سرطان کولون یا سرطان روده بزرگ چه علت هایی دارد و شیوه تشخیص و درمان آن چیست؟

1

علت‌های سرطان کولون

–  سرطان کولون، شایع‌ترین سرطان احشایی و سومین علت مرگ ناشی از سرطان در مردان و زنان است / میزان بروز بیماری با افزایش سن افزایش می‌یابد.

–  95 درصد موارد از نوع آدنوکارسینوم است.

–  تصور می‌شود از پولیپ‌های نئوپلاستیک نشأت می‌گیرد (توالی پولیپ – سرطان)

– اندازه پولیپ‌های دارای خطر بالای سرطانی شدن، بیش از 2 سانتی‌متر است و از نوع ویلوس و بدون پایه‌اند.

–  عوامل خطرساز عبارتند از: سندروم‌هام وراثتی (مانند سندروم لینچ، سندروم‌های پولیپوز خانوادگی)، رژیم غذایی پرچربی، رژیم غذایی حاوی مقادیر کم‌ فیبر، بیماری-های التهابی روده، سابقه‌ی پرتوگیری و سابقه اورتروکولوستومی.

–  5 تا 10 درصد بیماران، ضایعات هم‌زمان دارند (دو محل هم‌زمان سرطان روده بزرگ)، 20 درصد نیز دارای ضایعات متاکرونوس هستند (بعداً در محل دیگری از کولون دچار سرطان می‌شوند).

–  15 تا 20 درصد بیماران با بیماری متاستاتیک مراجعه می‌کنند.

– کبد، شایع‌ترین محل متاستاز دوردست به شمار می‌رود.

– در سرطان رکتوم، ریه شایع‌ترین محل متاستاز دوردست است.

تشخیص‌های افتراقی سرطان کولون

–  تنگی خوش‌خیم
‌-  پولیپ خوش‌خیم
‌-  دیورتیکولیت
‌-  کولیت اولسراتیو
‌-  بیماری کرون
‌-  سرطان‌های ناحیه لگن
‌-  بیماری التهابی لگن
‌-  کولیت ایسکمیک

سرطان کولون

تظاهرات، علائم و نشانه‌های سرطان کولون

–  کاهش وزن، خستگی و ضعف

–  تغییر در عادات روده و قطر مدفوع

–  سرطان‌های سمت راست کولون با توده سمت راست، آنمی فقر آهن، احساس ناراحتی پس از غذا خوردن و آزمایش مثبت از نظر وجود خون مخفی در مدفوع تظاهر می‌یابند.

–  سرطان‌های سمت چپ کولون با اسهال و یبوست متناوب، افزایش خطر انسداد و هماتوشیزی تظاهر می‌یابند.

–  علائم انسداد ممکن است وجود داشته باشد (مانند تهوع و استفراغ، فقدان حرکات یا دفع گاز از روده و اتساع شکم).

–  سرطان رکتوم به صورت وجود توده در میانه رکتوم و تنسموس تظاهر می‌کند.

شیوه تشخیص سرطان کولون

–  آنمی میکروسیتیک همراه با آزمایش گایاک مثبت باید پزشک را وادار کند تا بیمار را از نظر وجود سرطان کولون ارزیابی کند.

–  کولونوسکوپی همراه با بیوپسی ارزش تشخیصی دارد و گاه برداشتن ضایعات را در مراحل اولیه امکان‌پذیر می‌سازد.

–  در انمای باریوم ممکن است پولیپ‌ها و سرطان‌ها کشف شوند اما حساسیت این روش به اندازه کولونوسکوپی نیست.

–  برای مرحله‌بندی سرطان و بررسی وجود متاستاز انجام‌دادن سی‌تی‌اسکن ضرورت دارد.

–  در تمام بیماران مبتلا به سرطان کولون، پیش از درمان، باید شاخص‌های تومورهای کولون (مانند CEA و CA-125) اندازه‌گیری شود. از این شاخص‌ها برای بررسی عود بیماری استفاده می‌شود.

–  در بررسی بیمار از نظر وجود متاستاز باید بررسی عملکرد کبد و سی‌تی‌اسکن قفسه سینه، شکم و لگن گنجانده شود.

نحوه درمان سرطان کولون

–  در سرطان‌های واقع در مراحل اولیه (مرحله I و II) رزکسیون جراحی، ارزش درمانی دارد.

–  در مورد برخی ضایعات مرحله II و ضایعات مرحله III و IV، رزکسیون جراحی همراه با شیمی‌درمانی کمکی (5 فلورواوراسیل و لکوورین) اندیکاسیون دارد.

–  انتخاب‌های درمانی برای سرطان رکتوم

– در مورد ضایعات کوچک زیر خم پریتونئال، برداشتن ضایعه از راه رکتوم یکی از انتخاب‌ها است (ضایعات T1 و برخی ضایعات T2).

– شیمی‌درمانی نئوادوجونت (پیش از جراحی) در مورد تومورهای حجیم که به طور موضعی پیشرفت کرده‌اند، اندیکاسیون دارد. این شیوه حفظ اسفنکتر را بهتر امکان‌پذیر می‌سازد.

– رادیوتراپی و شیمی‌درمانی، از روش‌های اصلی درمان به شمار می‌روند.

–  متاستازهای کبدی را می‌توان خارج کرد، با ترکیبات شیمیایی آمبولیزه نمود، یا از ترزیق مستقیم داروی شیمی‌درمانی در شریان هپاتیک بهره جست.

پیش‌آگهی و عوارض سرطان کولون

–  پیش از این، از روش تقسیم‌بندی دوک استفاده می‌شد، اما روش TNM، امروزه بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرد.

