کرد. نارسایی با پرونده بالا اختلال نادری است که میتواند ثانوی به کم خونی شدید، شانت عروقی، یا تیروتوکسیکوزیس اتفاق بیفتد. این نوع نارسایی…