سردرد خوشه‌ای چه علائم و نشانه‌هایی دارد؟ راه‌های تشخیص و درمان آن چه هستند؟

چه بیماری‌های دیگری شبیه سردرد خوشه‌ای هستند؟

• میگرن
• سردرد با منشأ سینوسی
• نورالژی تری‌ژمینال
• خون‌ریزی ساب‌آراکنوئید
• کرونیک پاروکسیسمال همی‌کرانیا (CPH)
• آرتریت تمپورال

چگونگی ایجاد و علت‌های سردرد خوشه‌ای

• سردردی شدید و یک‌طرفه در قسمت فوقانی صورت که ضربان‌دار است.
• در دوره‌هایی که دو هفته طول می‌کشند رخ می‌دهد و سپس ممکن است برای ماه‌ها تا سال‌ها بروز نکند.
• دارای الگوی فصلی (پاییز و بهار) و دوره‌ای است.
• اتساع ناگهانی شریان‌های صورتی در پاتوفیزیولوژی آن نقش دارد.
• ممکن است همراه با اختلال عمل سیستم اتونوم باشد (مانند آب‌ریزش بینی، اشک‌ریزش، سندروم هورنر)
• به‌طور عمده در افراد مذکر دیده می‌شود.
• کشیدن سیگار و نوشیدن الکل ممکن است سبب تشدید این سردرد شود.
• الگوی وراثتی ندارد.

علایم و نشانه‌های بالینی سردرد خوشه‌ای

• درد شدید ضربان‌دار بر روی و اطراف یک چشم
• ممکن است تمام آن طرف از سر و صورت تیر بکشد.
• بیشتر شبانه است.
• 20-45 دقیقه طول می‌کشد.
• ممکن است همراه با تهوع باشد.
• ممکن است سندروم هورنر (پتوز، میوز، آنهیدروز) رخ دهد.
• به ندرت ممکن است تورم پلک رخ دهد.

چگونه بیماری سردرد خوشه‌ای را تشخیص بدهیم؟ روند و شیوه بررسی

• شرح حال و ارزیابی نورولوژیک
• برای بررسی پاتولوژی مغز (نظیر ضایعات خلف اربیت) انجام تصویربرداری (CT اسکن یا MRI مغز) اندیکاسیون دارد.
• رادیوگرافی سینوس‌ها
• در صورت وجود شک به عفونت یا خون‌ریزی اینتراکرانیال، انجام پونکسیون لومبار و تجزیه CSF

راه‌های درمان سردرد خوشه‌ای

• سوماتریپان درمان انتخابی است که می‌توان آن را به طریق وریدی، دهانی، یا از راه بینی تجویز کرد.
• باید از مصرف تنباکو و الکل پرهیز کرد.
• تجویز اکسیژن (6 لیتر در دقیقه) ممکن است به حمله خاتمه دهد.
• اغلب یک دوره درمان با استروئیدها، با کاهش تدریجی دوز در طی دو هفته، تجویز می‌شود.
• می‌توان یک دوره درمان دوهفته‌ای با لیتیوم تجویز کرد (لازم است سطح لیتیوم به صورت هفتگی تعیین شود.)

پیش‌آگهی/ عوارض سردرد خوشه‌ای

• درصورت درمان و پرهیز از عوامل تسریع‌کننده پیش‌آگهی مطلوب است.