لوسمی لنفوسیتیک مزمن چیست؟ چه علایمی دارد و شیوههای تشخیص و درمان آن کدامها هستند؟
علتها و عوامل مستعدکننده لوسمی لنفوسیتیک مزمن
- بدخیمی لنفوئیدی سلولهای B بالغ
- بیماران اغلب بدون علامت هستند.
- عوامل محرک و ایجاد کنندهای تاکنون شناخته نشده است.
- شایعترین لوسمی در بالغین است.
- لنفوم لنفوسیتیک کوچک (SLL) تظاهر لنفوم CLL است
تشخیص افتراقی لوسمی لنفوسیتیک مزمن
- لنفوسیتوز واکنشی
- عفونت ویروسی (EBU)
- لوسمی پرولنفوسیتیک
- لوسمی گرانولوستیک بزرگ
- لوسمی سلول مویی شکل
- لنفوم طحال
- NHL در فاز لوسمی
اپیدمیولوژی لوسمی لنفوسیتیک مزمن
- متوسط سنی 60 سال
- مرد> زن
- مخصوصاً در روسیه و یهودیهای شرق شایعتر است.
علایم و نشانههای لوسمی لنفوسیتیک مزمن
- در نیمی از بیماران بدون علامت است.
- لنفادنوپاتی – هپاتواسپلنومگالی
- عفونتهای مکرر با ارگانیسمهای اوپسونیزه، استافیلوکوکها، استرپتوکوکها
- آنمی: رنگپریدگی، خستگی
- ترمپوسیتوپنی: خونریزی، کبودشدگی
- علائم عمومی شایع نیست، اگر موجود باشد میتواند نشان دهنده تبدیل به فرم تهاجمیتر لوسمی لنفوم باشد.
تشخیص لوسمی لنفوسیتیک مزمن
- CBC: WBC با لنفوسیتوز (90- 70%)
- بیوپسی/ آسپیراسیون مغز استخوان: بیش از 30% لنفوسیت، وجود 19CD، 20CD، 5CD یا 23CD در فلوسیتومتری.
- با آنمی همولیتیک اتوایمون و ترومبوسیتوپنی همراهی دارد.
درمان لوسمی لنفوسیتیک مزمن
- درمان حمایتی با IVIG و اسپلنکتومی
- درمان: عوامل الکیله کننده (کلرامبوسیل، سیکلوفسفامید، پردنیزون، برای عوارض اتوایمیون) کموتراپی ترکیبی هنوز قطعاً مفید دانسته نشده است.
- اندیکاسیونهای درمان
- لنفادنوپاتی علامتدار
- سیتوپنی بعلت پیشرفت بیماری یا پدیده اتوایمون
- علائم سیستمیک
- کموتراپی با دوز بالا و پیوند مغز استخوان در دست بررسی هستند.
پیش آگهی/ سیر بالینی لوسمی لنفوسیتیک مزمن
- ممکن است بدون علامت باشد و سیر مزمن طول کشیدهای پیدا کند.
- بقا به مرحله بیماری بستگی دارد.
- مرحله صفر: فقط لنفوسیتوز (بقا 12 سال)
- مرحله I: لنفوسیتوز و آدنوپاتی (بقا 9 سال)
- مرحله II: لنفوسیتوز و اسپلنومگالی (بقا 7 سال)
- مرحله III: آنمی (بقا 1 تا 2 سال)
- مرحله IV: ترمبوسیتوپنی (بقا 1 تا 2 سال)
اگر خواننده جدید سایت «یک پزشک» هستید!
شما در حال خواندن سایت یک پزشک (یک پزشک دات کام) به نشانی اینترنتی www.1pezeshk.com هستید. سایتی با 18 سال سابقه که برخلاف اسمش سرشار از مطالب متنوع است!
ما را رها نکنید. بسیار ممنون میشویم اگر:
- سایت یک پزشک رو در مرورگر خود بوکمارک کنید.
-مشترک فید یا RSS یک پزشک شوید.
- شبکههای اجتماعی ما را دنبال کنید: صفحه تلگرام - صفحه اینستاگرام ما
- برای سفارش تبلیغات ایمیل alirezamajidi در جی میل یا تلگرام تماس بگیرید.
و دیگر مطالب ما را بخوانید. مثلا:
25 آزمایش روانشناسی تاثیرگذار و بهیادماندنی در تاریخ کدامها هستند؟
تأثیرگذارترین آزمایشهای روانشناختی در تاریخ رشته روانشناسی، یک رشته آزمایش گسترده هستند که هر یک در حیطه حوزههای تخصصی کوچکتر شکل گرفتهاند. هر یک از این حوزههای تخصصی در طول سالها با مطالعات و تحقیقات و آزمایشهای به دقت طراحی شده،…
فهرست فیلم های برتر سال ۲۰۲۲ با استفاده از امتیازبندی جوایز اصلی اهدا شده در جشنواره های مطرح
فهرست فیلم های برتر سال ۲۰۲۲ با استفاده از اطلاعات زیر تدوین شده است:۱-جوایز اصلی اهدا شده در جشنواره های مطرحی چون کن، ونیز، برلین، ساندنس و...۲- جوایز انجمن های منتقدانی چون نیویورک، لس آنجلس، واشنگتن دی.سی و...۳-فهرست فیلم…
آخرین «نمونه» مقاوم – هر یک از اینها، آخرین چیزهای سالم به جا مانده در طول تاریخ هستند
از برخی جنبههای تاریخی چیزهای قالب توجهی به جا مانده، مثلا هزاران سکه از یک دوره تاریخ یا دهها زره یا شمشیر یا کتابهای پوستی فراوان. اما برخی چیزها هم آنقدر نادر از بلایایی طبیعی و فساد و آتشسوزیهای در امان ماندهاند که تبدیل به آخرین…
اگر سیمپسونها در دنیا وستروس بودند! گالری عکس
وستروس یک سرزمین یا قاره تخیلی و یکی از مکانهای اصلی مجموعه رمانهای فانتزی «آواز یخ و آتش» نوشته جورج آر آر مارتین است. انکاتی در مورد وستروسجغرافیا: وستروس در غرب قاره اسوس قرار دارد و با دریای باریکی که به نام دریای باریک شناخته…
قسمت دیگری از عکسهای تاریخی کمتر دیده شده: یک عکس ارزش هزار کلمه را دارد!
شاید این گفتار مشهور فرنگیها که میگویند که یک عکس به اندازه هزار کلمه سخن میگوید، غلو باشد. گاهی در یک عکس فقط زیبایی میبینیم. گاهی هم داخل آن چیزی نیست. بدتر از همه، گاهی چون یک عکس برش محدودی از زمان و مکان است، به نوعی حاوی دروغ است…
اگر در زمان این شخصیتهای معروف مجله تایم وجود داشت و قرار بود روجلد شماره شخصیت سال شوند!
مجله تایم یک نشریه خبری هفتگی معروف است که طیف گستردهای از موضوعات از جمله سیاست، رویدادهای جهانی، علم، فناوری، سرگرمی و غیره را پوشش میدهد. اولین بار در سال 1923 منتشر شد و از آن زمان به یکی از تأثیرگذارترین و شناخته شدهترین مجلات در…