کاردیومیوپاتی آریتمی‌زای بطن راست

0

کاردیومیوپاتی آریتمی‌زای بطن راست (ARVC)، یا دیسپلازی آریتمی‌زای بطن راست، یک بیماری اتوزوم غالب با شیوع غالب در مردان است که با جایگزینی پیشرونده میوکارد بطن راست توسط بافت فیبروز و چربی، مشخص می‌گردد. این امر باعث تغییرات مورفولوژیک و عملکردی در بطن راست می‌شود. در بعضی بیماران، ارتشاح سلول‌های فیبر و چربی بطن چپ را هم درگیر نموده و در این بیماران چهره بیماری ممکن است مشابه DCM باشد. شیوع ARVC در حدود ۱ تا ۱۰۰۰ تا ۵۰۰۰ تخمین زده می‌شود و تنوع قابل توجهی در مناطق جغرافیایی مختلف، دیده می‌شود.

این بیماری معمولاً در بالغین جوان بروز نموده و بیماران معمولاً با آریتمی ـ تپش قلب، سنکوپ، یا مرگ قلبی ناگهانی ـ مراجعه می‌کنند (ARVC یک علت شایع مرگ ناگهانی در بالغین جوان است). علائم نارسایی بطن راست به ندرت دیده می‌شود با وجودیکه شواهد اختلال عملکرد بطن در مطالعات تصویربرداری قابل مشاهده است.

تشخیص بالینی ARVC با در کنار هم قرار دادن اطلاعات تظاهرات کلینیکی (آریتمی‌ها)، ECG در حال استراحت، تاریخچه فامیلی، و مطالعات تصویربرداری، مطرح می‌گردد. بررسی هیستولوژیک بطن راست در صورتی که در دسترس باشد، تشخیص را مسجل می‌کند. ECG در حال استراحت می‌تواند طبیعی باشد اما برخی اختلالات شایع عبارتند از: بلوک شاخه راست از دسته هیس به صورت ناقص یا کامل، امواج موسوم به اپسیلون که متعاقب کمپلکس QRS دیده می‌شوند، و امواج T معکوس در اشتقاق‌های جلوی قلبی. آریتمی تیپیک یک تاکی‌کاردی بطنی مداوم تک شکلی است که از بطن راست منشأ می‌گیرد (موفولوژی بلوک شاخه‌ای چپ از دسته هیس). با این وجود، تاکی‌کاردی‌های بطنی غیرمداوم، ضربان‌های پیش‌رس بطنی متعدد، و تاکی‌کاردی‌های فوق بطنی هم شیوع بالایی دارند. اتساع بطن راست و اختلال عملکرد سیستولی ممکن است در اکوکاردیوگرافی و MRI، قابل مشاهده باشند. MRI علاوه بر این می‌تواند وجود چربی میوکاردی را نشان دهد. بررسی هیستولوژیک دیواره بطن راست فیبروز ترانس مورال و ارتشاح چربی (بافت آدیپوز) را نشان می‌دهد.

درمان ARVC شامل کاشت ICD برای بیماران با سابقه تاکی‌کاردی بطنی و احتمالاً حتی برای پیشگیری اولیه از مرگ قلبی ناگهانی، می‌گردد. داروهای ضدآریتمی و سوزاندن کانون تاکی‌کاردی بطنی با امواج فرکانس رادیویی در بیماران با آریتمی‌های متعدد مورد استفاده قرار گرفته‌اند.

بیماران با تشخیص احتمالی یا قطعی ARVC باید از ورزش‌های رقابتی پرهیز نمایند.

لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران
   

پستهای اخیر

اپل تی‌وی ۴K جدید معرفی شد: با تراشه A12 بیونیک و ریموت کاملا جدید

اپل یک مدل جدید از محصول Apple TV 4K خود با تراشه ارتقایافته‌تر و برخی ویژگی‌های جدید معرفی کرد. اپل تی‌وی 4K جدید از تراشه آشنای A12 Bionic سود می‌برد تا تصاویر ویدئویی HDR را با نرخ فریم ریت بالاتر اجرا کند. به علاوه، تراشه جدید قدرتی…

آیپد پرو جدید با پردازنده M1،نمایشگر حیرت‌انگیز مجهز به فناوری مینی LED و پشتیبانی از ۵G معرفی شد

اپل امشب در مراسم Sprint Loaded از آیپد پرو پرچم‌دار جدید خود رونمایی کرد. آیپد پرو ۱۲.۹ اینچی جدید کاملا یک دستگاه ارتقایافته و مجهز به فناوری‌های جدید و پیشگام اپل از جمله پردازنده M1، پشتیبانی از 5G و فناوری نمایشگر مینی LED به همراه یک…

اپل یک آی‌مک نازک با پردازنده M1 و رنگ‌بندی متنوع و جذاب معرفی کرد

اپل امشب در مراسم بهار خود از یک مدل کامپیوتر iMac بازطراحی شده و باریک‌تر، پردازنده اپل سیلیون M1 و کیس‌های رنگی و بسیار متنوع رونمایی کرد. اپل می‌گوید این آی‌مک از ابتدا برای استفاده M1 طراحی شده است. آی‌مک جدید دارای نمایشگر ۲۴ اینچی…

سرانجام اپل ایرتگ معرفی شد: مشابه Tile و با قیمت ۲۹ دلار

اپل در مراسم Spring Loaded امشب پس از مدت‌ها انتظار ردیاب هوشمند تجهیزات AirTag را معرفی کرد. در اولین نظر، اپل ایرتگ مشابه Tile است ولی خوب در اکوسیستم اپل قطعا ویژگی‌های جذاب‌تری خواهد داشت. ایرتگ کوچک و دایره‌ای است و به شما امکان…

بهترین و خاطره‌انگیزترین فیلم‌های دهه ۹۰ میلادی – فهرست ۵۷ فیلم خوب و دیدنی- چرا اینقدر محبوب‌اند؟…

امروز می‌خواهم در این مورد صحبت کنم که چرا تصور می‌کنم فیلم‌های دهه 90 برای ما اینقدر محبوب هستند. وقتی این سال‌ها، فهرست نامزدهای جایزه اسکار و نیز جشنواره‌های معتبر دیگر فیلم اعلام می‌شود و این فهرست‌ها را با فهرست‌های دهه 90 مقایسه…

۴ دماسنج برای اندازه‌گیری دما و رطوبت محیط با آیفون

اگر شما نیاز به اندازه‌گیری و نظارت بر دمای خانه و محل کار دارید؛ مثلا برای گیاهان خاص یا حیوانات خانگی که باید در دمای خاصی نگهداری کنند؛ می‌توانید از راه‌کارهای مبتنی بر آیفون استفاده کنید که البته رایگان هم نیست. برای بررسی دقیق دمای…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.