سرطان پانکراس چه علت‌هایی دارد؟ علایم آن کدامند؟ راه‌های تشخیص و درمان آن
علت‌های سرطان پانکراس
- درباره علت آن چیز زیادی نمی‌دانیم- احتمالاً سیگار بزرگ‌ترین ریسک فاکتور است
- جهش ژن K-ras معمولاً دیده می‌شود
- بیش از 90% موارد آدنوکارسینوم مجرایی است
- 70% موارد در سر پانکراس 20% در تنه و 10% در دم رخ می‌دهد.
اپیدمیولوژی سرطان پانکراس
- پنجمین عامل مرگ و میر در بین سرطان‌ها است
- مردان > زنان
- نژاد سیاه> نژاد سفید
- معمولاً در سنین> 50
تشخیص اقتراقی سرطان پانکراس
- پانکراتیت
- سایر بدخیمی‌های GI
- لنفوم
- کله سیستیت
- کلانژیت
- زخم سوراخ شده
- گاستریت
علایم و نشانه‌های سرطان پانکراس
- شروع تدریجی کاهش وزن, خستگی, بی‌اشتهایی, درد مالشی شکم/ درد پشت
- درد اپیگاستر با انتشار به پشت شایع‌ترین علامت است ولی زردی بدون در یکی از شایع‌ترین تظاهرات آن است.
- شاید درد با خم شدن به جلو بهتر شود
- زردی, ادرار تیره رنگ, مدفوع بی‌رنگ
- نشانه کوروازیه: کیسهٔ صفراوی قابل لمس و بزرگ شده
- دیابت ملیتوس
- ترومبوفلبیت مهاجر
تشخیص سرطان پانکراس
- افزایش آنتی‌ژن‌های مربوط به تومور- CEA و 9-19 CA
- افزایش آلکالین فسفاتاز و بیلی روبین در صورت انسداد مجاری صفراوی یا متاستاز کبدی
- CT باید اولین تست باشد
- سونوگرافی, سونوگرافی اندوسکوپیک (دقیق‌ترین تست جهت مرحله‌بندی) و ERCP ممکن است حساسیت CT را بهبود بخشد و برای مرحله‌بندی مفید است.
- بیوپسی باز یا از طریق پوست
درمان سرطان پانکراس
- برداشت جراحی تنها درمان مؤثر است
- پانکراتکتومی توتال
- پانکراتکتومی دیستال
- پانکراتکتومی دئودنکتومی (روش ویپل)
- کموتراپی شاید بر شانس بقا بیافزاید
- رادیوتراپی تنها آرام‌بخش است
- جداسازی مجاری صفراوی و استنت گذاری در صورت انسداد مجاری
- دارو برای کنترل درد در صورت لزوم
- جایگزین کردن آنزیم‌های پانکراس
پیش‌آگهی/ سیر بالینی سرطان پانکراس
- تقریباً همیشه بیماران در زمان تشخیص تومور پیشرفته و متاستازهای موضعی یا منتشر دارند.
- اقدامات درمان کننده فقط در 15-10% بیماران قابل انجام است- معمولاً در تومورهای سر پانکراسی که باعث زردی زودرس شده و هنوز به غدد لنفاوی گسترش نیافته‌اند.
- بقای 5 ساله کم‌تر از 2% است
- میانگین بقا در بیماران با سرطان غیرقابل رزکسیون کم‌تر از 6 ماه است.
- بیماران درد شدیدی را تحمل می‌کنند- باید آزادانه از داروها برای کاهش درد آنها استفاده کرد.
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
شوخی با مجسمه‌ها – وقتی حال مردم خوش است!
شوخی و طنز هم حال و هوای خاص خودش را می‌طلبد. مردم اگر از نظر پیشبینی شرایط اقتصادی آینده و وضعیت رفاه اکنون، آرامش و اطمینان خاطر لازم را داشته باشند و اگر بتوانند خود مقوله فرهنگ و اخلاق و دانش خود را ارتقا بدهند، شرایظ ظاهری و باطنی دیگر…
نمونه‌هایی از وندالیسم – البته در شکل نسبتا خفیف آن
وندالیسم به عمل عمدی ایجاد خسارت، تخریب یا اسیب زدن به اموال، اغلب بدون هیچ دلیل یا توجیه قانونی اشاره دارد. این کار شامل اعمالی مانند رسم گرافیتی، برچسب زدن، خراشیدن، شکستن یا نقاشی روی سطوح، از جمله ساختمان‌ها، وسایل نقلیه، فضا‌های عمومی…
عکس‌هایی از زیباترین کتابخانه‌های دنیا
کتابخانه‌ها باید مظهر فرهنگ و هنر هر کشوری باشند. ساختمان ایمن و بزرگ، منظره تالار کتابخوانی، نوع چینش کتاب‌ها و تحویل آنها به کتابخوان‌ها، داشتن اینترنت آزاد و پرسرعت، حفاظت از نسخه‌های خطی و اسناد باارزش، آزاد بودن کتابخانه در حد امکان…
چرا غذاها در کتاب‌های مصور و انیمیشن‌ها اینقدر اشتها برانگیزند؟!
دوران کودکی خودم را که به یاد می‌آورم، یاد کتاب‌های داستان مصور می‌افتم که در بعضی از صفحات آن عکس میزهای پر از غذا درج شده بود. نقاشی‌های آنقد آنقدر خوب بودند که تصور می‌کردم میوه‌ها و مرغ و بوقلمون و سوسیس فرنگی‌ها مسلما باید کیفیت…
موجودات شگفت انگیزی که اکنون منقرض شده‌اند: بقایای باورنکردنی آنها از گذشته‌های طولانی
مادر طبیعت هرگز دست از شگفت زده کردن ما بر نمی‌دارد و در طول میلیون‌ها سال موجودات باورنکردنی، از ظریف گرفته تا خشن زایش کرده است.وقتی تاریخ جانداران را مرور می‌کنیم، حشرات به اندازه یک انسان، خزندگان با ابعاد بزرگ، و جوندگان با شاخ …
خوشمزه‌ترین غذاها در کشورهای مختلف دنیا از دید میدجرنی
ذائقه مردم کشورهای مخالف متناسب با فرهنگ و مواد غذایی اولیه در دسترس به میزان زیادی با هم متفاوت است تا آن حد که گاه باعث شگفتی ما می‌شود که چطور به خوردن این غذاها می‌شود فکر کرد. اما به صورت متناسب ممکن است برخی غذاهای ما هم برای شهروندان…