–  مرحله بندی TNM سریع

– مرحله I: هرگونه ضایعه T1، T2 و No

– مرحله II: هرگونه ضایعه T3، T4 و No

– مرحله III: هر T با درگیری غده‌های لنفاوی

– مرحله IV: بیماری متاستاتیک (اغلب کبد را درگیر می‌کند).

–  بخت بقای 5 ساله بر اساس مراحل بیماری
– مرحله I: 80 درصد
– مرحله II: 60 درصد
– مرحله III: 30 درصد
– مرحله IV: 5 درصد

–  پیگیری بیمار پس از رزکسیون باید سنجش‌ شاخص‌های توموری کولون به طور منظم، انجام دادن آزمایش گایاک هر 6 ماه و کولونوسکوپی هر یک سال را شامل شود.


اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک»  هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون می‌شویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوک‌مارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکه‌های اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:

خانه کوچک هم می‌تواند محل زندگی شادی باشد، اگر چیدمان هوشمند و به‌روز در آن استفاده شده باشد

کسانی که در کودکی در خانه‌های بزرگ زندگی کرده‌اند، چندان میانه‌ای با خانه‌های آپارتمانی ۵۰ - ۶۰ متری که این روزها آنها را هم به سختی می‌شود خرید، ندارند. اما تصور کنید که ساخت و سازها متفاوت بودند و کسی به فکر مصرف‌کننده جوان کم‌درآمد بود و…

آیا تا حالا عکس‌های باکیفیت از فضای داخلی پنهان سازهای موسیقی مختلف دیده بودید؟!

آیا تا به حال به این فکر کرده‌اید که داخل سازها و آلات موسیقی چگونه است؟در کودکی و نوجوانی بسیار پیش آمده بود که وسایل الکترونیکی را باز کرده باشیم. اما خب آنها پیج داشتند و ما خودمان را متقاعد می‌کردیم که دوباره می‌توانیم سر هم‌شان…

عکس‌هایی که به ما جلوه‌ای عجیب و جالب از دوره ویکتوریایی و ادواردین در انگلیس می‌دهند

دورهٔ ویکتوریا یا دورهٔ ملکه ویکتوریا، که گاهی دورهٔ ویکتوریایی نیز گفته می‌شود، دورهٔ اوج انقلاب صنعتی در بریتانیا و اوج امپراتوری بریتانیا بود.پس از ویلیام چهارم، که خود جانشین جرج چهارم بود، در ۱۸۳۷، ملکه ویکتوریای ۱۸ساله به تخت…

درخت‌هایی که با شیواترین زبان می‌گویند: می‌خواهم زنده بمانم!

درخت‌ها از 370 میلیون سال پیش بر روی کره زمین بوده‌اند و گرچه ما انسان‌ها با همه امکانات خود سعی در از بین بردن آنها داریم، آنها تا جایی که می‌توانند مقاومت می‌کنند.برآورد می‌شود که روی زمین علیرغم همه جفاهایی که ما به طبیعت وارد…

۲۵ صدای نوستالژیک فناورانه قدیمی که کودکان امروزی به صورت معمول هرگز نمی‌شنوند!

یک ستاره سینمای کلاسیک را در نظر بگیرید مثلا همفری بوگارت را. تلفن را با یک دست در دست می‌گیرد، سیگاری به لب دارد و بعد با افه خاصی شماره‌گیر را می‌چرخاند و با صدای بم مردانه‌اش می‌گوید که نلفنچی فلانجا را برایم بگیر!چنین منظره‌ای دیگر…

تصور واقعیت دگرگون به کمک میدجرنی – گالری عکس

تاریخ دگرگون یک ژانر جذاب است که به بررسی چگونگی تغییر مسیر تاریخ در صورت رخ دادن برخی رویداد‌های کلیدی به گونه‌ای متفاوت می‌پردازد.یک تغییر جزئی یا یک واگرایی عمده می‌تواند تخیل ما را به کار بیندازد تا آینده‌ای کاملا متفاوت که الان جزو…
آگهی متنی در همه صفحات
دکتر فارمو / موتور فن کویل / شیشه اتومبیل / نرم افزار حسابداری / خرید سیلوسایبین / هوش مصنوعی / قیمت وازلین ساج / مقاله بازار / شیشه اتومبیل / قیمت ایمپلنت دندان با بیمه /سپتیک تانک /بهترین دکتر لیپوماتیک در تهران /بهترین جراح بینی در تهران / آموزش تزریق ژل و بوتاکس / دوره های زیبایی برای مامایی / آموزش مزوتراپی، PRP و PRF /کاشت مو / مجتمع فنی تهران /قیمت روکش دندان /خدمات پرداخت ارزی نوین پرداخت / درمان طب / لیست قیمت تجهیزات پزشکی / دانلود آهنگ / سریال ایرانی کول دانلود / دانلود فیلم دوبله فارسی /داروخانه اینترنتی آرتان /اشتراك دايت /فروشگاه لوازم بهداشتی /داروخانه تینا /لیفت صورت در تهران /فروش‌ دوربین مداربسته هایک ویژن /سرور مجازی ایران /مرکز خدمات پزشکی و پرستاری در منزل درمان نو /توانی نو / ثبت برند /حمل بار دریایی از چین /سایت نوید /پزشک زنان سعادت آباد /کلاه کاسکت / لمینت متحرک دندان /فروشگاه اینترنتی زنبیل /ساعت تبلیغاتی /تجهیزات پزشکی /چاپ لیوان /خرید از آمازون /بهترین سریال های ایرانی /کاشت مو /قیمت ساک پارچه ای /تولید محتوا /دانلود نرم افزار /
1 نظر
  1. پیام می گوید

    ممنون ازاطلاع رسانی،پاینده باشید

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

••4 5