بیماری جدار قفسهٔ سینه – کیفواسکولیوز و تإثیر آن بر تنفس

0

بیماری جدار قفسهٔ سینه

قفسهٔ سینه از ساختمان‌های استخوانی قفسهٔ دنده‌ای، مفاصل بین دنده‌ها و مهره‌ها، دیافراگم و سایر عضلات تنفسی تشکیل شده است. کارکرد طبیعی این پمپ تهویه برای رساندن اکسیژن از جو به درون بدن ضروری است. طیف وسیعی از بیماری‌های جدار قفسه سینه و بیماری‌های عصبی-عضلانی می‌تواند باعث اختلال عملکرد این پمپ تهویه شوند. این بیماری‌ها به طور بارز منجر به اختلال عملکرد محدود کننده (restrictive)‌ می‌شوند که با کاهش ظرفیت کل ریه و ظرفیت حیاتی همراه با حجم باقی مانده طبیعی می‌گردند. متعاقباً ممکن است کاهش تهویه رخ دهد که منجر به افزایش دی اکسید کربن خون (hypercapnia)، آتلکتازی و هیپوکسمی می‌گردد.

بیماری‌های اسکلتی

کیفواسکولیوز و اسپوندیلیت انکلیوزان بیماری‌هایی هستند که فقرات و مفاصل آن را درگیر می‌کنند؛ سینه قیفی (pectus excavatum) جناع سینه را مبتلا می‌سازد، قفسه سینه نوسان‌دار (flail chest) دنده‌ها را درگیر می‌کند و چاقی، به تودهٔ بافت نرم قفسهٔ دنده‌ای و شکم می‌افزاید. این اختلالات، سیستم تنفسی را عمدتاً با سفت کردن جدار قفسه سینه درگیر می‌سازند. از میان این بیماری‌ها کیفواسکولیوز شدیدترین اختلال محدود کننده را ایجاد می‌کند. کیفواسکولیوز به گروهی از بیماری‌ها اطلاق می‌شود که با انحنای بیش از حد فقرات در صفحهٔ جانبی (اسکولیوز) و صفحه قدامی- خلفی (sagittal) (کیفوز) مشخص می‌گردند. درجهٔ انحنا را می‌توان با اندازه‌گیری زاویه کاب (Cobb) ارزیابی کرد.

درجات بالاتر انحنای فقرات با محدودیت بیشتر و افزایش خطر نارسایی تنفسی همراه هستند. کیفواسکولیوز ممکن است ناشی از بیماری عصبی-عضلانی باشد، با ناهنجاری مادرزادی مهره مرتبط باشد، یا بدون علت شناخته شده باشد. کیفواسکولیوز بدون علت شناخته شده (idiopathic) شایع‌ترین شکل است و معمولاً در اواخر کودکی یا اوایل نوجوانی تظاهر پیدا می‌کند و زنان را بیشتر از مردان (با نسبت ۴ به ۱) مبتلا می‌سازد. تصور بر این است که این یک بیماری چندژنی با توارث اتوزومی یا وابسته به جنس و بیان فنوتیپی متغیر باشد. نقص در خانوادهٔ ژن بازسازی کروماتین chromatin-remodeling gene family (7-CHD) با کیفواسکولیوز بدون علت شناخته شده همراه بوده است.

سفارش طراحی سایت در کارلنسر با قیمت توافقی
لیزر هموروئید درمان بواسیر در کلینیک تخصصی هموروئید تهران

عواملی که در نارسایی تنفسی این بیماران دخیل هستند عبارتند از: ضعف عضلات دمی، بیماری عصبی-عضلانی زمینه‌ای، تنفس مختل در حین خواب و فشردگی مجاری هوایی ناشی از تغییر شکل پارانشیم ریه و پیچ‌خوردگی مجاری هوایی، درمان شامل تهمیدات حمایتی عمومی از جمله ایمن‌سازی علیه آنفلوانزا و پنوموکک، قطع سیگار، حفظ وزن طبیعی بدن، اکسیژن مکمل و درمان عفونت‌های تنفسی است. کاهش تهویه شبانه را می‌توان با تهویهٔ غیر تهاجمی با فشار مثبت درمان کرد که به طور معمول از طریق ماسک بینی یا ماسک صورتی کامل داده می‌شود. موارد ضرورت برقراری تهویهٔ غیر تهاجمی شامل علائم مطرح کنندهٔ کاهش تهویهٔ شبانه، یا افزایش Paco۲ در طول روز می‌باشد.

   

پستهای اخیر

با گام گذاشتن به داخل این کافی شاپ عجیب در روسیه، انگار وارد یک دنیای دوبعدی شده‌اید!

کافه Bw در روسیه دو شعبه متفاوت در مسکو و سن پترزبورگ دارد و یکی از پیشنهادهای خوب برای بازدید توریست‌ها است. دلیل تفاوت این کافه‌ها چیست؟ تفاوت این است که طوری طراحی شده که وقتی به داخل آن پا می‌گذارید به ناگاه خود را در یک دنیای…

عکاسی که به صورت نمادین قدرت طبیعت را با ساختن امواجی از شاخه‌های درخت نشان داد

وقتی در اواخر سال 2020 ، آلمان با موج دوم همه‌گیری کرونا و محدودیت‌های در پی آن، مواجه شد، عکاس و هنرمندی به نام گئورک گلاشر، تصمیم گرفت که در یک جنگل یک پروژه عکاسی راه بیندازد که بازتابی از وضعیت دنیا هم باشد. او در جنگل نزدیک هامبورگ،…

و سرانجام پخش سریال لوکی از دیزنی پلاس شروع شد – چرا باید ببینیم؟!

اگر اهل کتاب کامیک مارول باشید، حتما شخصیت لوکی را می‌شناسید. او یک ضدقهرمان و برادر ثور است. او شخصیتی است که 1949 توسط استن لی و تصویرگر مشهور -جان کربی- خلق شد. او در دنیای کتاب‌های کامیک شخصیت مهمی است و حتی بر اساس یک نظرسنجی در سال…

با ویژگی شگفت‌انگیز «Live Text» در iOS 15 از هر متنی عکس بگیرید و جای دیگری کپی کنید

شاید «Live Text» جالب‌ترین ویژگی در سیستم‌عامل‌های iOS 15 و macOS Monterey و iPadOS 15 باشد که به تازگی از سوی اپل معرفی شدند. این ویژگی کلمات را از درون تصاویر بیرون کشیده و به شما اجازه می‌دهد در برنامه‌ها، یادداشت‌ها، ایمیل‌ها و جاهای…

گالری عکس: تصور کنید که مشهورترین بناهای باستانی و ساختمان‌های مشهور، محلشان کاملا عوض می‌شد!

بسیاری از ما دست‌کم یک بنای باستانی مشهور دنیا را از نزدیک دیده‌ایم. حتی اگر بازدیدی از نزدیک رخ نداده باشد، باز هم همه می‌داند که برج ایفل کجاست، مجسمه آزادی در کجا واقع است و محیط پیرامونش تقریبا چطوری است. اما برای کی لحظه چشم‌هایتان…

السالوادور نه تنها معامله با بیت‌کوین را قانونی اعلام کرد؛ بلکه دنبال استخراج بیت‌کوین با انرژی آتش…

السالوادور اولین کشور در جهان است که یک رمزارز را پول رایج کشور شناخته و معامله با آن را آزاد و قانونی دانسته است. السالوادور با تصویب این قانون، تاریخ‌ساز شد ولی «نایب بوکله»، رئیس‌جمهور این کشور به همین اقدام بسنده نمی‌کند و دنبال…

ارسال یک پاسخ

آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد.